Лечебная физическая культура как способ восстановления функциональных возможностей организма в послеоперационный период

Автор: Головинова Ирина Юрьевна, Аветисян Аделина Романовна

Журнал: Наука-2020 @nauka-2020

Рубрика: Спортивно-оздоровительная деятельность и лечебная физическая культура

Статья в выпуске: 7 (61), 2022 года.

Бесплатный доступ

В данной работе авторы рассмотрели понятие лечебной физической культуры, ее отличие от других видов физической культуры. Прослежено влияние лечебной физической культуры на организм, истощенный хирургическим вмешательством. Определены принципы применения лечебной физической культуры, а также условия ее применения в медицине. Были выделены особые группы больных, которые имеют противопоказания к занятиям лечебной физической культуры. Представлен в пример комплекс примерных упражнений лечебной физической культуры в ранний послеоперационный период в качестве профилактики риска возникновения осложнений. Сделан вывод о влиянии лечебной физической культуры на организм, о стабильной положительной динамике в использовании клинической медицине. Условия эффективного влияния обусловлены благотворным сотрудничеством больного человека (пациента) и медицинского работника.

Еще

Лечебная физическая культура (лфк), отклонения в здоровье, послеоперационный период, хирургическое вмешательство, врачебный контроль, совместная работа

Короткий адрес: https://sciup.org/142237193

IDR: 142237193

Текст научной статьи Лечебная физическая культура как способ восстановления функциональных возможностей организма в послеоперационный период

Ни для кого не секрет, что физические упражнения оказывают положительное влияние на организм. Уровень нагрузки, тип упражнений всегда подбирается индивидуально под возможности и способности человека. Физические упражнения улучшают самочувствие, поддерживают организм в хорошей физической форме, а также исправляют отклонения в здоровье - именно с последним фактом появляется в нашей жизни лечебная физическая культура.

Любое хирургическое вмешательство является серьезным испытанием для организма. С целью восстановления потерянных функций необходимо проведение комплексной реабилитации, даже если хирург опытный и все прошло благополучно. Эффективным и безопасным методом считается лечебная физкультура. Лечебная физическая культура способствует восстановлению способностей и возможностей организма в тот период, когда он не способен сделать это самостоятельно.

Есть ряд случаев, когда организм не способен самостоятельно восстановиться: например, при заболеваниях опорно-двигательной системы (ЛФК при коксартрозе, при нарушении осанки, при остеохондрозе, сколиозе), сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, при нарушении осанки, при травмах, после операций и так далее. Мы же подробно остановимся на применении лечебной физической культуры в послеоперационный период восстановления, потому как именно в этот промежуток времени способность организма к самостоятельному восстановлению значительно снижается. К тому же лечебная физическая культура способна устранить послеоперационный болевой синдром. Однако безграмотная реабилитация может привести к осложнениям [3].

Итак, лечебная физическая культура предполагает под собой несколько определений:

Лечебная физическая культура (ЛФК) - метод лечения, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью и для более быстрого восстановления здоровья и трудоспособности больного, предупреждения последствий патологического процесса [1].

Лечебная физическая культура - составная часть медицинской реабилитации больных, метод комплексной функциональной терапии, использующий физические упражнения как средство сохранения организма больного в деятельном состоянии, стимуляции его внутренних резервов в предупреждении и лечении болезней, вызванных вынужденной гиподинамией. Объектом воздействия ЛФК является больной со всеми особенностями реактивности и функционального состояния его организма Средства физической лечебной культуры – физические упражнения, закаливание, массаж, трудовые процессы, организация всего двигательного режима больных – стали неотъемлемыми компонентами лечебного процесса, восстановительного лечения во всех лечебно профилактических учреждениях [1].

Непосредственное медицинское назначение и врачебный контроль отличают лечебную физическую культуру от других ее видов. Необходим комплекс занятий, ориентированный на:

  • -    восстановление функциональных возможностей прооперированного органа или системы;

  • -    нормализацию деятельности окружающих тканей;

  • -    укрепление мышц с целью предотвращения атрофии;

  • -    восстановление полноценных двигательных возможностей;

  • -    устранение возможных ограничений из-за хирургического вмешательства;

  • -    облегчение, а затем и полное устранение болевого синдрома;

  • -    стабилизация состояния после операции;

  • -    снятие ограничений на физические нагрузки [2].

В первые 2-3 недели послеоперационного периода лечебная физкультура ограничивается только элементарными движениями, однако после снятия швов программа дополняется:

  • -    занятиями на тренажерах;

  • -    упражнениями на растяжку;

  • -    занятиями с резиновыми лентами, мячами, гантелями и другими приспособлениями;

  • -    гидрокинезотерапией с обычными общеразвивающими упражнениями и работой на блочных устройствах,

  • -    прогулками, бегом, ходьбой на лыжах.

Благодаря подобным упражнениям происходит постепенное восстановление или увеличение двигательной активность суставов, становится крепче опорно-двигательный аппарат. Дыхательная гимнастика, например, помогает предотвратить или устранить процесс образования спаек. Упражнения подбираются с учетом стадии заболевания, реакции организма на операцию, состояния органов и систем, не вовлеченных в патологический процесс, психической реакции на вмешательство, а также прочих индивидуальных факторов [3].

При применении метода ЛФК следует соблюдать определенные принципы:

  • 1.    Индивидуализация в методике и дозировке физических упражнений в зависимости от особенностей заболевания и общего состояния организма.

  • 2.    Системность воздействия с обеспечением определенного подбора упражнений и последовательности их применения.

  • 3.    Регулярность воздействия, так как только регулярное применение физических упражнений обеспечивает развитие функциональных возможностей организма.

  • 4.    Длительность применения физических упражнений, так как восстановление нарушенных функций основных систем организма больного возможно лишь при условии длительного и упорного повторения упражнений

  • 5.    Нарастание физической нагрузки в процессе курса лечения

  • 6.    Разнообразие и новизна в подборе и применении физических упражнений

Умеренность воздействия физических упражнений, то есть умеренная, но более продолжительная или дробная физическая нагрузка более оправдана, чем усиленная и концентрированная.

Соблюдение цикличности при выполнении физической нагрузки в соответствии с показаниями – физические упражнения чередуют с отдыхом [1].

Лечебная физкультура может применяться на всех этапах реабилитации:

  • 1.    Иммобилизационном. Он длится с момента завершения хирургического вмешательства до снятия швов (или гипсовой повязки). Продолжительность иммоби-лизационного этапа зависит от типа операции, но редко превышает 2 недели. Перечень реабилитационных мероприятий включает дыхательную гимнастику для предотвращения пневмонии, подготовку пациента к физическим занятиям, а также комплекс самих упражнений. На начальном этапе они заключаются лишь в слабом сокращении мышц, однако по мере стабилизации состояния программа усложняется. На 4-5 день после вмешательства показаны физиотерапевтические процедуры.

  • 2.    Постиммобилизационном. Он начинается после снятия швов или гипсовой повязки, и продолжается до 3-4 месяцев. На этом этапе ключевое внимание уделяется увеличению объема движений, укреплению мышечного аппарата и фасций, устранению болевых ощущений. Упражнения лечебной физкультуры и физиотерапия – основа восстановительных мероприятий. Реабилитация проводится как в стационаре, так и после выписки. В медучреждении восстановление базируется на высокоинтенсивных мероприятиях, чтобы больной мог покинуть клинику как можно раньше. На стационаре лечебная физкультура может включать упражнения на медицинских тренажерах, в воде, а также самостоятельные занятия в палате. Методы ЛФК дополняются и мануальной и физиотерапией – электрофорезом, лечением ультразвуком и теплом [3].

Занятия с применением лечебной физической культуры должны проходить под строгим врачебным контролем. Результативность этих занятий базируется на движении – важной человеческой функции.

Приведем примерный комплекс упражнений лечебной физической культуры, который используется в раннем послеоперационном периоде для профилактики возникновения послеоперационных осложнений:

Начальное положение – лежа на спине. Тыльное и подошвенное сгибание стоп (6-7 раз). Свободное дыхание.

Начальное положение – лежа на спине. Сгибание и разгибание пальцев кисти рук (6-7 раз). Свободное дыхание.

Начальное положение – лежа на спине. Согнуть руки к плечам, локти в сторону – вдох, опустить руки вдоль туловища – выдох (3-4 раза).

Начальное положение – лежа на спине. Руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх – вдох. Приподнимая руки вперед – вверх, ладони вниз, потянуться ими к коленям - выдох (3-4 раза).

Начальное положение - лежа на спине. Сделать 2-3 спокойных вдоха и расслабиться.

Начальное положение - лежа на спине. Поочередное сгибание ног со скольжением по постели (4-6 раз). Дыхание произвольное.

Начальное положение - лежа на спине. Ноги, согнутые в коленных суставах, опустить на постель - вначале в правую, затем в левую сторону (покачивание колен 4-6 раз). Свободное дыхание.

Начальное положение - лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Поднять правую руку вверх - вдох; потянуться правой рукой к левому колену - выдох. Сделать то же левой рукой к правому колену (4-5 раз).

Начальное положение - лежа на спине с выпрямленными ногами. Отвести правую руку в сторону, повернуть голову в ту же сторону, одновременно отвести левую ногу в сторону на постели - вдох, вернуть их в прежнее положение - выдох. То же сделать левой рукой и правой ногой (3-5 раз). Упражнение можно усложнить, сочетая отведение ноги с ее подъемом.

Повторение упражнения № 5 (Дыхание свободное).

Начальное положение лежа на спине. Согнуть руки в локтевых суставах, пальцы сжать в кулаки, вращение кистей в лучезапястных суставах с одновременным вращением стоп (8-10 раз). Свободное дыхание.

Начальное положение - лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Поднять правую ногу вверх, согнуть ее, вернуться в исходное положение. То же сделать другой ногой (4-6 раз). Дыхание произвольное. Упражнение включают в комплекс лечебной физкультуры не ранее, чем на 2- 3-и сутки послеоперационного периода.

Начальное положение - лежа на спине. Ноги выпрямлены и немного разведены, руки вдоль туловища. Правую руку на голову - вдох; коснуться правой рукой противоположного края постели - выдох. То же левой рукой (3-4 раза).

Начальное положение - лежа на спине. Руки вдоль туловища. Свести ягодицы, одновременно напрягая мышцы ног, затем расслабиться (4-5 раз). Дыхание произвольное.

Начальное положение - лежа на спине. На вдох поднять руки вверх, на выдох -опустить их (2-3 раза).

Повторение упражнения №5 (дыхание свободное) [4].

Иногда встречаются случаи невозможности применения лечебной физической культуры для восстановления организма:

Тяжелое состояние (шок, остановка сердечной деятельности, значительная кровопотеря и другие);

Кровотечение или опасность его возникновения;

Острая дыхательная и сердечно-легочная недостаточность;

Флебит или тромбофлебит [4].

Таким образом, процесс реабилитации важен не менее, чем хирургическое вмешательство, и представляет собой благотворное сотрудничество больного и медицинского сотрудника. Именно поэтому лечебная физическая культура имеет важнейшую значимость в реабилитации в послеоперационный период: она помогает не только восстановить работоспособность организма, ослабленного хирургическим вторжением внутрь него, но и предотвратить риск возникновения осложнений, а также ослабить, а затем и полностью устранить послеоперационный болевой синдром.

Список литературы Лечебная физическая культура как способ восстановления функциональных возможностей организма в послеоперационный период

  • Боровиков Д. В. Оздоровительная и лечебная физическая культура // Проблемы и перспективы развития образования в России. 2015. № 34. С. 167-170.
  • Караваева И. Г. Реабилитация и Л Ф К после хирургического вмешательства // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2021. № 3-2 (54). С. 200-202.
  • Петрова И. Н Л Ф К после хирургического [Электронный ресурс] // Клиника восстановительной медицины: [сайт]. U R L: https:// qualis - vita.ru / lfk - posle - operaczii /(дата обращения: 20.10.2022).
Статья научная