Курение подростков как фактор риска снижения адаптационных ресурсов метаболизма нейтрофилов ротовой полости и прогрессирующего течения рецидивирующего бронхита

Высокий уровень курения среди детей и раннее его начало - актуальная проблема современной педиатрии. Для задач количественной оценки рисков крайне важным является понимание и параметризация зависимостей влияния опасных факторов на физиологические процессы в организме, в том числе на клеточном уровне. Проанализировано влияние табакокурения на степень дезадаптационных сдвигов в системе мукозального иммунитета полости рта у подростков и оценена кинетическая направленность течения рецидивирующих бронхитов (РБ) в отдаленные сроки. В исследование включены 92 пациента с РБ в возрасте 16,8 ± 3,1 г. Сформированы две группы: основная - 64 пациента, подтвердившие привычку к курению, и группа сравнения - 28 человек без никотиновой зависимости. Контрольная группа состояла из 23 подростков аналогичного возраста без признаков заболевания. Материалом для исследования служили оральные нейтрофилы (Н). Регистрацию кислородного метаболизма Н проводили методом люминолзависимой хемилюминесценции (ЛЗХЛ) в спонтанном (сЛЗХЛ) и индуцированном (иЛЗХЛ) вариантах. Функциональное зондирование Н осуществляли с использованием опсонизированного зимозана (Σ) и пептидогликана S. aureus штамма Cowan. Концентрацию антител к гликолипиду (ГЛП) (Re-мутанта Salmonella Minnesota), Candida albicans и S. аureus определяли методом ИФА. Выявлена тесная связь между показателями генерации активных форм кислорода нейтрофильных гранулоцитов и иммунными звеньями антиэндотоксического иммунитета. Установлено, что характер иммунных сдвигов в группах обследованных пациентов не универсален и отражает специфику дестабилизирующего эффекта табачного дыма. В основной группе установлена прямая корреляционная связь средней силы между показателями сЛЗХЛ и концентрацией антикандидозных антител (r = +0,59; p = 0,0382), что отражает степень бактериальной стимуляции с участием дисбиотических сдвигов микробиоты в кишечнике. Зарегистрирована прямая связь между показателями биоцидности нейтрофильных гарнулоцитов и концентрацией антигликолипида (r = +0,64; p = 0,0417). Интегральная оценка специфического гуморального иммунитета к гликолипиду и фагоцитарного звена мукозальной защиты полости рта отражает степень эндогенной интоксикации и кинетическую направленность течения РБ у подростков в последующие годы жизни. Данные зависимости могут лечь в основу этапа «экспозиция - ответ» в процедуре оценки риска развития болезней органов дыхания у подростков под воздействием курения.