Липидснижающая терапия у больных с клиническими проявлениями атеросклероза на амбулаторном этапе
Автор: Кудряшов Е.А., Гребенникова С.Р., Махно О.О., Кузьменко Ю.В., Джантемирова Л.Р., Скибицкий В.В., Кудряшова Ю.А.
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Хроническая ИБС и атеросклероз
Статья в выпуске: S2, 2019 года.
Бесплатный доступ
Гиполипидемическая терапия является важным компонентом современного лечения больных с клиническими проявлениями атеросклероза. Цель исследования. Оценить особенности липидснижающей терапии у больных с клиническими проявлениями атеросклероза (ИБС) и/или сахарным диабетом и/или перенесенным острым нарушением мозгового кровообращения/транзиторной ишемической атакой (ОНМК/ТИА) на амбулаторном этапе.
Короткий адрес: https://sciup.org/143170149
IDR: 143170149
Текст статьи Липидснижающая терапия у больных с клиническими проявлениями атеросклероза на амбулаторном этапе
Материал и методы. Обследованы 90 пациентов обоего пола (37 мужчин и 53 женщины, средний возраст – 67,1 + 5,4 лет), находившихся на лечении в кардиологическом отделении №2 КГК БСМП с диагнозами: ИБС и/или сахарный диабет и/или перенесенный ОНМК/ТИА. Анализировались демографические, социальные, лабораторные показатели липидного спектра, оценивались продолжительность терапии, применяемые препараты и приверженность к лечению статинами (тест Мори-ски – Грина).
Результаты. Среди обследованных больных 45,6 % (n = 41) не принимали статины, 54,4 % (n = 49) принимали. Группы пациентов, принимавших и не принимавших статины, не различались по возрасту. В группе принимавших статины преобладали женщины – 75,5 % (n = 37), а в группе не принимавших статины – мужчины – 61 % (n = 25). Среди принимавших статины 49 % (24 пациента) имели высшее образование, в то время как сре- ди не принимавших липидснижающую терапию пациентов имели высшее образование только 19,5 % (n = 8). В группе липидснижающей терапии средний уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) составил 2,51 + 0,2 ммоль/л, что не достигает целевого уровня у пациентов высокого/ очень высокого риска, а в группе не принимавших статины уровень ЛПНП был значительно выше – 5,2 + 0,7 ммоль/л. Среди статинов чаще использовался розувастатин – 44,9 %, затем аторвастатин – 42,9 %, симвастатин – 10,2 % и другие препараты – 2%. Подавляющему числу больных, получавших статины, препараты были впервые назначены в стационаре – у 73,5 % больных, в поликлинике – лишь у 24,5 %, самостоятельно – 2 % больных. По тесту Мориски–Грина 67,3 % больных в группе, получавших статины, были привержены к лечению (4 балла по шкале).
Заключение. 1. Почти половина больных (45,6 %) с клиническими проявлениями атеросклероза, нуждающихся в липидснижающей терапии, не получали ее. 2. Среди больных, принимавших статины, преобладали женщины (75,5 %) и пациенты с высшим образованием (49 %), липидснижаю-щая терапия чаще всего назначалась им в стационарах (75,3%). 3. Приверженность к приему препаратов выявлена только у 2/3 больных. 4. Несмотря на прием препаратов, средний уровень липидов не достиг целевого уровня, но был в 2 раза ниже, чем в группе не принимавших статины.
