Лапароскопические вмешательства при остром перитоните

Перитонит наиболее грозное осложнение ургентных заболеваний живота, которое ассоциировано с высокими показателями летальности, достигающими 13 %. Основным компонентом комплексного лечения перитонита является хирургическое вмешательство, в ряде случаев осуществляемое в несколько этапов, что позволяет провести полноценную санацию брюшной полости. Выбор способа оперативного лечения (лапаротомия / лапароскопия) производится персонифицированно с учетом ряда параметров: объективного статуса пациента, клинического течения заболевания, материально-технического оснащения лечебно-профилактического учреждения и профессиональных навыков хирурга. Отмечено, что лапароскопические операции в лечении перитонита, в отличие от лапаротомических, являются более щадящими в отношении площади оперативного доступа, при их применении существенно уменьшается частота развития осложнений в послеоперационном периоде, в т.ч. раневых, а также послеоперационных грыж, укорачиваются сроки пребывания пациентов в стационаре, достигается лучший косметический эффект. Однако целесообразность применения лапароскопических технологий у пациентов со сложными клиническими проявлениями острого перитонита остается весьма спорными вопросом.