Эндоскопическая хирургия при патологии седалищного нерва: первые результаты, возможности, осложнения: серия клинических наблюдений

Эндоскопическая хирургия при патологии седалищного нерва: первые результаты, возможности, осложнения: серия клинических наблюдений

Автор: Беляк Евгений Александрович, Пасхин Дмитрий Львович, Лазко Фдор Леонидович, Призов Алексей Петрович, Лазко Максим Фдорович, Логинов Максим Андреевич, Махуова Гульмира Балтабековна, Юсуфов Магомед Пайзулаевич, Асратян Саркис Альбертович

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 3 т.29, 2023 года.

Бесплатный доступ

Введение. Нейропатия седалищного нерва является распространённой патологией. Развитие эндоскопического метода декомпрессии и невролиза является перспективным направлением. Цель. Проанализировать результаты эндоскопической декомпрессии седалищного нерва на сроке наблюдения до года после операции. Материалы и методы. В исследование вошли 15 пациентов (11 женщин - 79 %, 4 мужчины - 2 %), которым за период с 2018 по 2022 год был выполнен эндоскопический невролиз седалищного нерва. Средний возраст пациентов - 47 ± 16 лет. Выраженность болевого синдрома по шкале ВАШ составила 8 ± 1 см. Степень двигательных нарушений по шкале BMRC - 2,6 ± 1,7 балла. Степень чувствительных нарушений по шкале Seddon составила 2,9 ± 0,9 балла. Функциональная активность нижней конечности по шкале LEFS - 49 ± 7 баллов. Результаты. Выраженность болевого синдрома по шкале ВАШ через год после операции уменьшилась до 2,8 ± 2,6 см. Степень двигательных нарушений по шкале BMRC составила 4,4 ± 0,8 балла. Степень чувствительных нарушений по шкале Seddon - 3,7 ± 0,4 балла. Функциональная активность нижней конечности по шкале LEFS составила 68 ± 8,7 балла. Эффективность операции - 80 % (12 пациентов), осложнение наблюдали в одном случае (6,7 %). Обсуждение. В нашем исследовании получены клинические результаты, сопоставимые с данными отечественной и мировой литературы. Заключение. Эндоскопическая декомпрессия седалищного нерва является эффективной и малотравматичной методикой с низким уровнем осложнений, которая позволяет устранить болевой синдром, создаёт условия для восстановления функции седалищного нерва и нижней конечности.

Еще

Седалищный нерв, эндоскопический невролиз, нейропатия, нейропатический болевой синдром

Короткий адрес: https://sciup.org/142238196

IDR: 142238196   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2023-29-3-277-284

Список литературы Эндоскопическая хирургия при патологии седалищного нерва: первые результаты, возможности, осложнения: серия клинических наблюдений

  • Carro LP, Hernando MF, Cerezal L, Navarro IS, Fernandez AA, Castillo AO. Deep gluteal space problems: piriformis syndrome, ischiofemoral impingement and sciatic nerve release. Muscles Ligaments Tendons J 2016;6(3):384-396. doi: 10.11138/mltj/2016.6.3.384
  • Park JW, Lee YK, Lee YJ, Shin S, Kang Y, Koo KH. Deep gluteal syndrome as a cause of posterior hip pain and sciatica-like pain. Bone Joint J. 2020;102-B(5):556-567. doi: 10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1212.R1
  • Kirschner JS, Foye PM, Cole JL. Piriformis syndrome, diagnosis and treatment. Muscle Nerve. 2009;40(1):10-18. doi: 10.1002/mus.21318
  • Vij N, Kiernan H, Bisht R, Singleton I, Cornett EM, Kaye AD, Imani F, Varrassi G, Pourbahri M, Viswanath O, Urits I. Surgical and Non-surgical Treatment Options for Piriformis Syndrome: A Literature Review. Anesth Pain Med. 2021;11(1):e112825. doi: 10.5812/aapm.112825
  • Jackson TJ. Endoscopic Sciatic Nerve Decompression in the Prone Position - An Ischial-Based Approach. Arthrosc Tech. 2016;5(3):e637-e642. doi: 10.1016/j.eats.2016.02.020
  • Park MS, Jeong SY, Yoon SJ. Endoscopic Sciatic Nerve Decompression after Fracture or Reconstructive Surgery of the Acetabulum in Comparison with Endoscopic Treatments in Idiopathic Deep Gluteal Syndrome. Clin J Sport Med. 2019;29(3):203-208. doi: 10.1097/JSM.0000000000000504
  • Беляк E.A., Пасхин Д.Л., Лазко Ф.Л., Призов А.П., Копылов А.А. Патент № 2778600 C1 Российская Федерация, МПК A61B 17/00, A61B 17/90. Способ эндоскопического невролиза седалищного нерва : № 2021138269 : заявл. 22.12.2021: опубл. 22.08.2022 / заявитель Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов". EDN: GLGLIX.
  • Cass SP. Piriformis syndrome: a cause of nondiscogenic sciatica. Curr Sports Med Rep. 2015;14(1):41-44. doi: 10.1249/JSR.0000000000000110
  • Sung YT, Wu JS. The Visual Analogue Scale for Rating, Ranking and Paired-Comparison (VAS-RRP): A new technique for psychological measurement. Behav Res Methods. 2018;50(4):1694-1715. doi: 10.3758/s13428-018-1041-8
  • Stienen MN, Maldaner N, Sosnova M, Joswig H, Corniola MV, Regli L, Hildebrandt G, Schaller K, Gautschi OP. Lower Extremity Motor Deficits are underappreciated in Patient-Reported Outcome Measures: Added value of objective outcome measures. Neurospine. 2020;17(1):270-280. doi: 10.14245/ns.1938368.184
  • Tackmann W, Brennwald J, Nigst H. Sensory electroneurographic parameters and clinical recovery of sensibility in sutured human nerves. J Neurol. 1983;229(3):195-206. doi: 10.1007/BF00313743
  • Mehta SP, Fulton A, Quach C, Thistle M, Toledo C, Evans NA. Measurement Properties of the Lower Extremity Functional Scale: A Systematic Review. J Orthop Sports Phys Ther. 2016;46(3):200-216. doi: 10.2519/jospt.2016.6165
  • Moayeri N, van Geffen GJ, Bruhn J, Chan VW, Groen GJ. Correlation among ultrasound, cross-sectional anatomy, and histology of the sciatic nerve: a review. Reg Anesth Pain Med. 2010;35(5):442-449. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181ef4cab
  • Yazar U, ^akir E, Boz C, ^obanoglu Ü, Baykal S. Electrophysiological, functional and histopathological assessments of high dose melatonin on regeneration after blunt sciatic nerve injury. J Clin Neurosci. 2020;72:370-377. doi: 10.1016/j.jocn.2020.01.006
  • Беляк Е.А., Пасхин Д.Л., Лазко Ф.Л., Призов А.П., Асратян С.А. Эндоскопический невролиз седалищного нерва. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;(11):66-75. doi: 10.17116/hirurgia202111166
  • Декопов А. В., Томский А. А., Исагулян Э. Д., Огурцова А.А., Козлова А.Б. Лечение посттравматической невропатии седалищного нерва с использованием хронической нейростимуляции и эндоскопической техники. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2020;84(5):64-71. doi: I 10.17116/neiro20208405164. EDN: BJYMGC.
  • Ham DH, Chung WC, Jung DU. Effectiveness of Endoscopic Sciatic Nerve Decompression for the Treatment of Deep Gluteal Syndrome. Hip Pelvis. 2018;30(1):29-36. DOI: 10.5371/hp.2018.30.1.29
  • Aguilera-Bohorquez B, Cardozo O, Brugiatti M, Cantor E, Valdivia N. Endoscopic treatment of sciatic nerve entrapment in deep gluteal syndrome: Clinical results. Rev Esp Cir Ortop Traumatol (Engl Ed). 2018;62(5):322-327. doi: 10.1016/j.recot.2018.03.004
  • Park MS, Yoon SJ, Jung SY, Kim SH. Clinical results of endoscopic sciatic nerve decompression for deep gluteal syndrome: mean 2-year follow-up. BMCMusculoskeletDisord. 2016;17:218. doi: 10.1186/s12891-016-1062-3
  • Metikala S, Sharma V. Endoscopic Sciatic Neurolysis for Deep Gluteal Syndrome: A Systematic Review. Cureus. 2022;14(3):e23153. doi: 10.7759/ cureus.23153
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp