Комплексный анализ рефлекса Бабинского при различных уровнях поражения верхнего мотонейрона
Автор: Екушева Е.В.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Медицинская практика
Статья в выпуске: 2 т.11, 2011 года.
Бесплатный доступ
В статье рассматривается анализ представленности рефлекса Бабинского и клинико-нейрофизиологических особенностей пациентов с этим патологическим феноменом при поражении верхнего мотонейрона на разных уровнях. Было обследовано 93 пациента с клинической картиной поражения верхнего мотонейрона, из них 18 пациентов с торакальной миелопатией, 13 - с опухолью грудного отдела спинного мозга и 30 пациентов с последствиями инсульта в правом и 32 - в левом полушариях головного мозга. Применялись разработанная комплексная баллированная анкета для оценки симптомов синдрома верхнего мотонейрона, транскраниальная магнитная стимуляция с фасилитацией моторных ответов и вызванные брюшные рефлексы. В результате можно сделать вывод о том, что рефлекс Бабинского достоверно чаще определялся при поражении верхнего мотонейрона на уровне спинного мозга (90,3%). Отмечался определенный «двигательный паттерн» при вызывании этого симптома при церебральном и спинальном уровнях поражения верхнего мотонейрона. Были выделены достоверные клинические и нейрофизиологические особенности у пациентов с ярким рефлексом Бабинского и поражением верхнего мотонейрона на церебральном и спинальном уровнях. Наличие и выраженность рефлекса Бабинского определяется не только степенью нарушения функции ингибирующей моторной подсистемы, но и вероятно уровнем поражения верхнего мотонейрона.
Верхний мотонейрон, синдром верхнего мотонейрона, рефлекс бабинского, транскраниальная магнитная стимуляция, время центрального моторного проведения, вызванные брюшные рефлексы
Короткий адрес: https://sciup.org/14955249
IDR: 14955249
Complex analysis Babinski sign on different levels dysfunction upper motor neuron
The article discusses analysis representation of the Babinski sign and clinical and neurophysiological features of patient with the Babinski sign and dysfunction upper motor neuron on different levels. A total of 93 patients with upper motor neuron syndrome were studied were examined, 18 - with thoracic myelopathy, 13 - with swelling of the thoracic spinal cord and 30 patients with an infarction of the right and 32 - left internal capsule. Cliniconeurological analysis was performed, along with transcranial magnetic stimulation with facilitation motor evoked potentials and evoked abdominal reflexes. As a result, we can conclude that the Babinski sign was significantly more often determined by the upper motor neuron lesion on the spinal cord level (90,3%). There was a certain "motor pattern" during eliciting this symptom on different levels dysfunction upper motor neuron. Were identified reliable clinical and neurophysiological features of patients with the Babinski sign and lesion upper motor neuron on cerebral and spinal levels. Presence and severity the Babinski sign depends not only on the degree of dysfunction of inhibitory motor subsystems, but also the likely level of damage of the upper motor neuron.
Список литературы Комплексный анализ рефлекса Бабинского при различных уровнях поражения верхнего мотонейрона
- Гринберг Д., Аминофф М., Саймон Р. Клиническая неврология. ¬ Москва: Медпресс-информ. 2004. 480с.
- Гусев Е.И., Коновалов А.Н. Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. ¬ Москва: Медицина. 2000. 656с.
- Van Gijn J. The Babinski sign: the first hundred years.//J Neurol. 1996. V. 243. P. 675-683.
- Lance J.W. The Babinski sign.//Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2002. V. 73. P. 360-362.
- Bassetti C. Babinski and Babinski sign.//Spine. 1995. V. 20. N. 23. P. 2591-2594.
- Barraquer-Bordas L. What does the Babinski sign have to offer 100 years after its description?//Rev Neurol. 1998. V. 154. N.1. P. 22-27.
- Burke D., Bartley K., Woodforth I.J. et.al. The effects of a volatile anaesthetic on the excitability of human corticospinal axons.//Brain. 2000. V. 123. N. 5. P. 992-1000.
- Berger JR, Fannin M. The "bedsheet" Babinski.//South Med J. 2002. V. 95. N. 10. P. 1178-1179.
- Kumar SP. The Babinski sign-a critical review.//J Assoc Physicians India. 2003. V. 51. P. 53-57.
- Miller T.M., Johnston S.C. Should the Babinski sign be part of the routine neurologic examination?//Neurology. 2005. V. 65. N. 8. P. 1165-1168.
- Никитин С.С., Куренков А.Л. Магнитная стимуляция в диагностике и лечении болезней нервной системы. Руководство для врачей. ¬ Москва: САШКО. 2003. 378с.
- Caramia M.D., Palmieri M.G., Giacomini P. et.al. Ipsilateral activation of the unaffected motor cortex in patients with hemiparetic stroke.//Clin. Neurophys. 2000. V. 111. P. 1990-1996.
- Екушева Е.В. Клинико-нейрофизиологический взгляд на симптом Бабинского у пациентов с поражением верхнего мотонейрона.//Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2011. N. 2. В печати.
- Roland P.E. Organization of motor control by the normal human brain.//Hum.Neurobiol. 1984. N.2. P.205-211.
- Civardi C., Cavalli A., Nardi P. et.al. Hemispheric asymmetries of cortico-cortical connections in human hand motor areas.//Clin. Neurophys. 2000. V. 111. P. 624-629.
