Качество жизни, тревожно-депрессивное расстройство и когнитивные функции на фоне восстановительного лечения ишемического инсульта
Автор: Бельская Г.Н., Лукьянчикова Л.В.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Неврология
Статья в выпуске: 1 т.13, 2017 года.
Бесплатный доступ
Цель: оценка качества жизни, когнитивного дефицита, уровня тревоги и депрессии у пациентов в восстановительном периоде легкого и среднетяжелого полушарного ишемического инсульта в течение года на фоне комплексной реабилитации. Материал и методы. Обследованы 123 больных в возрасте от 40 до 80 лет с ише-мическим инсультом в остром и реабилитационном периодах (до 1 года). Оценивали качество жизни (общий опросник жизни SF-36, общие показатели), состояние когнитивных функций (шкала MMSE), уровень тревожно-депрессивного расстройства (шкала HADS и MADRS) в остром периоде и после курса реабилитационного лечения. Результаты. После реабилитации в санатории у больных отмечена положительная динамика физического и психологического благополучия, улучшение когнитивных функций, регресс эмоционально-личностных расстройств в первые три месяца после перенесенного ишемического инсульта. Соблюдение индивидуальной программы реабилитации на амбулаторном этапе, включая когнитивную и нейропсихологическую коррекцию, приводит к явной положительной динамике основных показателей когнитивного статуса, снижению тревожно-депрессивных расстройств, улучшению физического и психологического компонентов здоровья (по опроснику SF-36) в течение года. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что при проведении комплекса реабилитационных мероприятий после ишемического инсульта в течение года можно достичь высоких показателей качества жизни, снижения тревожно-депрессивных расстройств и регресса когнитивных нарушений.
Ишемический инсульт, качество жизни, нейрореабилитация
Короткий адрес: https://sciup.org/14918403
IDR: 14918403
Quality of life, anxiety-depressive disorders and cognitive functions on the background of rehabilitative period of ischemic stroke
The aim of the work is to evaluate the quality of life, cognitive deficits, the development of anxiety and depression of patients in rehabilitative period of mild and medium-severe hemispheric ischemic stroke during the year at the background of complex rehabilitation. Materials and Methods. We examined 123 patients at the age of 40 to 80 with ischemic stroke in the acute and rehabilitation periods (up to 1 year). Quality of life (overall life questionnaire SF-36, overall performance), the state of cognitive functions (the MMSE scale), the level of anxiety and depression (the HADS and the MADRS scale) during the acute phase and after a course of rehabilitation treatment have been assessed. Re-sults. After rehabilitation in the sanatorium positive dynamics of physical and psychological well-being was noted with patients, cognitive function was improved as well as emotional regression of personality disorders in the first 3 months after ischemic stroke. These effects are related with individual program of rehabilitation on an outpatient phase, including cognitive and neuropsychological correction leading to a clear positive dynamics of the main indicators of cognitive status, reduction of anxiety and depressive disorders, improving physical and mental health components of the SF-36 questionnaire in the course of the year. Conclusion. The findings proved that during the complex rehabilitation after an ischemic stroke during a year the marked high levels of "quality of life" including reducing anxiety and depression and regression of cognitive impairment were revealed.
Список литературы Качество жизни, тревожно-депрессивное расстройство и когнитивные функции на фоне восстановительного лечения ишемического инсульта
- Герасимчук В.P., Гриб В.А. Полушарные особенности развития когнитивных и эмоциональных нарушений у больных в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Международный неврологический журнал 2015; 3 (73): 122-127
- Каракулова Ю.В., Амирахова Л.Ш. Нейропсихологический статус и качество жизни пациентов в восстановительном периоде ишемического инсульта под влиянием нейропротективной терапии. Уральский медицинский журнал 2013; 106 (1): 21-24
- Diaz-Tapia V, Gana J, Sobarzo M, Jaramillo-Munoz A, lllanes-Diez S. Study on the quality of life in patients with ischaemic stroke. Rev Neurol 2008; 46 (11):652-655
- Tang WK, Lau CG, Mok V, Ungvari GS, Wong KS. Impact of anxiety on health-related quality of life after stroke: a cross-sectional study. Arch Phys Med Rehabil 2013; 94 (12): 2535-2541
- Хабиров Ф.А. Ранняя реабилитация больных, перенесших мозговой инсульт, в системе мульти-дисциплинарных бригад. Неврологический вестник (Журнал им. В.М. Бехтерева) 2005; 37 (1-2): 85-92
- Carod-Artal FJ, Egido JA. Quality of life after stroke: the importance of a good recovery. Cerebrovasc Dis 2009; 27 (1): 204-214
- Starosta M, Redlicka J, Brzeziaiiski M, Niwald M, Miller E. Brain stroke -risk of disability and possibilities of improvement in motor and cognitive functioning. Pol Merkur Lekarski 2016; 41 (241): 39-42
- Дамулин И.В., Екушева Е.В. Процессы нейропластичности после инсульта. Неврология, нейропси-хиатрия, психосоматика 2014; (3): 69-74
- Kelly-Hayes М. Influence of age and health behaviors on stroke risk: lessons from longitudinal studies. J Am Geriatr Soc 2010; 58 (2): 325-328
- Roche N. Auto-rehabilitation at home for stroke patients. Ann Phys Rehabil Med 2016; (59): 38
- Ермакова H.Г. Особенности личности больных с последствиями инсульта в условиях стационарной реабилитации. Известия Российского государственного педагогического университета им. А. И. Герцена: Психология 2008; (68): 32-42
- Dekker RL, Moser DK, Peden AR, Lennie ТА. Cognitive therapy improves three-month outcomes in hospitalized patients with heart failure. J Card Fail 2012; 18 (1): 10-20
- Кревер К. Оценка методов исследования при инсульте. Лечебная физкультура и спортивная медицина 2010; (6): 46-53
- Трекин С.В. Оценка шкал тяжести неврологических заболеваний и их сравнение со степенью нарушений статодинамической функции. Медико-социальная экспертиза и реабилитация 2013; (1): 11-16
- Leach MJ, Gall SL, Dewey HM, Macdonell RA, Thrift AG. Factors associated with quality of life in 7-year survivors of stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011; 82 (12): 1365-1371
- Захаров В. В., Bax-нина Н.В. Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях. Эффективная фармакотерапия: Неврология и психиатрия 2016; (1): 36-43
- Новик А.А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е изд./под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. М.:ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007; с. 7-95
- Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации/под ред. А. Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. М.: Антидор, 2002; с. 15-17, 80-83, 126-129
- Perennou D, Piscicelli С. Visual vertically perception after stroke: A systematic review of methodological approaches and suggestions for standardization. Ann Phys Rehabil Med 2016; 59: 68
- Пархоменко А.А. Организация медицинской помощи при инфаркте головного мозга: современное состояние, особенности амбулаторного этапа. Саратовский научно-медицинский журнал 2015; 11 (2): 100-106.
