Консервативное лечение асептического некроза головки бедренной кости у взрослых (обзор литературы)

Консервативное лечение асептического некроза головки бедренной кости у взрослых (обзор литературы)

Автор: Лобашов Владислав Васильевич, Зайнутдинов Айрат Васылович, Ахтямов Ильдар Фуатович

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Обзор литературы

Статья в выпуске: 4, 2020 года.

Бесплатный доступ

Введение. Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) входит в число ортопедических заболеваний, поражающих социально активное население, этим определяется пристальный интерес исследователей к данной нозологической форме. В настоящее время нет единого мнения об этиологии и патогенезе АНГБК, что усложняет выбор тактики лечения. Эффективность консервативного лечения, несмотря на множество вариантов, в настоящее время является спорной. Причинами этого остаются неоднозначность результатов исследований, связанных с низким уровнем доказательности, неоднородность выборки пациентов, разный подход к изучению эффективности различных методов лечения. Цель. Анализ исследований высокого уровня доказательности по теме эффективности применения консервативных методов лечения АНГБК. Материалы и методы. В обзоре рассмотрены публикации за 2010-2017 гг. (61), полученные в различных информационных системах (PubMed, eLibrary.ru и др.). Результаты. Данные исследований I и II уровней доказательности показали неэффективность применения метода разгрузки сустава и гиполипидемических препаратов в лечении больных с АНГБК. Применение антикоагулянтов при идиопатическом (первичном) АНГБК в стадии предколлапса обосновано. Эффективность биофизических методов (гипербарическая оксигенация, экстракорпоральная ударно-волновая терапия и импульсные электромагнитные поля) и клеточной терапии подтверждена в отношении облегчения боли, улучшения функционального состояния сустава и обменных процессов в нем на ранней стадии заболевания. Доказана эффективность препарата илопрост в устранении боли и отека у больных АНГБК на ранней стадии. Мнения исследователей о влиянии бисфосфонатов на результаты лечения больных с АНГБК противоречивы. Заключение. Доказательств относительно эффективности любого из методов консервативного лечения недостаточно, однако имеются исследования, свидетельствующие об их частичной эффективности. Полного восстановления сустава, как правило, не наступает, но в большинстве случаев возможно предотвращение поражения сустава, уменьшение деструктивных процессов в головке бедренной кости и болевого синдрома, сохранение функционального состояния мышц.

Еще

Аваскулярный некроз головки бедренной кости, консервативное лечение

Короткий адрес: https://sciup.org/142226244

IDR: 142226244   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2020-26-4-585-592

Список литературы Консервативное лечение асептического некроза головки бедренной кости у взрослых (обзор литературы)

  • Мустафин Р.Н. Хуснутдинова Э.К. Аваскулярный некроз головки бедренной кости // Вестник Башкирского ГМУ. 2016. № 1. С. 43-68.
  • Угнивенко В.И. Разработка новых методов медицинской реабилитации ортопедотравматологических больных с тяжелыми нарушениями функции нижних конечностей для применения в условиях поликлиники: НИР № 632/056/022 / ЦИТО; рук. проф. М.А. Берглезов. М., 2009.
  • Enoxaparin prevents steroid-related avascular necrosis of the femoral head / R. Beckmann, H. Shaheen, N. Kweider, A. Ghassemi, A. Fragoulis, B. Hermanns-Sachweh, T. Pufe, M. Kadyrov, W. Drescher // Scientific World Journal. 2014. Vol. 2014. P. 347813. DOI: 10.1155/2014/347813
  • Wang C., Peng J., Lu S. Summary of the various treatments for osteonecrosis of the femoral head by mechanism: A review // Exp. Ther. Med. 2014. Vol. 8, No 3. P. 700-706. DOI: 10.3892/etm.2014.1811
  • Babhulkar S. Osteonecrosis of femoral head: Treatment by core decompression and vascular pedicle grafting // Indian J. Orthop. 2009. Vol. 43, No 1. P. 27-35. DOI: 10.4103/0019-5413.45320
  • Kaushik A.P., Das A., Cui Q. Osteonecrosis of the femoral head: An update in year 2012 // World J. Orthop. 2012. Vol. 3, No 5. P. 49-57.
  • DOI: 10.5312/wjo.v3.i5.49
  • Pathogenesis and natural history of osteonecrosis / Y. Assouline-Dayan, C. Chang, A. Greenspan, Y. Shoenfeld, M.E. Gershwin // Semin. Arthritis Rheum. 2002. Vol. 32, No 2. P. 94-124.
  • Vaidyanathan S., Murugan Y., Paulraj K. An unusual complication in osteonecrosis of femoral head: a case report // Case Rep. Orthop. 2013. Vol. 2013. P. 313289.
  • DOI: 10.1155/2013/313289
  • Li J.M., Li Y., Wang L. The genetic association between PON1 polymorphisms and osteonecrosis of femoral head: A case-control study // Medicine (Baltimore). 2017. Vol. 96, No 42. P. e8198.
  • DOI: 10.1097/MD.0000000000008198
  • Genetic risk factors for glucocorticoid-induced osteonecrosis: a meta-analysis / L.L. Gong, L.H. Fang, H.Y. Wang, J.H. Peng, K. Si, J. Zhu, F.F. Han, Y.H. Wang, G.H. Du, L.X. Pei, L.H. Liu // Steroids. 2013. Vol. 78, No 4. Р. 401-408.
  • DOI: 10.1016/j.steroids.2013.01.004
  • Hyperhomocysteinemia induces a tissue specific accumulation of homocysteine in Bone by collagen binding and adversely affects Bone / M. Herrmann, A. Tami, B. Wildemann, M. Wolny, A. Wagner, H. Schorr, O. Taban-Shomal, N. Umanskaya, S. Ross, P. Garcia, U. Hübner, W. Herrmann // Bone. 2009. Vol. 44, No 3. P. 467-475.
  • DOI: 10.1016/j.bone.2008.10.051
  • High bone concentrations of homocysteine are associated with altered bone morphology in humans / J.H. Holstein, М. Herrmann, С. Splett, W. Herrmann, P. Garcia, T. Histing, M. Klein, K. Kurz, T. Siebel, T. Pohlemann, M.D. Menger // Br. J. Nutr. 2011. Vol. 106, No 3. P. 378-382.
  • DOI: 10.1017/S0007114511000304
  • Mont M.A., Carbone J.J., Fairbank A.C. Core decompression versus nonoperative management for osteonecrosis of the hip // Clin. Orthop. Relat. Res. 1996. No 324. P. 169-178.
  • DOI: 10.1097/00003086-199603000-00020
  • The natural history of untreated asymptomatic osteonecrosis of the femoral head: a systematic literature review / М.А. Mont, M.G. Zywiel, D.R. Marker, M.S. McGrath, R.E. Delanois // J. Bone Joint Surg. Am. 2010. Vol. 92, No 12. P. 2165-2170.
  • DOI: 10.2106/JBJS.I.00575
  • Kim H.K. Pathophysiology and new strategies or the treatment of Legg-Calvé-Perthes disease // J. Bone Joint Surg. Am. 2012. Vol. 94, No 7. P. 659-669.
  • DOI: 10.2106/JBJS.J.01834
  • The use of alendronate to prevent early collapse of the femoral head in patients with nontraumatic osteonecrosis. A randomized clinical study / K.A. Lai, W.J. Shen, C.Y. Yang, C.J. Shao, J.T. Hsu, R.M. Lin // J. Bone Joint Surg. Am. 2005. Vol. 87, No 10. Р. 2155-2159.
  • DOI: 10.2106/JBJS.D.02959
  • Agarwala S., Shah S., Joshi V.R. The use of alendronate in the treatment of avascular necrosis of the femoral head: follow-up to eight years // J. Bone Joint Surg. Br. 2009. Vol. 91, No 8. P. 1013-1018.
  • DOI: 10.1302/0301-620X.91B8.21518
  • Agarwala S., Shah S.B. Ten-year follow-up of avascular necrosis of femoral head treated with alendronate for 3 years // J. Arthroplasty. 2011. Vol. 26, No 7. P. 1128-1134.
  • DOI: 10.1016/j.arth.2010.11.010
  • Alendronate in the prevention of collapse of the femoral head in nontraumatic osteonecrosis: A two-year multicenter, prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study / C.-H. Chen, J.-K. Chang, K.-A. Lai, S.-M. Hou, C.-H. Chang, G.-J. Wang // Arthritis Rheum. 2012. Vol. 64, No 5. P. 1572-1578.
  • DOI: 10.1002/art.33498
  • Does Zoledronate Prevent Femoral Head Collapse from Osteonecrosis? A Prospective, Randomized, Open-Label, Multicenter Study / Y.K. Lee, Y.C. Ha, Y.J. Cho, K.T. Suh, S.Y. Kim, Y.Y. Won, B.W. Min, T.R. Yoon, H.J. Kim, K.H. Koo // J. Bone Joint Surg. Am. 2015. Vol. 97, No 14. P. 1142-1148.
  • DOI: 10.2106/JBJS.N.01157
  • Glueck C.J., Freiberg R.A., Wang P. Role of thrombosis in osteonecrosis // Curr. Hematol. Rep. 2003. Vol. 2, No 5. Р. 417-422.
  • Enoxaparin prevents progression of stages I and II osteonecrosis of the hip / C.J. Glueck, R.A. Freiberg, L. Sieve, P. Wang // Clin. Orthop. Relat. Res. 2005. No 435. Р. 164-170.
  • DOI: 10.1097/01.blo.0000157539.67567.03
  • Prevention of steroid-induced osteonecrosis of femoral head in systemic Lupus erythematosus by anti-coagulant / К. Nagasawa, Y. Tada, S. Koarada, H. Tsukamoto, T. Horiuchi, S. Yoshizawa, K. Murai, A. Ueda, Y. Haruta, A. Ohta // Lupus. 2006. Vol. 15, No 6. Р. 354-357.
  • DOI: 10.1191/0961203306lu2311oa
  • Long term anticoagulation (4-16 years) stops progression of idiopathic hip osteonecrosis associated with familial thrombophilia / C.J. Glueck, R.A. Freiberg, R. Wissman, P. Wang // Adv. Orthop. 2015. Vol. 2015. P. 138382.
  • DOI: 10.1155/2015/138382
  • Chotanaphuti T., Thongprasert S., Laoruengthana A. Low molecular weight heparin prevents the progression of precollapse osteonecrosis of the hip // J. Med. Assoc. Thai. 2013. Vol. 96, No 10. Р. 1326-1330.
  • Sustained hemostatic abnormality in patients with steroid-induced osteonecrosis in the early period after high-dose corticosteroid therapy / K. Oinuma, Y. Harada, Y. Nawata, K. Takabayashi, I. Abe, K. Kamikawa, H. Moriya // J. Orthop. Sci. 2000. Vol. 5, No 4. P. 374-379.
  • DOI: 10.1007/s007760070046
  • Pritchett J.W. Statin therapy decreases the risk of osteonecrosis in patients receiving steroids // Clin. Orthop. Relat. Res. 2001. No 386. Р. 173-178.
  • DOI: 10.1097/00003086-200105000-00022
  • Does statin usage reduce the risk of corticosteroid-related osteonecrosis in renal transplant population? / M. Ajmal, A.J. Matas, M. Kuskowski, E.Y. Cheng // Orthop. Clin. North Am. 2009. Vol. 40, No 2. Р. 235-239.
  • DOI: 10.1016/j.ocl.2009.01.004
  • Efficiency of iloprost treatment for osseous malperfusion / M. Jäger, C. Zilkens, B. Bittersohl, T. Matheney, G. Kozina, D. Blondin, R. Krauspe // Int. Orthop. 2011. Vol. 35, No 5. P. 761-765.
  • DOI: 10.1007/s00264-010-0998-4
  • MRI-controlled analysis of 104 patients with painful bone marrow edema in different joint localizations treated with the prostacyclin analogue iloprost / R. Meizer, C. Radda, G. Stolz, S. Kotsaris, G. Petje, C. Krasny, M. Wlk, M. Mayerhöfer, F. Landsiedl, N. Aigner // Wien. Klin. Wochenschr. 2005. Vol. 117, No 7-8. Р. 278-286.
  • DOI: 10.1007/s00508-005-0326-y
  • Disch A.C., Matziolis G., Perka C. The management of necrosis-associated and idiopathic bone-marrow oedema of the proximal femur by intravenous iloprost // J. Bone Joint Surg. Br. 2005. Vol. 87, No 4. Р. 560-564.
  • DOI: 10.1302/0301-620X.87B4.15658
  • Pountos I., Giannoudis P.V. The role of Iloprost on bone edema and osteonecrosis: Safety and clinical results // Expert Opin. Drug Saf. 2018. Vol. 17, No 3. P. 225-233,
  • DOI: 10.1080/14740338.2018.1424828
  • S3-Guideline non-traumatic adult femoral head necrosis / A. Roth, J. Beckmann, K. Bohndorf, A. Fischer, C. Heiß, W. Kenn, M. Jäger, U. Maus, U. Nöth, K.M. Peters, C. Rader, S. Reppenhagen, U. Smolenski, M. Tingart, I. Kopp, I. Sirotin, S.J. Breusch // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2016. Vol. 136, No 2. Р. 165-174.
  • DOI: 10.1007/s00402-015-2375-7
  • Hyperbaric oxygen therapy in femoral head necrosis / E.M. Camporesi, G. Vezzani, G. Bosco, D. Mangar, T.L. Bernasek // J. Arthroplasty. 2010. Vol. 25, No 6 Suppl. Р. 118-123.
  • DOI: 10.1016/j.arth.2010.05.005
  • Hyperbaric oxygen therapy as a treatment for stage-I avascular necrosis of the femoral head / N.D. Reis, O. Schwartz, D. Militianu, Y. Ramon, D. Levin, D. Norman, Y. Melamed, A. Shupak, D. Goldsher, C. Zinman // J. Bone Joint Surg. Br. 2003. Vol. 85, No 3. Р. 371-375.
  • DOI: 10.1302/0301-620x.85b3.13237
  • Clinical effect of hyperbaric oxygen therapy in the treatment of femoral head necrosis: A systematic review and meta-analysis / W. Li, Z. Ye, W. Wang, K. Wang, L. Li, D. Zhao // Orthopade. 2017. Vol. 46, No 5. Р. 440-446.
  • DOI: 10.1007/s00132-016-3360-8
  • Osteodistraction of a previously irradiated mandible with or without adjunctive hyperbaric oxygenation: an experimental study in rabbits / A. Muhonen, J. Muhonen, T.C. Lindholm, H. Minn, J. Klossner, J. Kulmala, R.P. Happonen // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2002. Vol. 31, No 5. Р. 519-524.
  • DOI: 10.1054/ijom.2002.0257
  • Mathieu D., Marroni A., Kot J. Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment // Diving Hyperb. Med. 2017. Vol. 47, No 1. Р. 24-32.
  • DOI: 10.28920/dhm47.1.24-32
  • High-energy shock wave treatment of femoral head necrosis in adults / J. Ludwig, S. Lauber, H.J. Lauber, U. Dreisilker, S. Raerdel, H. Hotzinger // Clin. Orthop. Relat. Res. 2001. No 387. Р. 119-126.
  • DOI: 10.1097/00003086-200106000-00016
  • Extracorporeal shock wave therapy in early osteonecrosis of the femoral head: prospective clinical study with long-term follow-up / M.C. Vulpiani, M. Vetrano, D. Trischitta, L.Scarcello, F. Chizzi, G. Argento, V.M. Saraceni, N. Maffulli, A. Ferretti // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2012. Vol. 132, No 4. Р. 499-508.
  • DOI: 10.1007/s00402-011-1444-9
  • High-energy extracorporeal shock wave for early stage osteonecrosis of the femoral head: a single-center case series / F. Gao, W. Sun, Z. Li, W. Guo, W. Wang, L. Cheng, B. Wang // Evid. Based Complement. Alternat. Med. 2015. Vol. 2015. P. 468090.
  • DOI: 10.1155/2015/468090
  • Long-term results of extracorporeal shockwave therapy and core decompression in osteonecrosis of the femoral head with eight- to nine-year follow-up / C.J. Wang, C.C. Huang, J.W. Wang, T. Wong, Y.J. Yang // Biomed. J. 2012. Vol. 35, No 6. Р. 481-485.
  • DOI: 10.4103/2319-4170.104413
  • Functional outcomes of bilateral hip necrosis: total hip arthroplasty versus extracorporeal shockwave / J.M. Chen, S.L. Hsu, T. Wong, W.Y. Chou, C.J. Wang, F.S. Wang // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2009. Vol. 129, No 6. Р. 837-841.
  • DOI: 10.1007/s00402-008-0812-6
  • Role of electromagnetic stimulation in the treatment of osteonecrosis of the femoral head in early stages / J. Cebrián, G. Milano, A. Francés, Y. Lopiz, F. Marco, L. López-Durán // J. Biomed. Sci. Eng. 2014. Vol. 7. Р. 252-257.
  • DOI: 10.4236/jbise.2014.75028
  • Biophysical stimulation in osteonecrosis of the femoral head / L. Massari, M. Fini, R. Cadossi, S. Setti, G. Traina // Indian J. Orthop. 2009. Vol. 43, No 1. Р. 17-21.
  • DOI: 10.4103/0019-5413.45319
  • Biophysical stimulation with pulsed electromagnetic fields in osteonecrosis of the femoral head / L. Massari, M. Fini, R. Cadossi, S. Setti, G.C. Traina // J. Bone Joint Surg. Am. 2006. Vol. 88, No Suppl. 3. Р. 56-60.
  • DOI: 10.2106/JBJS.F.00536
  • Physical therapy alone compared with core decompression and physical therapy for femoral head osteonecrosis in sickle cell disease. Results of a multicenter study at a mean of three years after treatment / L.D. Neumayr, C. Aguilar, A.N. Earles, H.E. Jergesen, C.M. Haberkern, B.F. Kammen, P.A. Nancarrow, E. Padua, M. Milet, B.N. Stulberg, R.A. Williams, E.P. Orringer, N. Graber, S.M. Robertson, E.P. Vichinsky; National Osteonecrosis Trial in Sickle Cell Anemia Study Group // J. Bone Joint Surg. Am. 2006. Vol. 88, No 12. Р. 2573-2582.
  • DOI: 10.2106/JBJS.E.01454
  • Cocktail therapy for femoral head necrosis of the hip / S.L. Hsu, C.J. Wang, M.S. Lee, Y.S. Chan, C.C. Huang, K.D. Yang // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2010. Vol. 130, No 1. Р. 23-29.
  • DOI: 10.1007/s00402-009-0918-5
  • Cocktail therapy for hip necrosis in SARS patients / T. Wong, C.J. Wang, S.L. Hsu, W.Y. Chou, P.C. Lin, C.C. Huang // Chang Gung Med. J. 2008. Vol. 31, No 6. P. 546-553
  • Osteonecrosis repair with Bone marrow cell therapies: state of the clinical art / P. Hernigou, C.H. Flouzat-Lachaniette, J. Delambre, A. Poignard, J. Allain, N. Chevallier, H. Rouard // Bone. 2015. Vol. 70. Р. 102-109.
  • DOI: 10.1016/j.bone.2014.04.034
  • Treatment of early stage osteonecrosis of the femoral head with autologous implantation of Bone marrow-derived and cultured mesenchymal stem cells / D. Zhao, D. Cui, B. Wang, F. Tian, L. Guo, L. Yang, B. Liu, X. Yu // Bone. 2012. Vol. 50, No 1. Р. 325-330.
  • DOI: 10.1016/j.bone.2011.11.002
  • Gangji V., De Maertelaer V., Hauzeur J.P. Autologous Bone marrow cell implantation in the treatment of non-traumatic osteonecrosis of the femoral head: Five year follow-up of a prospective controlled study // Bone. 2011. Vol. 49, No 5. Р. 1005-1009.
  • DOI: 10.1016/j.bone.2011.07.032
  • Efficacy of autologous bone marrow buffy coat grafting combined with core decompression in patients with avascular necrosis of femoral head: a prospective, double-blinded, randomized, controlled study / Y. Ma, T. Wang, J. Liao, H. Gu, X. Lin, Q. Jiang, M.K. Bulsara, M. Zheng, Q. Zheng // Stem Cell Res. Ther. 2014. Vol. 5, No 5. P. 115.
  • DOI: 10.1186/scrt505
  • Combining Concentrated Autologous Bone Marrow Stem Cells Injection With Core Decompression Improves Outcome for Patients with Early-Stage Osteonecrosis of the Femoral Head: A Comparative Study / R.M. Tabatabaee, S. Saberi, J. Parvizi, S.M. Mortazavi, M. Farzan // J. Arthroplasty. 2015. Vol. 30, No 9 Suppl. Р. 11-15.
  • DOI: 10.1016/j.arth.2015.06.022
  • Early results of core decompression and autologous bone marrow mononuclear cells instillation in femoral head osteonecrosis: a randomized control study / R.K. Sen, S.K. Tripathy, S. Aggarwal, N. Marwaha, R.R. Sharma, N. Khandelwal // J. Arthroplasty. 2012. Vol. 27, No 5. Р. 679-686.
  • DOI: 10.1016/j.arth.2011.08.008
  • Liu Y., Liu S., Su X. Core decompression and implantation of bone marrow mononuclear cells with porous hydroxylapatite composite filler for the treatment of osteonecrosis of the femoral head // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2013. Vol. 133, No 1. Р. 125-133.
  • DOI: 10.1007/s00402-012-1623-3
  • Intralesional autologous mesenchymal stem cells in management of osteonecrosis of femur: a preliminary study / S. Rastogi, S.R. Sankineani, H.L. Nag, S. Mohanty, G. Shivanand, K. Marimuthu, R. Kumar, L. Rijal // Musculoskelet. Surg. 2013. Vol. 97, No 3. Р. 223-228.
  • DOI: 10.1007/s12306-013-0273-0
  • Evidence for the use of cell-based therapy for the treatment of osteonecrosis of the femoral head: A Systematic Review of the literature / N.S. Piuzzi, J. Chahla, J.B. Schrock, R.F. LaPrade, C. Pascual-Garrido, M.A. Mont, G.F. Muschler // J. Arthroplasty. 2017. Vol. 32, No 5. Р. 1698-1708.
  • DOI: 10.1016/j.arth.2016.12.049
  • Stem cell implantation for osteonecrosis of the femoral head / Y.W. Lim, Y.S. Kim, J.W. Lee, S.Y. Kwon // Exp. Mol. Med. 2013. Vol. 45, No 11. Р. e61.
  • DOI: 10.1038/emm.2013.128
  • The role of "cell therapy" in osteonecrosis of the femoral head. A systematic review of the literature and meta-analysis of 7 studies / С. Papakostidis, T.H. Tosounidis, E. Jones, P.V. Giannoudis // Acta Orthop. 2016. Vol. 87, No 1. P. 72-78.
  • DOI: 10.3109/17453674.2015.1077418
  • Treatment of AVN Using Autologous BM Stem Cells and Activated Platelet-Derived Growth Factor Concentrates / N.H. Nandeesh, K. Janardhan, V. Subramanian, A.B. Ashtekar, N. Srikruthi, P.S. Koka, K. Deb // J. Stem Cells. 2016. Vol. 11, No 3. Р. 135-148.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp