Клинический протокол гипотермической оксигенированной перфузии (HOPE) и контролируемой оксигенированной реваскуляризации (COR) печени и почек
Автор: Новрузбеков М.С., Яремин Б.И., Балкаров А.Г., Казымов Б.И., Аносова Е.Ю., Свищева П.О., Павлова О.Н., Ханова С.М.
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Клинические протоколы
Статья в выпуске: 5 т.15, 2025 года.
Бесплатный доступ
Клинический протокол описывает применение гипотермической оксигенированной перфузии (HOPE) и контролируемой оксигенированной реваскуляризации (COR) для улучшения качества донорских органов печени и почек. Протокол основан на международных и отечественных исследованиях, демонстрирующих снижение частоты билиарных осложнений и ранней дисфункции трансплантата при использовании машинной перфузии. HOPE рекомендуется для органов от доноров с асистолией и расширенными критериями, в то время как COR применяется для оценки маргинальных органов. Протокол включает детальное описание показаний, противопоказаний, технических аспектов перфузии, мониторинга и оценки жизнеспособности органов с использованием биомаркеров, таких как флавин мононуклеотид, сукцинат, маркеры апоптоза, некроптоза и ферроптоза. Представлены собственные результаты авторов, подтверждающие эффективность методов в снижении осложнений и улучшении исходов трансплантации.
Трансплантация печени [D016031], макростеатоз [D005234], машинная перфузия [D010477], гипотермическая оксигенированная перфузия [D010477], ишемически-реперфузионное повреждение [D015427], консервация органов [D009928], окислительный стресс [D018384], митохондриальная дисфункция [D028361], апоптоз [D017209], ферроптоз [D000081946], маргинальные доноры [D014019 (подкатегория)], холодовая ишемия [D007511], липидная пероксидация [D015227], глутатион [D005978], каспазы [D020170], цитокины [D016207], трансаминазы [D000410], выживаемость трансплантата [D006085]
Короткий адрес: https://sciup.org/143185343
IDR: 143185343 | УДК: 616.36-089.843:616.36-003.826:577.352.465 | DOI: 10.20340/vmi-rvz.2025.5.PROT.1
Clinical Protocol for Hypothermic Oxygenated Perfusion (HOPE) and Controlled Oxygenated Rewarming (COR) of Liver and Kidneys
This clinical protocol outlines the application of Hypothermic Oxygenated Perfusion (HOPE) and Controlled Oxygenated Revascularization (COR) to enhance the quality of donor liver and kidney grafts. The protocol is based on international and domestic studies demonstrating reduced biliary complications and early graft dysfunction rates with machine perfusion. HOPE is recommended for organs from donors after circulatory death (DCD) and extended criteria donors (ECD), while COR is used for assessing marginal organs. The protocol includes detailed descriptions of indications, contraindications, technical aspects of perfusion, monitoring, and viability assessment using biomarkers such as flavin mononucleotide, succinate, and markers of apoptosis, necroptosis, and ferroptosis. The authors present their own results, confirming the effectiveness of these methods in reducing complications and improving transplantation outcomes.
