Эндовидеохирургические санации брюшной полости при перитоните: технические и тактические аспекты

Автор: Сингаевский А.Б., Луговой А.Л., Ярцева Е.А., Гребцов Ю.В., Агишев И.А.

Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center

Статья в выпуске: 4 т.14, 2019 года.

Бесплатный доступ

Несмотря на прогресс и успехи современной хирургии, послеоперационный перитонит остается значительной проблемой, актуальность которой в последние годы не снижается. На серьезность ситуации указывает то, что сепсис, развивающийся в 41,778,3 случаев послеоперационного перитонита, способствует повышению летальности до 60 и более. Своевременная диагностика и лечение послеоперационного перитонита в настоящее время продолжает оставаться серьезной и до конца не решенной задачей в абдоминальной хирургии. По данным отечественных авторов, частота встречаемости послеоперационного перитонита достигает 79. По данным отечественной и зарубежной литературы, даже современные методы инструментальной диагностики не позволяют уверенно диагностировать прогрессирование послеоперационного перитонита, вследствие чего 1625 пациентам выполняют запоздалые реоперации, а 0,617 пациентам напрасные реоперации. Одни и те же клинические симптомы, например, такие как парез кишечника, могут встречаться как при нормальном, так и при патологическом течении послеоперационного периода. Летальность при послеоперационном перитоните достигает 2964. В настоящее время заметно улучшены результаты диагностики и лечения больных с послеоперационным перитонитом благодаря внедрению эндовидеохирургических методик, но все же данный вопрос остается до конца не решенным.

Еще

Перитонит, эндовидеохирургия, санационная релапароскопия, релапаротомия

Короткий адрес: https://sciup.org/140249343

IDR: 140249343 | DOI: 10.25881/BPNMSC.2020.92.78.018

Список литературы Эндовидеохирургические санации брюшной полости при перитоните: технические и тактические аспекты

Перитонит и эндотоксиновая агрессия / Под ред. В.С. Савельева, В.А. Петухова. - М.: Медицина, 2012. - 326 c.
Peritonit i endotoksinovaya agressiya. Ed by V.S. Savel'ev, V.A. Petukhov. Moscow: Meditsina; 2012. 326 p. (In Russ).
Коваленко А.А., Веселов Ю.Е., Левин Л.А., и др. Структура летальности при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и роль эндовидеохирургической технологии в ее снижении // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2007. - №3. - С. 80-95.
Kovalenko AA, Veselov YuE, Levin LA, et al. Mortality structure in acute stomach nosolocical group and the role of endovideosurgical technique in its decrease. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Meditsina. 2007;(3):80-95. (In Russ).
Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Букреева А.Е., и др. Лечение распространенного перитонита // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2012. - №9. - С. 42-47.
Sukovatykh BS, Blinkov IuIu, Bukreeva AE, et al. Treatment of the diffuse septic peritonitis. Khirurgiia (Mosk). 2012;(9):42-47. (In Russ).
Климович И.Н., Маскин И.А., Дубровин А.М., и др. Эндовидеохирургия в диагностике и лечении послеоперационного перитонита // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2015. - Т.174. - №4. - С. 113-116.
Klimovich IN, Maskin IA, Dubrovin AM, et al. Endovideosurgery in the diagnosis and treatment of postoperative peritonitis. Vestn Khir Im I I Grek. 2015;174(4):113-116. (In Russ).
Макушкин Р.З., Байчоров Э.Х., Хациев Б.Б., и др. Повторные хирургические вмешательства при распространенном гнойном перитоните // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2009. - №11. - С. 18-22.
Makushkin RZ, Baichorov EKh, Khatsiev BB, et al. Repeated surgical operations for disseminated purulent peritonitis. Khirurgiia (Mosk). 2009;(11):18-22. (In Russ).
Подачин П.В. Этапные реоперации в хирургии распространенного перитонита: Aвтореф. дис. … д-ра мед. наук. - М.; 2014. Доступно по: https://www.dissercat.com/content/etapnye-reoperatsii-v-khirurgii-rasprostranennogo-peritonita. Ссылка активна на 12.12.2019.
Podachin PV. Etapnye reoperatsii v khirurgii rasprostranennogo peritonita. [dissertation] Moscow; 2014. (In Russ).
Перитонит / Под ред. В.В. Рыбачкова, К.В. Костюченко, С.В. Маевского. - Ярославль: ЯрМедиаГруп, 2010.
Peritonit. Ed by V.V. Rybachkov, K.V. Kostyuchenko, S.V. Maevskii. Yaroslavl: YarMediaGrup; 2010. (In Russ).
Салахов Е.К. Новые лапароскопические технологии в лечении больных острым перитонитом: Aвтореф. дис. … канд. мед. наук. - Саранск; 2014. - 19 c. Доступно по: http://www.dslib.net/xirurgia/novye-laparoskopicheskie-tehnologii-v-lechenii-bolnyh-ostrym-peritonitom.html. Ссылка активна на 12.12.2019.
Salakhov EK. Novye laparoscopicheskie tekhnologii v lechenii bolnikh ostrym peritonitom. [dissertation] Saransk; 2014. 19 p. (In Russ).
Седов В.М., Избасаров Р.Ж., Стрижелецкий В.В., и др. Программированная санационная лапароскопия в лечении перитонита // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2008. - Т.167. - №1. - С. 88-91.
Sedov VM, Izbasarov RZh, Strizheletsky VV, et al. Programmed sanation laparoscopy in treatment of peritonitis. Vestn Khir Im I I Grek. 2008;167(1):88-91. (In Russ).
Drăghici L, Drăghici I, Ungureanu A, et al. Laparoscopic surgery complications: postoperative peritonitis. J Med Life. 2012;5(3):288-296.
Dunne N, Booth MI, Dehn TC. Establishing pneumoperitoneum: Verres or Hasson? The debate continues. Ann R Coll Surg Engl. 2011;93(1):22-24.
DOI: 10.1308/003588411X12851639107557
Huang JC, Yeh CC, Hsieh CH. Laparoscopic management for Seprafilm-induced sterile peritonitis with paralytic ileus: report of 2 cases. J Minim Invasive Gynecol. 2012;19(5):663-666.
DOI: 10.1016/j.jmig.2012.04.006
van Ruler O, Kiewiet JJ, van Ketel RJ, et al. Initial microbial spectrum in severe secondary peritonitis and relevance for treatment. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012;31(5):671-682.
DOI: 10.1007/s10096-011-1357-0
Swank HA, Mulder IM, Hoofwijk AG, et al. Early experience with laparoscopic lavage for perforated diverticulitis. Br J Surg. 2013;100(5):704-710.
DOI: 10.1002/bjs.9063
Покровский Е.Ж., Станкевич А.М., Коньков О.И., и др. Возможности видеолапароскопической санации брюшной полости при вторичном распространенном перитоните // Эндоскопическая хирургия. - 2010. - T.16. - №1. - С. 13-15.
Pokrovskii EZh, Stankevich AM, Kon'kov OI, et al. Possibilities of videolaparoscopic sanation of abdominal cavity for secondary generalized peritonitis. Endoskopicheskaya khirurgiya. 2010;16(1):13-15. (In Russ).
Суковатых Б.С., Блинков Ю.Ю., Блинков Ю.А., Иванов П.А. Эффективность комбинированного хирургическо-эндоскопического способа лечения распространенного перитонита // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2013. - Т.172. - №4. - С. 24-28.
Sukovatykh BS, Blinkov YuYu, Blinkov YuA, Ivanov PA. Efficacy of combined surgical and endoscopic means of diffuse peritonitis treatment. Vestn Khir Im I I Grek. 2013;172(4):24-28. (In Russ).
Малков И.С., Салахов Е.К. Лапароскопическая санация брюшной полости в комплексном лечении больных с распространённым перитонитом // Казанский медицинский журнал. - 2012. - Т.93. - №2. - С. 287-289.
Malkov IS, Salakhov EK. Laparoscopic sanitation of the abdominal cavity in the complex treatment of patients with advanced peritonitis. Kazan medical journal. 2012;93(2):287-289. (In Russ).
Шаповальянц С.Г., Тимофеев М.Е., Федоров Е.Д., и др. Применение видеолапароскопических вмешательств в лечении распространенного перитонита (методика и результаты) // Эндоскопическая хирургия. - 2013. - Т.19. - №2. - С. 3-14.
Shapovalants SG, Timofeev ME, Fedorov ED, et al. Application of videolaparoscopic procedures in patients with generalized peritonitis (technique and results). Endoscopic surgery. 2013;19(2):3-14. (In Russ).
Ates M, Coban S, Sevil S, Terzi A. The efficacy of laparoscopic surgery in patients with peritonitis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2008;18(5):453-456.
DOI: 10.1097/SLE.0b013e31817f4624
Mandala V, editor. The role of laparoscopy in emergency abdominal surgery. Italy: Springer - Verlag; 2012. 207 p.
DOI: 10.1007/978-88-470-2327-7
Ruttinger D, Kuppinger D, Holzwimmer M, et al. Acute prognosis of critically ill patients with secondary peritonitis: the impact of the number of surgical revisions, and of the duration of surgical therapy. Am J Surg. 2012;204(1):28-36.
DOI: 10.1016/j.amjsurg.2011.07.019
Буянов В.М., Родоман Г.В., Лаберко Л.А. Плановая послеоперационная видеолапаросокпия в комплексном лечении распространенного перитонита / Материалы 2-го конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова "Актуальные проблемы и перспективы развития эндохирургии"; Санкт-Петербург, 24-28 июня 1998 г. - СПб.: Человек и здоровье; 1998. - С. 15-17.
Planovaya posleoperatsionnaya videolaparosokpiya v kompleksnom lechenii rasprostranennogo peritonita. Proceedings of the 2nd Congress Assotsiatsii khirurgov im. N.I. Pirogova "Aktual'nye problemy i perspektivy razvitiya endokhirurgii"; Sankt-Peterburg, 24-28 Jun 1998. St. Petersburg: Man and health; 1998. P. 15-17. (In Russ).
Lau WY. Perforated peptic ulcer: open versus laparoscopic repair. Asian J Surg. 2002;25(4):267-269.
DOI: 10.1016/S1015-9584(09)60190-1
Bertleff M, Halm JA, Bemelman WA, et al. Randomized clinical trial of laparoscopic versus open repair of the perforated peptic ulcer: the LAMA Trial. World J Surg. 2009;33(7):1368-1373.
DOI: 10.1007/s00268-009-0054-y
Алекберзаде А.В., Крылов Н.Н., Рустамов Э.А., и др. Ушивание перфоративной пептической язвы: лапароскопическое или открытое? // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2017. - №2. - С. 45-50.
Alekberzade AV, Krylov NN, Rustamov EA, et al. Perforated peptic ulcer closure: laparoscopic or open? Khirurgiia (Mosk). 2017;(2):45-50. (In Russ).
DOI: 10.17116/hirurgia2017245-50
Sanabria AE, Morales CH, Villegas MI. Laparoscopic repair for perforated peptic ulcer disease. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(4):CD004778.
DOI: 10.1002/14651858.CD004778.pub2
Бебуришвили А.Г., Михин И.В., Воробьев А.А. Выполнение лапароскопических вмешательств у ранее оперированных больных / Сборник тезисов VII Всероссийского Съезда эндоскопических хирургов; Москва, 24-28 февраля 2009 г. - М.: УП Принт, 2009. - С. 204-205.
Beburishvili AG, Mikhin IV, Vorobiev AA Vypolnenie laparoskopicheskikh vmeshatel'stv u ranee operirovannykh bol'nykh. In: Proceedings of the VII Russian congress of endoscopic surgeons; Moscow, 24-28 February 2009. Moscow: UP Print; 2009. P. 204-205. (In Russ).
Федоров И.В., Чугунов А.Н., Валиуллин И.Н. Профилактика троакарных осложнений в лапароскопии // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - T.15. - №6. - С. 54-58.
Fedorov IV, Chugunov AN, Valiullin IN. Prevention of trocars complications in laparoscopy. Endoscopic surgery. 2009;15(6):54-58. (In Russ).
Луцевич О.Э., Галиямов А.А, Синьков А.А. Эндоскопическое лечение перитонита / Сборник тезисов 1-го конгрусса московских хирургов "Неотложная и специализированная хирургическая помощь"; Москва, 17-18 мая 2005 г. - М.; 2005. - С. 148-149.
Lutsevich OE, Gallyamov AA, Sinkov AA. Endoscopic treatment of peritonitis. In: Proceedings of the 1st Congress of Moscow surgeons "Emergency and specialized surgical care"; Moscow, 17-18 May 2005. Moscow; 2005. P. 148-149. (In Russ).
Галлямова С.В., Ширинский В.Г., Галлямов Э.А., и др. Осложнения при выполнении сложных эндохирургических вмешательств: состояние проблемы // Эндоскопическая хирургия. - 2008. - T.14. - №1. - С. 34-36.
Gallyamova SV, Shirinsky VG, Gallyamov EA, et al. Complications during difficult endosurgical operations: current status. Endoscopic surgery. 2008;14(1):34-36. (In Russ).
Collient P, Ballester M, Fauconnier A, et al. [Risks associated with laparoscopic entry. (In French).] J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2010;39(8 Suppl 2):S123-135.
DOI: 10.1016/S0368-2315(10)70039-9
Shayani-Nasab H, Amir-Zargar MA, Mousavi-Bahar SH, et al. Complications of entry using Direct Trocar and/or Veress Needle compared with modified open approach entry in laparoscopy: six-year experience. Urol J. 2013;10(2):861-865.
Вишневская А.Н., Стегний К.В., Рапкова В.Г. Лапароскопия в лечении послеоперационного перитонита // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2011. - №1. - С. 34-36.
Vishnevskaya AN, Stegniy KV, Rapkova VG. Laparoscopy in diagnosing and treating post-operative peritonitis. Pacific medical journal. 2011;(1); 34-36. (In Russ).
Томнюк Н.Д., Данилина Е.П., Черных А.Н., и др. Перитонит, как одна из причин летальных исходов // Современные наукоемкие технологии. - 2010. - №10. - С. 81-84.
Tomnyuk ND, Danilina EP, Chernykh AN, et al. Peritonitis as one of the causes of death. Sovremennye naukoemkie tekhnologii. 2010;(10):81-84. (In Russ).
Сажин И.В., Сажин В.П., Бронштейн П.Г., и др. Лапароскопическое лечение перфоративных язв // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - №7. - C. 12-16.
Sazhin IV, Sazhin VP, Bronstein PG, et al. Laparoscopic treatment of perforated ulcers. Khirurgiia (Mosk). 2014;(7):12-16. (In Russ).
Tekelioglu UY, Erdem A, Demirhan A, et l. The prolonged effect of pneumoperitoneum on cardiac autonomic functions during laparoscopic surgery; are we aware? Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013;17(7):895-902.
Макуров А.А., Касумьян С.А., Соловьев В.И., Абраменкова И.В. Техническое обеспечение и технологические особенности безгазовой лапароскопии // Эндоскопическая хирургия. - 2009. - Т.15. - №6. - С. 51-53.
Makarov AA, Kasum'ian SA, Solov'ev VI, Abramenkova IV. Technical support and technical peculiarities of gasless laparoscopy. Endoscopic surgery. 2009;15(6):51-53. (In Russ).
Карелина Н.В. "Безгазовая" лапароскопия в лечении желчно-каменной болезни: Aвтореф. дис. … канд. мед. наук. - Великий Новгород; 2009. - 123 c. Доступно по: https://www.dissercat.com/content/bezgazovaya-laparoskopiya-v-lechenii-zhelchnokamennoi-bolezni. Ссылка активна на 12.12.2019.
Karelina NV. "Bezgazovaya" laparoskopiya v lechenii zhelchno-kamennoi bolezni. [dissertation] Velikiy Novgorod; 2009. 123 p. (In Russ).
Патент РФ на изобретение №2169528/2001 Давлиев М.К., Чугунов А.Н. Способ подготовки пациента к лапароскопическому вмешательству и устройство для его осуществления. Доступно по: http://www.freepatent.ru/patents/2169528. Ссылка активна на 12.12.2019.
Patent RUS № 2193864/2001 Davliev MK, Chugunov AN. Sposob podgotovki patsienta k laparoskopicheskomu vmeshatel'stvu i ustroistvo dlya ego osushchestvleniya. (In Russ).
Патент РФ на изобретение № 2150230/2000 Лобаков А.И., Грингауз В.Б., Захаров Ю.И., Фомин А.М. Способ послеоперационной лапароскопической санации брюшной полости при разлитом гнойном перитоните. Доступно по: https://findpatent.ru/patent/215/2150230.html. Ссылка активна на 12.12.2019.
Patent RUS № 2150230/2000 Lobakov AI, Gringauz VB, Zakharov YuI, Fomin AM. Sposob posleoperatsionnoi laparoskopicheskoi sanatsii bryushnoi polosti pri razlitom gnoinom peritonite. (In Russ).
Баранов Г.А., Бронтвейн А.Т., Харламов Б.В. Отрицательные эффекты пневмоперитонеума при малоинвазивных операциях / Материалы 2-го съезда хирургов Южного Федерального округа с международным участием; Ростов-на-Дону, 24-28 июня 2009 г. - Ростов-на-Дону; 2009. - С. 27-28.
Baranov GA, Brontvein AT, Kharlamov BV. Negative effects of pneumoperitoneum in minimally invasive operations. Proceedings of the 2nd Congress of surgeons of the southern Federal district with international participation; Rostov-on-Don, 24-28 June 2009. Rostov-on-Don; 2009. P. 27-28. (In Russ).
Тимербулатов В.М., Сагитов Р.Б., Тимербулатов Ш.В., Богдасаров Ю.В. Миниинвазивные технологии в экстренной абдоминальной хирургии: некоторые организационные и клинические аспекты // Эндоскопическая хирургия. - 2010. - Т.16. - №5. - С. 63-66.
Timerbulatov VM, Sagitov RB, Timerbulatov ShV, Bogdasarov IuV. Miniinvasive techniques in urgent abdominal surgery: some organizational and clinical aspects. Endoscopic surgery. 2010;16(5):63-66. (In Russ).
Алиев С.А., Алиев Э.С. Лапароскопические технологии в хирургии перфоративных гастродуоденальных язв // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2018. - Т.177. - №4. - С. 101-105.
Aliev SA, Aliev ES. Laparoscopic technologies in surgery of perforated gastroduodenal ulcers. Vestn Khir Im I I Grek. 2018;177(4): 101-105. (In Russ).
Бебуришвили А.Г., Панин С.И., Зюбина Е.Н., и др. Малоинвазивные технологии в лечении перфоративного холецистита // Эндоскопическая хирургия. - 2015. - Т.21. - №1. - С. 3-6.
Beburishvili AG, Panin SI, Zyubina EN, et al. Minimally invasive techniques in the treatment of perforated cholecystitis. Endoscopic surgery. 2015;21(1):3-6. (In Russ).
Бомбизо В.А., Цеймах Е.А., Устинов Д.Н., и др. Миниинвазивные технологии в комплексном лечении больных с острыми жидкостными скоплениями при стерильном панкреонекрозе // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2017. - Т.176. - №6. - С. 27-31.
Bombizo VA, Tseimakh EA, Ustinov DN, et al. Minimally invasive technologies in complex treatment of patients with acute fluid clusters in sterile pancreatonecrosis. Vestn Khir Im I I Grek. 2017;176(6):27-31. (In Russ).
Ермолов А.С., Смоляр А.Н., Шляховский И.А., Храменков М.Г. 20 лет неотложной хирургии органов брюшной полости в Москве // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - №5. - С. 7-16.
Ermolov AS, Smoliar AN, Shliakhovskii IA, Khramenkov MG. 20 years emergency surgery of abdominal organs in Moscow. Khirurgiia (Mosk). 2014;5:7-16. (In Russ).
Захаров Д.В., Уханов А.П., Жилин С.А., и др. Использование эндовидеохирургической технологии ушивания прободных язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Эндоскопическая хирургия. - 2018. - Т.24. - №3. - С. 17-20.
Zakharov DV, Ukhanov AP, Zhilin SA, et al. Endovideosurgical suture of perforated gastric and duodenal ulcers. Endoscopic surgery. 2018;24(3):17-20. (In Russ).
DOI: 10.17116/endoskop201824317
Колесников С.А., Пахлеванян В.Г., Копылов А.А., и др. Хирургическая тактика при повреждениях внепеченочных и магистральных внутрипеченочных желчных протоков в результате малоинвазивных холецистэктомий // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2015. - №10. - С. 39-43.
Kolesnikov SA, Pahlevanyan GV, Kopylov AA, et al. Surgical tactics in injuries of the extrahepatic and major intrahepatic bile ducts as a result of minimally invasive cholecystectomies. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. Meditsina, farmatsiya. 2015;(10):39-43. (In Russ).
Куликовский В.Ф., Ярош А.Л., Карпачев А.А., и др. Желчеистечение после холецистэктомии. Опыт применения малоинвазивных методов лечения // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2018. - №4. - С. 36-40.
Kulikovsky VF, Yarosh AL, Karpachev AA, et al. Minimally invasive management of biliary leakage after cholecystectomy. Khirurgiia (Mosk). 2018;(4):36-40. (In Russ).
DOI: 10.17116/hirurgia2018436-40
Самсонов В.Т., Ермолов А.С., Ярцев П.А., и др. Видеолапароскопия при перфоративных гастродуоденальных язвах // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2018. - №10. - С. 23-26.
Samsonov VT, Ermolov AS, Yartsev PA, et al. Laparoscopy for perforated gastroduodenal ulcers. Khirurgiia (Mosk). 2018;(10):23-26. (In Russ).
DOI: 10.17116/hirurgia201810123
Федоров И.В., Чугунов А.Н., Славин Л.Е., Федоров В.И. Открытая лапароскопия по Хассону в профилактике троакарных осложнений // Поволжский онкологический вестник. - 2019. - Т.10. - №1. - С. 26-30.
Fedorov IV, Chugunov AN, Slavin LE, Fedorov VI. Hasson laparoscopy complications. Povolzhskiy oncologicheskiy vestnik. 2019;10(1):26-30. (In Russ).
Sharp HT, Dodson MK, Draper ML, et al. Complications associated with optical-access laparoscopic throcars. Obstet Gynecol. 2002;99(4):553-555.
DOI: 10.1016/s0029-7844(02)01656-3

Еще

Статья обзорная