Эндоскопическое удаление папиллярной опухоли мочеточника у пациента с полинеоплазией
Автор: Мартов Алексей Георгиевич, Ергаков Д.В., Мужецкая Н.Г., Биктимиров Р.Г., Андронов А.С., Шоайдаров М.А.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Организация урологической помощи
Статья в выпуске: 5, 2020 года.
Бесплатный доступ
Введение. Выявление метахронных опухолей у пациентов, перенесших радикальные онкологические операции, является важной и актуальной проблемой не только онкологии, но и медицины в целом. В данной статье мы представляем случай клинической манифестации уротелиального рака правого мочеточника спустя 21 месяц после удаления меланомы и 6 месяцев после перенесенной радикальной простатэктомии. Материалы и методы. Приведено редкое наблюдение за 55-летним мужчиной с выявленной у него полинеоплазией (первично-множественными злокачественными опухолями) - меланомой надлопаточной области слева, спустя год диагностированной опухолью предстательной железы и спустя 6 месяцев выявленной папиллярной опухолью правого мочеточника. Опухоль мочеточника манифестировала макрогематурией. При обследовании был выявлен правосторонний уретерогидронефроз. Результаты. Выполнение видеоуретероскопии с компьютерной хромоэндоскопией позволило не только поставить точный диагноз и улучшить визуализацию границ опухоли, но и провести лазерную вапоризацию мочеточника гольмиевым лазером. Наблюдение за пациентом в течение последующих 5 лет не выявило рецидива меланомы, рака предстательной железы и уротелиального рака ни в правом мочеточнике, ни в мочевом пузыре. Обсуждение. Настоящее наблюдение интересно в связи с редким сочетанием у одного пациента трех онкологических заболеваний в течение сравнительно небольшого временного промежутка. Использование современных оптических и компьютерных технологий позволило не только провести раннюю диагностику папиллярного рака мочеточника, но и выполнить более радикальное удаление опухоли. Заключение. Данное наблюдение иллюстрирует необходимость тщательного полноценного обследования онкологических пациентов не только со стороны локализации основного заболевания.
Метахронный рак, уретероскопия, папиллярная опухоль мочеточника, лазерная вапоризация, полинеоплазия
Короткий адрес: https://sciup.org/142225736
IDR: 142225736 | DOI: 10.29188/2222-8543-2020-13-5-42-45
Endoscopic removal of a papillary tumor of the ureter in a patient with polyneoplasia
Introduction. Detection of metachronic tumors in patients who underwent radical surgery for oncological reasons is extremely important not only in oncology, but also in medicine in general. In this report, we present a case of clinical manifestation of urothelial carcinoma of the right ureter 21 months after the removal of melanoma and 6 months after radical prostatectomy. Materials and methods. A rare case of a 55-year-old man with a diagnosed polyneoplasia (primary multiple malignant tumors) is demonstrated. A patient with a history of melanoma of the left suprascapular region and prostate cancer diagnosed a year later, subsequently developed a papillary tumor of the right ureter 6 months after it. The tumor of the ureter manifested by macrohematuria. Examination revealed a right-sided ureterohydronephrosis. Results. Computed virtual chromoendoscopy-assisted ureteroscopy provided not only an accurate diagnosis and improved visualization of the tumor borders but also a holmium laser vaporization of the ureter. Follow-up of the patient in the next 5 years revealed recurrence neither of melanoma and prostate cancer, nor urothelial cancer of the right ureter or the bladder. Discussion. This clinical case is interesting due to the rare combination of three cancers in one patient within a relatively short time interval. The use of modern optical and computer technologies made it possible not only to carry out early diagnosis of papillary ureteral cancer, but also to carry out a more radical removal of the tumor. Conclusion. This observation illustrates the necessity of a thorough evaluation of cancer patients without adherence to the site of the primary disease.
Список литературы Эндоскопическое удаление папиллярной опухоли мочеточника у пациента с полинеоплазией
- Roupret M, Babjuk M, Comperat E, Zigeuner R, Sylvester R, Burger M, et al. European guidelines on upper tract urothelial carcinomas: 2013 update. Eur Urol 2013;63(6):1059-1071. DOI: 10.1016/j.eururo.2013.03.032
- Мартов А.Г., Соломатников И.А., Байков Н.А., Андронов А.С., Халмурзаев О.А. Укоспектровая диагностика и компьютерная хромоэндоскопия в диагностике папиллярных опухолей нижних и верхних мочевых путей. Урология 2015;(5):55-59.
- Rai BP, Shelley M, Coles B, Somani B, Nabi G. Surgical management for upper urinary tract transitional cell carcinoma (UUT-TCC): a systematic review. BJU Int 2012;110(10):1426-1435. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2012.11341.x
- Sonpavde G, Watson D, Tourtellott M, Cowey CL, Hellerstedt B, Hutson TE, et al. Administration of cisplatin-based chemotherapy for advanced urothelial carcinoma in the community. Clin Genitourin Cancer 2012;10(1):1-5. DOI: 10.1016/j.clgc.201L11.005
- Леонов О.В., Слонимская Е.М., Долгих В.Т. Опыт лечения больных с урологической полинеоплазией. Вопросы онкологии 2008;54(2):220-224.
- Зуков Р. А., Дыхно Ю. А. Редкий случай урологический полинеоплазии. Сибирское медицинское обозрение 2009;(5):86-88.
