Первично-множественные синхронные злокачественные новообразования почечной лоханки и обоих мочеточников клиническое наблюдение
Автор: Попов С.В., Гусейнов Руслан Гусейнович, Скрябин О.Н., Перемышленко О.Н., Перепелица В.В., Давыдов А.В., Бархитдинов Р.С., Катунин А.С., Мирзабеков М.М.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Онкоурология
Статья в выпуске: 2 т.14, 2021 года.
Бесплатный доступ
Введение. Уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей в западных странах Европы и США встречается в 1-2 случаях на 100 000 населения. Нефруретрэктомия остается основным методом лечения данной патологии, однако роль органосохраняющих операций возрастает при двусторонней локализации опухолевого процесса. Материалы и методы. В связи с редкостью билатерального поражения верхних мочевыводящих путей уротелиальным раком и недостаточным количеством данных, оценивающих результаты применения органосохраняющих операций при таких ситуациях, каждое клиническое наблюдение представляет интерес. В статье описан случай хирургического лечения пациента с неинвазивной папиллярной уротелиальной карциномой обоих мочеточников и лоханки правой почки, которая манифестировала макрогематурией. Результаты. Диагноз подтвержден данными мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и уретероскопии с биопсией опухоли, при которых выявлены новообразование лоханки правой почки, множественные опухоли нижней трети правого мочеточника и солитарное новообразование средней трети левого мочеточника. Пациенту выполнена лапароскопическая нефруретерэктомия справа с трансуретральной резекцией (ТУР) стенки мочевого пузыря в области устья правого мочеточника и эндоскопическое удаление новообразования в средней трети левого мочеточника с применением лазерной энергии. При контрольном обследовании через 1,5 месяца после хирургического лечения, по результатам МСКТ, цистоскопии с ТУР-биопсией мочевого пузыря и уретероскопии, а также гистологического исследования биоптатов, данных за опухолевый рост не выявлено. При МСКТ через 6 месяцев после операции данных за рецидив онкологического заболевания не получено. Выводы. Данное клиническое наблюдение демонстрирует техническую возможность и онкологическую целесообразность применения органосохраняющего оперативного лечения при двусторонней локализации уротелиальной карциномы низкой степени злокачественности.
Уротелиальная папиллярная карцинома, эндоскопическое удаление опухоли, тулиевый лазер, онкоурология
Короткий адрес: https://sciup.org/142230131
IDR: 142230131 | DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-2-23-29
Список литературы Первично-множественные синхронные злокачественные новообразования почечной лоханки и обоих мочеточников клиническое наблюдение
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics. CA: Cancer J Clin 2015;65(1):5-29. https://doi.org/10.3322/caac.21254.
- Babjuk M, Oosterlinck W Sylvester R, Kaasinen E, Böhle A, Palou-Redorta J, Roupret M. EAU guidelines on non-muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder, the 2011 update. Eur Urol 2011;59(6):997-1008. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2011.03.017.
- Soria F, Shariat SF, Lerner SP, Fritsche HM, Rink M, Kassouf W, et al. Epidemiology diagnosis, preoperative evaluation and prognostic assessment of upper-tract urothelial carcinoma (UTUC). World J Urol 2017;35(3):379-87. https://doi.org/10.1007/s00345-016-1928-x.
- Margulis V, Shariat SF, Matin SF, Kamat AM, Zigeuner R, Kikuchi E, et al. Outcomes of radical nephroureterectomy: a series from the Upper Tract Urothelial Carcinoma Collaboration. Cancer 2009;115(6):1224-33. https://doi.org/10.1002/cncr.24135.
- Roupret M, Zigeuner R, Palou J, Boehle A, Kaasinen E, Sylvester R, Babjuk M, Oosterlinck W. Опухоли верхних мочевыводящих путей. [Пер. Черняев В.А., науч. ред. Иванов С.А. М.] Европейская ассоциация урологов, 2011;18 с. URL: https://uroweb.org/wp-content/uploads/ EAU-Guidelines-UTUC-2011-Russian-%D0%A0%D0%B5%D0%BA%D0%BE% D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BF%D0%BE-%D0%BE%D0%BF%D1%8 3%D1%85%D0%BE%D0%BB%D1%8F%D0%BC-%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%B8%D1%85%D0%BC%D0%BE%D1%87 %D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%89%D0%B8%D1%85-%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9.pdf [Roupret M, Zigeuner R, Palou J, Boehle A, Kaasinen E, Sylvester R, Babjuk M, Oosterlinck W. Tumors of the upper urinary tract. [ Translation by Chernyaev VA, Editor: Ivanov SA]. M.: European Association of Urologists, 2011;18 p. URL: https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-UTUC-2011-Russian-%D0%A0%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%8 6%D0%B8%D0%B8-%D0%BF%D0%BE-%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85% D0%BE%D0 % BB%D1%8F % D0%BC-%D0%B2 % D0%B5%D1% 8 0 % D1%85%D0%BD%D0%B8%D1%85-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D1 %8B%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%89%D0%B8%D1%85-%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9.pdf (In Russian)].
- Fang D., Li X.-S., Xiong G.-Y., Yao L., He Z.-S., Zhou L.-Q. Prophylactic intravesical chemotherapy bladder tumors after nephroureterectomy for primary upper urinary tract urothelial carcinomas: a systematic review and meta-analysis. Urol Int 2013;91(3):291-96. https://doi.org/10.1159/000350508.
- Волкова М.И., Матвеев В.Б., Медведев С.В., Носов Д.А., Хмелевский Е.В., Черняев В.А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных с опухолями верхних мочевыводящих путей. М.: Ассоциация онкологов России, 2014; 15 с. URL: http://www.oncology.ru/association/clinical-guidelines/2014/04.pdf. [Volkova M. I., Matveev V.B., Medvedev S.V., Nosov D.A., Khmelevsky E.V., Chernyaev V.A. Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of patients with tumors of the upper urinary tract. Moscow: Association of Oncologists of Russia, URL: 2014;15 p. UTRL: http://www.oncology.ru/association/clini-cal-guidelines/2014/04.pdf. In Russian)].
- Roupret М, Babjuk M, Comperat E, Zigeuner R, Sylvester R, Burger M, Cowan N, et al. Рекомендации по опухолям верхних мочевыводящих путей. [Пер. Сиромолот Ю., науч. ред. Газ-миев М.А.] М.: Европейская ассоциация урологов, 2014;20 с. URL: https://umedp.ru/ articles/rekomendatsii_po_opukholyam_verkhnikh_mochevyvodyashchikh_putey.html. [Roupret M., Babjuk M., Comperat E., Zigeuner R., Sylvester R., Burger M., Cowan N., et al. Recommendations for tumors of the upper urinary tract. [Translation Siromolot Y., Editor Gazmiev M.A.] M.: European Association of Urology, 2014; 20 p. URL: https://umedp.ru/articles/rekomendatsii_ po_opukholyam_verkhnikh_mochevyvodyashchikh_putey.html. (In Russian)].
- Seisen T, Peyronnet B, Dominguez-Escrig Bruins HM, Yuan CY, Babjuk M, Böhle A, et al. On-cologic outcomes of kidney-sparing surgery versus radical nephrourecterectomy for upper tract urothelial carcinoma: a systematic review by the EAU non-muscle invasive bladder cancer guidelines panel. Eur Urol 2016;70(6):1052-68. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2016.07.014.
- Liatsikos EN, Dinlenc CZ, Kapoor R, Smith AD. Transitional-cell carcinoma of the renal pelvis: ureteroscopic and percutaneous approach. J Endourol 2001;15(4):377-83 https://doi.org/10.1089/089277901300189385.
- Roupret M, Wallerand H, Traxer O, Roy C, Mazerolles C, Saint F, et al. Checkup and management of upper urinary tract tumours in 2010: An update from the committee of cancer from the French National Association of Urology. Prog Urol 2010;20(4):260-71. https://doi.org/10.1016/j.purol.2010.01.008.
- Акопян Г.Н., Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Рапопорт Л.М., Газимиев М.А., Цариченко Д.Г., и др. Эндоскопическое удаление папиллярных опухолей верхних мочевыводящих путей. Урология 2016;(6):100-106. [Akopyan G.N., Alyaev Yu.G., Vinarov A.Z., Rapoport L.M., Gazimiev M.A., Tsarichenko D.G., et al. Endoscopic removal of papillary tumors of the upper urinary tract. Urologiya = Urologiia 2016;(6):100-6. (In Russian)].
- Афонин С.В., Волкова М.И., Матвеев В.Б. Современные методы лечения уро-телиального рака верхних мочевых путей. Онкоурология 2010;(2):84-89. [Afonin S.V., Volkova M.I., Matveev V.B. Modern methods of treatment of urothelial cancer of the upper urinary tract. Oncourologiya = Cancer Urology 2010;(2):84-9. (In Russian)].
- Клименко А.А., Костюк И.П., Карякин О.Б., Мозеров О.А., Шавладзе З.Н., Заборский И.Н., Чайков В.С., Тарасова М.Э. Клинический случай лечения инвазивного уротелиаль-ного рака верхний мочевыводящих путей. Проблемы комбинированного лечения. Исследования и практика в медицине 2018:5(1):113-122. [Klimenko A.A., Kostyuk I.P., Karyakin O.B., Moserov O.A., Shavladze Z.N., Zaborsky I.N., Chaikov V.S., Tarasova M.E. Clinical case of treatment of invasive urothelial cancer of the upper urinary tract. Problems of combined treatment. Issledovaniia i praktika v meditsine = Research and practice in medicine 2018:5(1):113-22 (In Russian)].
- Cutress ML, Stewart GD, Zakikhani P, Phipps S, Thomas BG, Tolley DA. Ureteroscopic and percutaneous management of upper tract urothelial carcinoma (UTUC): systematic review BJU Int 2012;110(5):614-28. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2012.11068.x.
