Клинические особенности течения бруцеллеза в условиях современной эпидемической ситуации по Жалал-Абадской области

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 11. №11 2025

УДК 616.981.42                                    

Целью данного исследования является анализ эпидемиологической ситуации по бруцеллезу в области в 2024 году, выявление районов с наибольшим уровнем заболеваемости и определение распределения случаев по форме заболевания (острая, хроническая). Результаты анализа необходимы для разработки и внедрения эффективных мер по профилактике и контролю распространения бруцеллеза.

Бруцеллез — зоонозное и социально-экономическая значимая инфекция, приносящая экономический ущерб и обусловливающая высокий уровень инвалидизации больных [1, 2].

В современном этапе распространения бруцеллеза среди животных не исключается потенциальная возможность заболевания людей ни для одной из стран мира ввиду наличия источника инфекции на данной или граничащей с ней территории. Официальные данные не дают полных сведений о пораженности животных, особенно об интенсивности проявлений этой инфекции отдельных видов скота. В некоторых странах бруцеллез является редким заболеванием, но углубленное эпизоотологическое обследование выявляет высокую пораженность животных, а при эпидемиологическом обследовании обнаруживаются заболевания людей.

Возросшая в последние годы миграция населения, недостаточный ветеринарносанитарный контроль за ввозом животных из стран неблагополучных по бруцеллезу, включая сопредельные государства СНГ, способны в настоящее время осложнить и без того напряженную эпизоотическую и эпидемическую ситуацию по этой инфекции. Активная международная реализация животных, продуктов и сырья животного происхождения из стран, эндемичных по бруцеллезу, может быть причиной существенных экономических потерь, обусловленных распространением бруцеллезной инфекции среди восприимчивого поголовья, возникновения групповых, семейных бруцеллеза среди населения. Бруцеллез у людей нередко приводят к длительной утрате трудоспособности инвалидности. Последнее диктует необходимость совершенствования эпиднадзора, долгосрочного прогнозирования динамики и интенсивности эпизоотического процесса и его эпидемических проявлений с целью своевременного осуществления адекватных профилактических мероприятий [2].

Материалы и методы Работа основана на результатах данных районного центра профилактики заболеваемости санитарно-эпидемиологического надзора, Отчет форма №1, месячная и годовая, «Об инфекционных и паразитарных заболеваниях», районных и городских ЦГСЭН представленных к областному ЦГСЭН. Аналитические исследования, статистическая обработка, и методы математического анализа проводилась при помощи персонального компьютера с использованием табличного редактора Excel 2002 с пакетом анализа для Windows XP [2].

Результаты и их обсуждение

В 2024 году в области зарегистрировано 315 случаев бруцеллеза, что соответствует показателю в 23,8 случая на 100 000 населения. [4].

Этот уровень заболеваемости незначительно превышает показатель 2023 года (23,5 случая на 100 000 населения).

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 11. №11 2025

Общая ситуация стабильна, однако детальный анализ показывает тревожную тенденцию: в отдельных районах наблюдается значительный рост, требующий немедленного вмешательства (Таблица).

Таблица

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ БРУЦЕЛЛЕЗОМ за 2024 г

(интенсивный показатель на 100 тыс. населения и удельный вес)

Районы, города	Всего		Острый бруцеллез		Хронический бруцеллез
	n	Инт. пок	n	Удел. вес	n	Удел. вес
Аксыйский	21	14,7	21	100
Ала-Букинский	57	49,0	57	100
Базар-Коргонский	7	3,6	6	85.7	1	4.3
Ноокенский	10	5,8	10	100
Сузакский	65	23,1	59	90.7	6	9.3
Тогуз-Торунский	32	113,3	32	100
Токтогульский	48	44,6	44	91.6	4	8.4
Чаткальский	41	143,6	41	100
г. Жалал-Абад	15	9,4	4	26.6	11	73.4
г Кара-Кул	1	3,6	0	-	1	100
г Майлуу-Суу	8	29,9	8	100
Г Таш-Комур	10	24,4	8	80.0	2	20.0
Итого по области	315	23,8	290	92,1	25	7,9

Наиболее серьезная эпидемиологическая ситуация складывается в Чаткальском и Тогуз-Торунском районах, где показатели заболеваемости бруцеллезом многократно превышают средний областной уровень. В Чаткальском районе зафиксировано 143,6 случая на 100 000 населения, что является самым высоким показателем в области. [3].

Тогуз-Торунский район следует за ним с показателем 113,3 случая на 100 000 населения [1].

Также заметный рост заболеваемости наблюдается в Ала-Букинском и Токтогульском районах, где показатели превышают средний областной в 1,8 и 1,6 раза соответственно, достигая 49,0 и 44,3 случая на 100 000 населения. В городах Майлуу-Суу (29,9 случая) и Таш-Кумыр (24,4 случая) заболеваемость также немного выше среднего по области. В остальных районах и городах области уровень заболеваемости значительно ниже (от 3,6 до 14,7 случая на 100 000 населения). Несмотря на относительное благополучие, это не повод расслабляться. Чтобы предотвратить распространение бруцеллеза, необходимо усилить профилактические меры и контроль на всей территории [10].

Подавляющее большинство случаев бруцеллеза — 290, или 92,1% — приходится на острую форму. Это подчеркивает критическую важность ранней диагностики и своевременного лечения, которое может предотвратить переход заболевания в хроническую форму. В некоторых районах и городах, таких как Аксыйский, Ала-Букинский, Ноокенский, Тогуз-Торунский, Чаткальский районы и город Майлуу-Суу, 100% зарегистрированных случаев являются острым бруцеллезом. В других районах, таких как Токтогульский (91,6%), Сузакский (90,7%) и Базар-Коргонский (85,7%), а также в городах Таш-Кумыр (80%) и Джалал-Абад (26,6%), доля острых случаев также высока, хотя и немного ниже областного показателя. [2, 5, 9].

Хроническая форма бруцеллеза составляет 25 случаев, или 7,9% от общего числа. Хотя эта доля невелика, хронический бруцеллез требует длительного лечения и наблюдения, что

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 11. №11 2025 влечет за собой дополнительные расходы для системы здравоохранения и значительно ухудшает качество жизни пациентов. Наиболее тревожная ситуация с хронической формой заболевания наблюдается в городе Кара-Куль, где 100% случаев являются хроническими. В городе Джалал-Абад этот показатель составляет 73,4%, а в Таш-Кумыре — 20%. В остальных районах доля хронических случаев колеблется от 4,3% до 9,3%.

Отсутствие зарегистрированных случаев подострой формы бруцеллеза (0%) позволяет предположить, что заболевание в области либо сразу переходит в острую или хроническую стадию, либо не имеет промежуточного течения. Это может свидетельствовать о том, что инфекция либо быстро выявляется на ранних стадиях, либо запущенные случаи сразу диагностируются как хронические, минуя подострую фазу. Это наблюдение важно для разработки более эффективных стратегий диагностики и лечения.

Проведенный анализ свидетельствует о необходимости усиления мер профилактики и контроля заболеваемости бруцеллезом. Особое внимание следует уделить районам с повышенной заболеваемостью, а также обеспечить своевременное выявление и лечение заболевания во всех районах области.

Заключение

Анализ эпидемиологической ситуации по бруцеллезу в 2024 году показывает, что, несмотря на кажущуюся стабильность общего показателя по области, ситуация остаётся напряжённой из-за выраженной региональной неравномерности. Основной вывод заключается в том, что в отдельных районах, таких как Чаткальский и Тогуз-Торунский, наблюдаются локальные эпидемиологические очаги, где уровень заболеваемости многократно превышает средний областной показатель. Большая часть зарегистрированных случаев приходится на острую форму (92,1%), что подчёркивает важность ранней диагностики и лечения для предотвращения перехода болезни в хроническое состояние. Несмотря на небольшую долю хронических случаев (7,9%), их высокая концентрация в некоторых городах, например в Кара-Куле, создаёт серьёзную нагрузку на систему здравоохранения и требует разработки специализированных подходов к лечению. Отсутствие подострой формы заболевания в статистике указывает на специфику его течения в регионе, где инфекция либо быстро выявляется, либо переходит в запущенную хроническую стадию. В целом, проведённый анализ свидетельствует о необходимости срочного усиления мер профилактики и контроля бруцеллеза, с особым акцентом на районы с высокой заболеваемостью. Это позволит стабилизировать ситуацию и снизить как медицинскую, так и социально-экономическую нагрузку на регион.