Клинический случай успешного применения конформной лучевой терапии в лечении базальноклеточного рака слёзных путей

Автор: Родина Т.А., Гуменецкая Ю.В., Гулидов И.А., Лепилина О.Г., Каприн А.Д., Иванов С.А.

Журнал: Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра) @radiation-and-risk

Рубрика: Научные статьи

Статья в выпуске: 1 т.33, 2024 года.

Бесплатный доступ

Опухоли слёзоотводящей системы встречаются достаточно редко, но ранняя их диагностика и лечение чрезвычайно важны. Наиболее редкой формой новообразований данной локализации является базальноклеточный рак слёзных протоков, общепринятых стандартов лечения которого не существует. Тем не менее, большинство авторов, которые занимаются данной проблемой, рекомендуют проведение хирургического лечения в комбинации с лучевой терапией на пред- или послеоперационном этапе. При этом, радикальное хирургическое вмешательство в случаях местнораспространённых опухолей зачастую связано с большим объёмом операции, высокой травматичностью и обширным послеоперационным дефектом. Вместе с тем, ввиду локализации опухоли и довольно молодого возраста пациентов чрезвычайно актуальным представляется вопрос о возможности проведения органосохраняющего лечения, определяющего не только витальный прогноз и дальнейшую судьбу больного, но и качество его жизни. Применение самостоятельного адаптивного курса дистанционной лучевой терапии позволило не только подвести высокую дозу ионизирующего излучения к опухоли, но и снизить его воздействие на окружающие здоровые ткани. При сроке наблюдения за пациенткой 15 мес. осложнений лечения, а также признаков прогрессирования заболевания не отмечено. Возможность применения современных технологий лучевой терапии позволила добиться полной регрессии опухоли и сохранить хорошее качество жизни пациентки, несмотря на высокий риск развития осложнений.

Еще

Онкология, лучевая терапия, базально-клеточный рак, слёзная железа, адаптивный курс дистанционной лучевой терапии, объёмное дозиметрическое планирование, токсичность лечения, тактика лечения, осложнения, полная регрессия опухоли, общественное здравоохранение, радиология

Еще

Короткий адрес: https://sciup.org/170204358

IDR: 170204358   |   DOI: 10.21870/0131-3878-2024-33-1-109-119

Список литературы Клинический случай успешного применения конформной лучевой терапии в лечении базальноклеточного рака слёзных путей

  • Сидоренко Е.И. Офтальмология. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Геотар-Медиа, 2013. 637 с.
  • Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность) /под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. C. 4-6.
  • Мерабишвили В.М., Мерабишвили Э.Н. Эпидемиология злокачественных новообразований глаза и его придаточного аппарата (популяционное исследование) //Офтальмология. 2015. Т. 12, № 4. С. 64-74.
  • Ni C., D’Amico D.J., Fan C.Q., Kuo P.K. Tumors of the lacrimal sac: a clinicopathological analysis of 82 cases //Int. Ophthalmol. Clin. 1982. V. 22, N 1. P. 121-140.
  • Bi Y-W., Chen R-J., Li X-P. Clinical and pathological analysis of primary lacrimal sac tumors //Chin. J. Ophthalmol. 2007. V. 43, N 6. P. 499-504.
  • Stefanyszyn M.A., Hidayat A.A., Pe'er J.J., Flanagan J.C. Lacrimal sac tumors //Ophthalmic Plast. Reconst. Surg. 1994. V. 10, N 3. P. 169-184.
  • Heindl L.M., Jünemann A.G.M., Kruse F.E., Holbach L.V. Tumors of the lacrimal drainage system //Orbit. 2010. V. 29, N 5. P. 298-306.
  • Anderson N.G., Wojno T.H., Grossniklaus H.E. Clinicopathologic findings from lacrimal sac biopsy specimens obtained during dacryocystorhinostomy //Ophthalmic Plast. Reconstr. Surg. 2003. V. 19, N 3. P. 173-176.
  • Heindl L.M., Treutlein E., Jünemann A G., Kruse F.E., Holbach L.M. Selective lacrimal sac biopsy for external dacryocystorhinostomy: a clinical pathological study //Ophthalmologe. 2010. V. 107, N 12. P. 1139-1144.
  • Muduly D.K., Deo S.V., Shukla N.K. Yadav R., Kallianpur A.A., Samantara S. Basal cell adenocarcinoma of lacrimal gland //Orbit. 2011. V. 30, N 6. P. 300-302.
  • Fosko S.W., Gibney M.D., Holds J.B. Basal cell carcinoma involving the lacrimal canaliculus. A documented mechanism of tumor spread //Dermatol. Surg. 1997. V. 23, N 3. P. 203-206.
  • Huggins A.B., Stefanyszyn M.A., Nyquist G., Rabinowitz M.P. Basaloid adenocarcinoma of the lacrimal sac: a rare entity and approach to management //Orbit. 2017. V. 36, N 6. P. 441-444.
  • Sagerman R.H., Fariss A.K., Chung C.T., King G.A., Yuo H.S., Fries P.D. Radiotherapy for nasolacrimal tract epithelial cancer //Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1994. V. 29, N 1. P. 177-181.
  • Song X., He H., Zhu Y., Wang J., Wang W., Wang S., Yi L. Treatment outcomes after definitive radio (chemo) therapy for 17 lacrimal sac squamous cell carcinoma //Br. J. Radiol. 2020. V. 93, N 1115. P. 20190633. DOI: 10.1259/bjr.20190633.
  • Barabino S., Raghavan A., Loeffler J., Dana R. Radiotherapy – induced ocular surface disease //Cornea. 2005. V. 24, N 8. P. 909-914.
Еще
Статья научная