Лечение спаечной кишечной непроходимости лапароскопическим способом
Автор: Салахов Е.К., Власов А.П.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Статья в выпуске: 6 (64), 2018 года.
Бесплатный доступ
Лечение острой спаечной кишечной непроходимости является одним из наиболее сложных вопросов хирургии. Появление мининвазивных методик, таких как лапароскопия, позволило сделать операцию менее травматичной, в результате чего пациенты быстрее восстанавливаются после вмешательства. Однако проведениелапароскопии ассоциировано с большим количеством осложнений ввиду ограничений, обусловленных самой техникой вмешательств и функциональных особенностей тонкой кишки.Целью нашей работы стала оценка эффективности лечения спаечной кишечной непроходимости лапароскопическим методом в сравнении с лапаротомией. Оценены результаты лечения 65 пациентов, перенесших лапароскопические вмешательства и 50 человек, которым была выполнена лапаротомия. В результате отмечено, что при лапароскопии восстановление пациентов происходит быстрее, у них возникает меньше осложнений, быстрее восстанавливается функция ЖКТ, меньше эндотоксикация, реже возникают осложнения, и как результат - короче срок пребывания больных в стационаре. Поэтому лапароскопия может быть рекомендована в качестве операции выбора у больных острой спаечной кишечной непроходимостью.
Кишечная непроходимость, спаечная болезнь, лапароскопия, лапаротомия
Короткий адрес: https://sciup.org/142220972
IDR: 142220972 | УДК: 616.34:616.381-089.85 | DOI: 10.17238/issn2072-3180.2018.6.12-16
Treatment of adhesive intestinal obstruction by laparoscopic method
Treatment of acute adhesive intestinal obstruction is one of the most difficult issues of surgery. The appearance of minimally invasive techniques, such as laparoscopy, made the operation less traumatic, with the result that patients recover faster after the intervention. However, laparoscopy is associated with a large number of complications, due to the limitations imposed by the technique itself.The aim of our work was to evaluate the effectiveness of treatment of adhesive intestinal obstruction with laparoscopic methods in comparison with laparotomy. The results of treatment of 65 patients undergoing laparoscopy and 50 people who underwent laparotomy were evaluated. As a result, it was noted that during laparoscopy, patient recovery is faster - they have fewer complications, the gastrointestinal function is restored, less endotoxification, less frequent complications and, as a result, hospital stay is shorter. Therefore, laparoscopy may be recommended as an operation of choice in patients with acute adhesive intestinal obstruction.
Список литературы Лечение спаечной кишечной непроходимости лапароскопическим способом
- Абдулаев М.А. и др. Возможности лапароскопии в диагностике и лечении острой кишечной непроходимости//Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2015. №1. С. 72-83
- Беженарь В.Ф. и др. Этиология, патогенез и профилактика спайкообразования при операциях на органах малого таза//Российский вестник акушера-гинеколога. 2011. Т. 11. № 2. С. 90-101
- Ермолов А.С. и др. Видеолапароскопия в диагностике и лечении больных со спаечной тонкокишечной непроходимостью//Медицинский алфавит. 2016. Т.3. №20. С.20-24
- Малков И.С. и др. Острая спаечная тонкокишечная непроходимость: лапаротомия или лапароскопия//Казанский медицинский журнал. 2018. Т 99. №3. С.508-514
- Сажин А.В. Место лапароскопических технологий в диагностике и лечении острой кишечной непроходимости неопухолевого генеза (обзор литературы)//Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2016. №3. С. 190-192
- Угольник Д.В. Роль антиоксидантов в патогенезе и лечении острой кишечной непроходимости (обзор литературы)//Проблемы здоровья и экологии. 2013. №4. С.40-43
- Di Saverio S. et al. Bologna Guidelines for Diagnosis and Management of Adhesive Small Bowel Obstruction (ASBO): 2013 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group. World J Emerg Surg, 2013, Vol. 8 (42), pp. 1-14
- McVay D.P. et al. The weekend effect: does time of admission impact management and outcomes of small bowel obstruction? Gastroenterol Rep (Oxf), 2014, Vol. 2 (3), pp. 221-225
- Meier R.P. et al. Clinical Outcome in Acute Small Bowel Obstruction after Surgical or Conservative Management. World J Surg, 2014, Vol. 38 (12), pp. 3082-3088