Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Заболевания мочеполовой системы

Клинико-патологические особенности уротелиальной карциномы в педиатрической практике

Клинико-патологические особенности уротелиальной карциномы в педиатрической практике

Автор: Старцев Владимир Юрьевич, Кондратьев Г.В., Балашов А.Е.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Онкоурология

Статья в выпуске: 4, 2020 года.

Бесплатный доступ

Введение. Распространенность уротелиальной карциномы у пациентов моложе 20 лет невелика. Особенности ее этиологии, патогенеза, методов диагностики и лечения остаются недостаточно изученными, в связи с этим в повседневной практике используются рекомендации, разработанные для больных старшей возрастной группы. Цель. Систематизировать имеющиеся на сегодняшний день данные об уротелиальной карциноме у лиц молодого возраста. Материалы и методы. Проведен поиск релевантных публикаций, индексированных в PubMed, Web of Sciences Core Collection и Journal Citation Reports. Проанализированы данные о факторах риска и молекулярно-генетических изменениях, способствующих малигнизации эпителия мочевыводящей системы, ранних клинических проявлениях, а также особенностях лучевой, эндоскопической, морфологической диагностики и лечения данного класса опухолей. Результаты. Факторы риска возникновения уротелиальной карциномы у пациентов моложе 20 лет и лиц более старшей возрастной группы схожи, однако, отмечается меньшая роль профессиональных факторов у юных пациентов. Выявлены различия молекулярного подтипа опухолей в этих возрастных группах с преобладанием уротелиоподобного подтипа А среди молодых пациентов, что обуславливает более благоприятный прогноз заболевания и меньшую частоту рецидивирования у лиц младше 20 лет. Основным методом лечения данных новообразований в обеих возрастных группах остается трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУРМП), которая позволяет радикально удалить опухоль. Адъювантная терапия показана при выявлении опухолей с высоким злокачественным потенциалом. Выводы. Разработка методик своевременной диагностики, лечения и реабилитации пациентов детского возраста c верифицированными опухолями мочевого пузыря остается актуальной задачей ближайшего будущего.

Еще

Уротелиальная карцинома, мочевой пузырь, рак мочевого пузыря, молодые пациенты, пациенты детского возраста до 20 лет, внутрипузырная химиотерапия, факторы риска, прогноз

Короткий адрес: https://sciup.org/142225714

IDR: 142225714   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2020-13-4-18-22

Clinical and pathological features of urothelial carcinoma in pediatric practice

Introduction. This review of the literature presents the results of the analysis of studies on the etiology, pathogenesis, methods of diagnosis and treatment of urothelial carcinoma in persons under 20 years of age. Worldwide, the number of such patients is small, and special programs of treatment and diagnostic measures, as well as molecular genetic panels for these patients have not yet been developed. Materials. Relevant publications indexed in PubMed, Web of Sciences Core Collection, and Journal Citation Reports were searched. Data on risk factors and molecular-genetic changes that contribute to malignancy of the urinary epithelium, early clinical manifestations, as well as features of radiation, endoscopic, morphological diagnostics and treatment of this class of tumors are analyzed. Results. Risk factors for urothelial carcinoma in patients younger than 20 years and older age groups are similar, however, there is a smaller role of occupational factors in young patients. Differences in the molecular subtype of tumors were found in these age groups with a predominance of urothelium-like subtype A among young patients, which leads to a more favorable prognosis of the disease and a lower rate of recurrence in individuals under 20 years of age. The main method of treatment of these neoplasms in both age groups remains transurethral resection of the bladder (TURMP), which allows radical removal of the tumor. Adjuvant treatment involving intra - bubble or systemic chemo-or immunotherapy in the postoperative period is indicated when detecting tumors with a high malignant potential, due to the risk of its metastasis and the high probability of the need for organ-carrying surgery. In clinical practice, recommendations developed for the treatment of cancer patients in the older age group are used, since there are no special guidelines for the diagnosis, treatment, and follow-up of younger patients. Conclusions. The development of methods for the timely diagnosis, treatment and Rehabilitation of children's patients with verified bladder tumors by representatives of the medical community (oncologists, oncologists, pediatricians) remains an urgent task in the near future.

Еще

Список литературы Клинико-патологические особенности уротелиальной карциномы в педиатрической практике

  • Аксель Е.М., Матвеев В.Б. Статистика злокачественных новообразований мочевых и мужских половых органов в России и странах бывшего СССР. Онкоурология 2019;15(2):15-24. DOI: 10.17650/1726-9776-2019-15-2-15-24
  • Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена-филиал ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России. 2019; 250 с.
  • Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г, Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за 2003-2013 гг. Экспериментальная и клиническая урология 2015;(2):4-12.
  • Czerniak B. Molecular pathology and biomarkers of bladder cancer. Cancer Biomark 2010;9(1-6):159-76. DOI: 10.3233/CBM-2011-0175
  • Fitzmaurice C, Tlaye KG. Global, regional, and national cancer incidence, mortality, years of life lost, years lived with disability, and disability-adjusted life-years for 29 cancer groups, 1990 to 2017. JAMA Oncol 2019;5(12):1749-68. DOI: 10.1001/jamaoncol.2019.2996
  • Nielsen M, Smith AB, Meyer AM, et al. Trends in stage-specific incidence rates for urothelial carcinoma of the bladder in the United States: 1988 to 2006. Cancer 2014;120(1):86-95.
  • DOI: 10.1002/cncr.28397
  • Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Куприянов Ю.А., Мальцев Е.Г и соавт. Рак мочевого пузыря. Русский Медицинский Журнал 2014;(17):9.
  • Paner GP, Zehnder P, Amin AM, Husain AN, Desai MM. Urothelial neoplasms of the urinary bladder occurring in young adult and pediatric patients: a comprehensive review of literature with implications for patient management. Adv Anat Pathol 2011;18(1 ):79-89.
  • DOI: 10.1097/PAP.0b013e318204c0cf
  • Stanton ML, Xiao L, Czerniak BA, Guo CC. Urothelial tumors of the urinary bladder in young patients: a clinicopathologic study of 59 cases. Arch Pathol Lab Med 2013;137(10):1337-41.
  • DOI: 10.5858/arpa.2012-0322-0A
  • Fine SW, Humphrey PA, Dehner LP, Amin MB, Epstein JI. Urothelial neoplasms in patients 20 years or younger: a clinicopathological analysis using the World Health Organization 2004 bladder consensus classification. J Urol 2005;174(5): 1976-80.
  • DOI: 10.1097/01.ju.0000176801.16827.82
  • Janisch F, Yu H, Vetterlein MW, Dahlem R, et al. Do younger patients with muscle-invasive bladder cancer have better outcomes? J Clin Med 2019;8(9):1459.
  • DOI: 10.3390/jcm8091459
  • Javadpour N, Mostofi FK. Primary epithelial tumors of the bladder in the first two decades of life. J Urol 1969;101(5):706-10.
  • DOI: 10.1016/s0022-5347(17)62407-8
  • Kutarski PW, Padwell A. Transitional cell carcinoma of the bladder in young adults. Br J Urol 1993;72(5,pt 2):749-55.
  • DOI: 10.1111/j.1464-410x.1993.tb16261.x
  • Benson RC Jr, Tomera KM, Kelalis PP. Transitional cell carcinoma of the bladder in children and adolescents. J Urol 1983;130(1):54-55.
  • DOI: 10.1016/s0022-5347(17)50950-7
  • Witjes JA, Debruyne FM. Bladder carcinoma in patients less than 40 years of age. Urol Int 1989;44(2):81-3.
  • DOI: 10.1159/000281475
  • Johnson DE, Hillis S. Carcinoma of the bladder in patients less than 40 years old. J Urol 1978;120(2):172-3.
  • DOI: 10.1016/s0022-5347(17)57090-1
  • Yossepowitch 0, Dalbagni G. Transitional cell carcinoma of the bladder in young adults: presentation, natural history and outcome. J Urol 2002;168(1):61-6.
  • Katafigiotis I, Sfoungaristos S, Martini A, Stravodimos K, et al. Bladder cancer to patients younger than 30 years: a retrospective study and review of the literature. Urologia 2017;84(4):231-5.
  • DOI: 10.5301/uj.5000264
  • Singh JP, Priyadarshi V, Pal DK. A clinicoepidemiological study of young age bladder tumors: an eastern Indian scenario. J Cancer Res Ther 2016;12(2):751-4.
  • DOI: 10.4103/0973-1482.154028
  • Khan R, Ibrahim H, Tulpule S, Iroka N, et al. Bladder cancer in a young patient: Undiscovered risk factors. Oncol Lett 2016;11:3202-4.
  • DOI: 10.3892/ol.2016.4355
  • Lara J, Brunson A, Keegan TH, Malogolowkin M, et al. Determinants of survival in adolescents and young adults with urothelial bladder cancer: results from the California Cancer Registry. J Urol 2016;196(5):1378-82.
  • DOI: 10.1016/j.juro.2016
  • Berretini A, Castagnetti M, Salerno A, Nappo SG, Manzoni G, Rigamonti W, Caione P. Bladder urothelial neoplasms in pediatric age: experience at three tertiary centers. J Pediatr Urol 2015;11(1):26.e1-5.
  • DOI: 10.1016/j.jpurol.2014.08.008
  • Kim SC, Park S, Song SH, Kim KS, et al. Clinicopathological characteristics of urinary bladder tumors in korean patients 20 years or younger. J Korean Med Sci 2018;33(40):e242.
  • DOI: 10.3346/jkms.2018.33.e242
  • Saltsman JA, Malek MM, Reuter VE, Hammond WJ, et al. Urothelial neoplasms in pediatric and young adult patients: a large single-center series. J Pediatr Surg 2018;53(2):306-309.
  • DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2017.11.024
  • Sylvester RJ, van der Meijden AP, Oosterlinck W, et al. Predicting recurrence and progression in individual patients with stage ta T1 bladder cancer using EORTC risk tables: a combined analysis of 2596 patients from seven EORTC trials. Eur Urol 2006;49(3):466-75. 10.1016/ j.eururo.2005.12.031
  • DOI: 10.1016/j.eururo.2005.12.031
  • Neogi S, Kariholu PL, Dhakre G, Gupta V, et al. Malignant urothelial carcinoma of urinary bladder in a young child: a rare case report. Urology 2013;81(4):888-90. 10.1016/ j.Urology.2012.12.016
  • DOI: 10.1016/j.urology.2012.12.016
  • Maurizi P, Capozza MA, Triarico S, Perrotta ML, et al. Relapsed papillary urothelial neoplasm of low malignant potential (PUNLMP) of the young age: a case report and a review of the literature. BMC Urol 2019;19(1):36.
  • DOI: 10.1186/s12894-019-0469-1
  • Gunlusoy B, Ceylan Y, Degirmenci T, Kozacioglu Z, et al. Urothelial bladder cancer in young adults: diagnosis, treatment and clinical behaviour. Can Urol Assoc J 2015;9(9-10):E727-30.
  • DOI: 10.5489/cuaj.3049
  • Garg M., Sankhwar SN., Goel A, Kumar M, et al. Effect of intravesical immunotherapy on sperm parameters in young patients with non-muscle-invasive bladder carcinoma: prospective analysis. Clin Genitourin Cancer 2014;12:e83-6.
  • DOI: 10.1016/j.clgc.2013.11.012
  • Wang QH, Ji ZG, Li HZ, Fan H, et al. Сlinicopathologic comparison of urothelial bladder carcinoma in young and elder patients. Pathol Oncol Res 2016;22(1):67-70.
  • DOI: 10.1007/s12253-015-9968-x
  • Telli O, Sarici H, Ozgur BC, Doluoglu OG, et al. Urothelial cancer of bladder in young versus older adults: clinical and pathological characteristics and outcomes. Kaohsiung J Med Sci 2014;30(9):466-70.
  • DOI: 10.1016/j.kjms.2014.02.017
  • Shelekhova KV, Krykow KA, Mescherjakov IA, Mitin NP. Molecular pathologic subtyping of urothelial bladder carcinoma in young patients. Int J Surg Pathol 2019;27(5):483-91. https://
  • DOI: 10.1177/1066896919830509
  • Huang H, Sun M, Li X, Jin J, et al. Urothelial carcinoma of the bladder in patients aged 30 years or younger: clinicopathological analysis and expression of fibroblast growth factor receptor 3 (FGFR3) of 45 cases. Med Oncol 2015;32(5):137
  • DOI: 10.1007/s12032-015-0581-3
  • Wan J, Grossman HB. Bladder carcinoma in patients age 40 years or younger. Cancer 1989;64(1):178-81 :13.0.co;2-b
  • DOI: 10.1002/1097-0142(19890701)64
  • Owen HC, Giedl J, Wild PJ, et al. Low frequency of epigenetic events in urothelial tumors in young patients. J Urol 2010;184(2):459-63.
  • DOI: 10.1016/j.juro.2010.03.131
  • Kurz KR, Pitts WR, Vaughan ED Jr. The natural history of patients less than 40 years old with bladder tumors. J Urol 1987;137(3):395-7.
  • DOI: 10.1016/s0022-5347(17)44046-8
  • Epstein JI, Amin MB, Reuter VR, Mostofi FK. The World Health Organization / International Society of Urological Pathology consensus classification of urothelial (transitional cell) neoplasms of the urinary bladder. Am J Surg Pathol 1998;22(12):1435-48. 10.1097/ 00000478-199812000-00001
  • DOI: 10.1097/00000478-199812000-00001
Еще
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp