Качество жизни больных ИБС с диффузным поражением коронарного русла в разные сроки после АКШ, дополненного методикой Юрлеон

Автор: Шевченко Ю.Л., Зайниддинов Ф.А., Борщев Г.Г., Ульбашев Д.С.

Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 4 т.16, 2021 года.

Бесплатный доступ

Обоснование. Одним из наиболее эффективных методов лечения больных ИБС является прямая реваскуляризация миокарда - коронарное шунтирование (КШ), которое позволяет не только увеличить выживаемость пациентов, но и улучшить качество их жизни. Однако у больных с диффузным поражением венечных артерий КШ и ангиопластика становятся невыполнимыми. Положительный результат в лечении этих больных можно достичь путем индукции экстракардиальной реваскуляризации миокарда, в основу которой положен принцип стимуляции ангиогенеза для появления анастомозов между коронарным руслом и артериальными системами различных тканей средостения, окружающих сердце. Это обеспечивается специально разработанной хирургической и биотехнологической методикой - ЮрЛеон. Цель. Сравнение качества жизни пациентов в различные сроки после изолированного КШ и дополненного методикой ЮрЛеон. Материалы и методы. Всего включено 1070 пациентов с диагнозом ИБС, стенокардия напряжения III, IV ФК, 645 мужчин (60,28%) и 425 (39,72%) женщин, возраст от 50 до 75 лет (65,79±10,45). Оценивались общие клинические данные, ЭхоКГ, результаты синхро-ОФЭКТ миокарда, показатели качества жизни в ближайший и отдаленный послеоперационный периоды. Результаты. На интраоперационном этапе и в раннем послеоперационном периоде отсутствовали значимые различия по показателям осложнений между двумя группами (p>0,05). Через 12 месяцев после реваскуляризации определены статистически значимые отличия фракции выброса ЛЖ: 52,55±5,98% (КШ) и 57,0±5,78% (КШ+ЮрЛеон) (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Еще

Ибс, юрлеон, неоангиогенез, реваскуляризация, коронарное шунтирование

Короткий адрес: https://sciup.org/140290451

IDR: 140290451   |   DOI: 10.25881/20728255_2021_16_4_30

Список литературы Качество жизни больных ИБС с диффузным поражением коронарного русла в разные сроки после АКШ, дополненного методикой Юрлеон

  • Шевченко Ю.Л., Борщёв Г.Г. Комплексный подход при реваскуляризации миокарда у больных ИБС с диффузным поражением коронарного русла с применением методик стимуляции экстракардиального ангионеогенеза // Современная медицина: новые подходы и актуальные исследования. Сборник статей по материалам XXIV международной научно-практической конференции. — 2019. — С. 90-98. [Shevchenko YuL, Borshchev GG. Kompleksnyj podhod pri revaskulyariz-acii miokarda u bol'nyh IBS s diffuznym porazheniem koronarnogo rusla s primeneniem metodik stimulyacii ekstrakardial'nogo angioneogeneza. Sovremennaya medicina: novye podhody i aktual'nye issledovaniya. Sb-ornik statej po materialam XXIV mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. 2019: 90-98. (In Russ).]
  • Борщев Г.Г. Экстравазальная реваскуляризация миокарда в комплексном лечении пациентов с ИБС: исторические предпосылки и современные реалии // Медицинский вестник Юга России. — 2015. — №2. С.4-8. [Borshchev GG. Ekstravazal'naya revaskulyarizaciya miokarda v kompleksnom lechenii pacientov s IBS: istoricheskie predposylki i sovrem-ennye realii. Medicinskij vestnik YUga Rossii. 2015; 2: 4-8. (In Russ).] doi: 10.21886/2219-8075- 2015-2-4-8.
  • Seiler C. The human coronary collateral circulation. Eur J Clin Invest. May 2010. 40(5): 465-476.
  • Beck С. Revascularization of the heart. Ann. Surg. 1948; 4: 854-864.
  • O'Shaughnessy L. Surgical treatment of cardiac ischemia. Lancet. 1937; 1: 185.
  • Thompson S. Experiences with cardiopericardiopexy in the treatment of coronary disease. J. Amer. Med. 1953; 152: 678-681.
  • Шевченко Ю.Л., Борщев Г.Г. Стимуляция ангиогенеза эндогенными факторами роста // Вестник национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. — 2018. — Т.13. — № 3. — С.96-102. [Shevchenko YuL, Borshchev GG. Stimulyaciya angiogeneza endogennymi faktorami rosta. Vestnik nacional'nogo mediko-hirurgicheskogo centra im. N.I. Pirogova. 2018; 13(3): 96-102. (In Russ).]
  • Шевченко Ю.Л., Мусаев И.А., Борщев Г.Г., Зайниддинов Ф.А., Ульба-шев Д.С. Реваскуляризация миокарда у пожилых пациентов со сниженной функцией сердца // Вестник НМХЦ им Н.И. Пирогова. — 2020. — Т.15. — №4. — С.12-18. [Shevchenko YuL, Musaev IA, Borshchev GG, Zajniddinov FA, Ul'bashev DS. Myocardial revascularization in elderly patients with severe myocardial insufficiency. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2020; 15(4): 12-18. (In Russ).] doi: 10.25881/ BPNMSC.2020.22.25.002.
  • Шевченко Ю.Л., Зайниддинов Ф.А., Борщев Г.Г., Ульбашев Д.С., Мусаев И.А. Результаты комплексного хирургического лечения пациентов с ишемической болезнью сердца // Клиническая медицина. — 2020. — Т.98. — №11-12. — С.766-771. [Shevchenko YuL, Zajniddinov FA, Borshchev GG, Ul'bashev DS, Musaev IA. The results of complex surgical treatment of patients with coronary heart disease. Clinical Medicine. 2020; 98(11-12): 766-771. (In Russ).] doi:10.30629/0023-2149-2020-98-11 -12-766-771.
  • Шевченко Ю.Л., Борщев Г.Г., Зайниддинов Ф.А., Ульбашев Д.С. Коронарное шунтирование в сочетании с методикой непрямой реваскуляризации миокарда у пациентов с ИБС (клиническое наблюдение) // Вестник НМХЦ им Н.И. Пирогова. — 2020. — Т.15. — №4. — С.130-134. [Shevchenko YuL, Borshchev GG, Zajniddinov FA, Ul'bashev DS. Coronary bypass surgery in combination with indirect myocardial revascularization in patients with IHD (clinical observations). Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2020; 15(4): 130-134. (In Russ).] doi: 10.25881/BPNMSC.2020.37.95.023.
  • Шевченко Ю.Л., Борщев Г.Г., Зайниддинов Ф.А., Белянин А.О., Ульба-шев Д.С. Сравнительные результаты коронарошунтографий и синхро-ОФЭКТ у больных ИБС после реваскуляризации миокарда // Вестник НМХЦ им Н.И. Пирогова. — 2021. — Т.16. — №1. — С.11-16. [Shevchenko YuL, Borshchev GG, Zajniddinov FA, Belyanin AO, Ul'bashev DS. The results of coronarography and gated-spect in patients with coronary heart disease after myocardial revascularization. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2021; 16(1): 11-16. (In Russ).] doi: 10.25881/ BPNMSC.2021.68.32.002.
Еще
Статья научная