Литокинетическая терапия пациентов с мочекаменной болезнью
Автор: Круглов В.А., Асфандияров Ф.Р., Выборнов С.В., Сеидов К.С., Калашников Е.С., Ляшенко В.В.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Мочекаменная болезнь
Статья в выпуске: 2, 2020 года.
Бесплатный доступ
Введение. Огромная антропогенная нагрузка, которую несет современное человечество в результате прогрессивно ухудшающейся экологической обстановки, изменившегося характера и качества питания, увеличения неблагоприятных социальных факторов, обуславливает устойчивую тенденцию к росту заболеваемости мочекаменной болезнью (МКБ) во всех странах мира, в том числе в России. Конечный результат лечения пациента в немалой степени определяется сопутствующей медикаментозной терапией и вторичной профилактикой. В этом комплексе медикаментозного сопровождения больных с МКБ важное место занимает литокинетическая (камнеизгоняющая) терапия. Целью данного исследования было изучение эффективности и безопасности клинического применения комплекса терпенов Ренотинекс* при проведении литокинетической терапии у больных с МКБ. Материалы и методы исследования. В исследование были включены 142 пациента, находившихся на лечении в урологической клинике ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» на базе ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница» в течение 2019 г. Группа пациентов состояла из 65 мужчин и 77женщин. Пациенты, включенные в исследование, были разделены на две равные группы, сопоставимые по основным клинико-диагностическим критериям. Пациенты I (основной) группы получали стандартную литокинетическую терапию и фитокомплекс Ренотинекс* по 2 капсулы (600 мг) 3 раза в день с момента установления диагноза и до окончания стационарного лечений. Пациентам II (контрольной) группы Ренотинекс* не назначался. Результаты. У пациентов I группы почечные колики регистрировались в 38% наблюдений, среди пациентов контрольной группы почечные колики возникали в 91% случаев и, как правило, носили рецидивирующий характер и хуже купировались. У пациентов получавших Ренотинекс* самостоятельное отхождение конкрементов отмечено в 76,4% случаев, в контрольной группе подобный эффект констатирован лишь в 34,6% наблюдений. Наиболее оптимальный результат - полное освобождение мочевых путей от конкрементов - достигнут в 76,4% случаев в первой группе и в 25,3% - в контрольной. Выводы. Проведенное исследование демонстрирует высокую эффективность применения продукта Ренотинекс* для целей литокинетической терапии в случае первичных или резидуальных камней почек и мочеточников независимо от их химического состава.
Мочекаменная болезнь, литокинетическая терапия, фитотерапия, терпены, ренотинекс
Короткий адрес: https://sciup.org/142225658
IDR: 142225658 | DOI: 10.29188/2222-8543-2020-12-2-105-111
Lithokinetic therapy of patients with urolithiasis
Introduction. The modern mankind carries a huge anthropogenic burden resulted by progressively worsening environmental situation, changed nutrition habits and quality of food, an increase in adverse social factors, that leads to a strong upward trend in the incidence of urolithiasis all over the world, including Russia. These patients’ treatment outcomes are to a large extent determined by a concomitant drug therapy and secondary prophylaxis. In this medical care combination for patients with urolithiasis lithokinetic therapy occupies an important place. The aim of this study was to investigate the efficacy and safety of the Renotinex* terpenes clinical use during lithokinetic therapy in patients with urolithiasis. Materials and methods. The study included 142 patients undergoing treatment at the State budgetary institution of health care of the Astrakhan region Aleksandro - Mariinsky regional clinical hospital of Astrakhan State Medical University in 2019. The patient group consisted of 65 men and 77 women. Patients included in the study were divided into two equal groups according to the main clinical and diagnostic criteria. Patients from the group I (main group) received the standard lithokinetic therapy and 2 capsules (600 mg) of Renotinex* 3 times a day from the moment of diagnosis to the end of hospital treatment. For patients from the group II (control group) there was no Renotinex* prescribed. Results. In patients from the group I renal colic was recorded in 38% of cases, among patients from the control group, renal colic occurred in 91% of cases and was usually recurrent and more challenging to manage. In patients receiving Renotinex* spontaneously passing urinary stone was noted in 76.4% of cases; in the control group, only 34.6% of cases were found to have a similar effect. A complete elimination of the urinary tract stones, as the most optimal result, was achieved in 76.4% of cases in the first group and in 25.3% cases in the control group. Conclusions. This study demonstrates the high efficacy of the Renotinex* use for lithokinetic therapy in case of primary or residual kidney and ureter stones, regardless of their chemical composition.
Список литературы Литокинетическая терапия пациентов с мочекаменной болезнью
- Черепанова Е.В., Дзеранов Н.К. Метафилактика мочекаменной болезни в амбулаторных условиях. Экспериментальная и клиническая урология 2013;3:33-39.
- Cherepanova E.V., Dzeranov N.K. Metaphylaxis of urolithiasis on an outpatient basis. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya=Experimental and clinical urology 2013;3:33-39.
- Гайбуллаев А.А., Кариев С.С., Турсунов Б.Ш. Применение комбинированных растительных мочегонных препаратов при уролитиазе. Экспериментальная и клиническая урология 2013;4:76-81.
- Gaybullaev A.A., Kariev S.S., Tursunov B.Sh. The use of combined herbal diuretics for urolithiasis. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya 2013;4:76-81.
- Константинова О.В., Яненко Э.К., Шадеркина В.А. Метафилактика мочекислых камней почек. Экспериментальная и клиническая урология 2016;3:116-118. [Konstantinova O.V, Yanenko E.K., Shaderkina V.A. Metaphylaxis of uric acid kidney stones. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya=Experimental and clinical urology 2016;3:116-118. (In Russian.)]
- Beltrami P, Ruggera L, Guttilla A, Iannetti A, Zattoni F, Gigli F, et al. Endourological treatment of renal matrix stones. Urol Int, 2014;93(4):394-8.
- Sanchez-Martin FM, Millan Rodriguez F, Esquena Fernandez S, Segarra Tomas J, Rousaud Baron F, Martinez-Rodriguez R, et al. Incidence and prevalence of published studies about urolithiasis in Spain. A review. Actas Urol Esp 2007;31 (5):511-20. DOI: 10.1016/s0210-4806(07)73675-6
- Yasui T, Ando R, Okada A, Tozawa K, Iguchi M, Kohri K. Epidemiology of urolithiasis for improving clinical practic. Hinyokika Kiyo 2012;58(12):697-701.
- Яненко Э.К., Меринов Д.С., Константинова О.В. Епишов В.А., Калиниченко Д.Н. Современные тенденции в эпидемиологии, диагностике и лечении мочекаменной болезни. Экспериментальная и клиническая урология 2012;3:19-24.
- Yanenko E.K., Merinov D.S., Konstantinova O.V. Epishov V.A., Kalinichenko D.N. Current trends in epidemiology, diagnosis and treatment of urolithiasis. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya=Experimental and clinical urology 2012;3:19-24.
- Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за 2003-2013 гг. Экспериментальная и клиническая урология 2015;2:4-12.
- Kaprin A.D., Apolihin O.I., Sivkov A.V., Moskaleva N.G., Solntseva T.V., Komarova V.A. Analysis of the neurophrological morbidity and mortality in the Russian Federation for 2003-2013. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya=Experimental and clinical urology 2015;2:4-12.
- Cho ST, Jung SI, Myung SC, Kim TH. Correlation of metabolic syndrome with urinary stone composition. Int J Urol 2013;2(20):208-213.
- DOI: 10.1111/j.1442-2042.2012.03131.x
- Константинова О.В., Шадеркина В.А. Опыт медикаментозного лечения пациентов с мочекислой формой мочекаменной болезни. Экспериментальная и клиническая урология 2015;1:78-80.
- Konstantinova O.V., Shaderkina V.A. The experience of drug treatment of patients with urate form of urolithiasis. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya=Experimental and clinical urology 2015;1:78-80.
- Сивков А.В., Черепанова Е.В., Шадеркина В.А. Применение фитопрепаратов на основе терпенов при мочекаменной болезни. Экспериментальная и клиническая урология 2011;1:69-72.
- Sivkov A.V., Cherepanova Ye.V, Shaderkina V.A. The use of phytopreparations based on terpenes in urolithiasis. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya=Experimental and clinical urology 2011;1:69-72.
- Авдошин В.П., Андрюхин М.И., Исрафилов М.Н. Комплексное лечение и метафилактика уратного и смешанного уролитиаза: метод. пособие для врачей. - М.: Спецкнига, 2013. [Avdoshin VP, Andrukhin MI, Israfilov Mn. Complex treatment and metaphylaxis of urate and mixed urolithiasis: method. manual for doctors. Moscow: Spetskniga; 2013. (In Russian]
- Шестаев А.Ю., Протощак В.В., Паронников М.В., Киселев А.О. Комбинированный (цитратный и растительный) препарат уриклар в дистанционной литотрипсии и ме-тафилактике мочекаменной болезни. Урологические ведомости 2018;8(1):19-25.
- DOI: 10.17816/uroved8119-25
- Shestayev A.YU., Protoshchak V.V., Paronnikov M.V., Kiselev A.O. The combined (citrate and herbal) drug uriclar in remote lithotripsy and metaphylaxis of urolithiasis. Urologicheskiye vedomosti=Urological statements2018;8(1):19-25.
- DOI: 10.17816/uroved8119-25
- Мартов А.Г., Гордиенко А.Ю., Москаленко С.А., Пенюкова И.В. Дистанционная и контактная уретеролитотрипсия в лечении крупных камней верхней трети мочеточника. Экспериментальная и клиническая урология 2013;2:82-85.
- Martov A.G., Gordiyenko A.YU., Moskalenko S.A., Penyukova I.V. Remote and contact ureterolithotripsy in the treatment of large stones of the upper third of the ureter. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya=Experimental and clinical urology 2013;2:82-85.
- Вощула В.И. Мочекаменная болезнь: этиотропное и патогенетическое лечение, профилактика. Минск: ВЭВЭР, 2006.
- Voshchula VI. Urolithiasis: etiotropic and pathogenetic treatment, prevention. Minsk: VEVER, 2006.
- Блюмберг Б.И., Основин Р.Н., Фомкин Р.Н. Фитотерапия уратного нефролитиаза. Клиническая нефрология 2013;1:71-72.
- Blyumberg B.I., Osnovin R.N., Fomkin R.N. Herbal medicine of urate nephrolithiasis. Klinicheskaya nefrologiya=Clinical nephrology 2013;1:71-72.
- Дзеранов Н.К., Константинова О.В., Москаленко С.А., Бешлиев Д.А., Бутин П.С., Дрозжева В.В., Конькова Т.А. Роль фитотерапии в до- и послеоперационном периоде у пациентов с мочекаменной болезнью. Урология 2005;2:18-20.
- Dzeranov N.K., Konstantinova O.V., Moskalenko S.A., Beshliyev D.A., Butin P.S., Drozzheva V.V., Kon'kova T.A. The role of herbal medicine in the pre- and postoperative period in patients with urolithiasis. Urologiya=Urology 2005;2:18-20.
- Сивков А.В., Дзеранов Н.К., Черепанова Е.В., Константинова О.В., Голованов С.А., Шадеркина В.А. Результаты применения препарата Роватинекс у больных, страдающих уролитиазом. Экспериментальная и клиническая урология 2011;4:38-45.
- Sivkov A.V., Dzeranov N.K., Cherepanova Ye.V., Konstantinova O.V., Golovanov S.A., Shaderkina V.A. The results of the use of the drug Rovatinex in patients suffering from urolithiasis. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya=Experimental and clinical urology 2011;4:38-45.
- Turk C, Knoll T, Petrik A, Sarica K, Skolarikos A, Straub M, et al. Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology 2015. Available from: http://uroweb.org/wp-content/uploads/22-Urolithiasis_LR_full.pdf
- Анафин Т.Г., Досхожаев Б.К., Шалекенов С.Б. Опыт применения препарата уриклар в комплексном лечении хронического пиелонефрита. Вестник казахского национального медицинского университета 2016;3:61-67.
- Anafin T.G., Doskhozhayev B.K., Shalekenov S.B. The experience of using the drug uriklar in the complex treatment of chronic pyelonephritis. Vestnik kazakhskogo natsionalnogo meditsinskogo universiteta=Bulletin of the Kazakh national medical university 2016;3:61-67.
- Шадеркина В.А., Шадеркин И.А. Терпены и их применение в клинической практике. Экспериментальная и клиническая урология 2019;1:77-80.
- Shaderkina V.A., Shaderkin I.A. Terpenes and their use in clinical practice. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya=Experimental and clinical urology 2019;1:77-80.
- Племенков В.В. Химия изопреноидов. Химия растительного сырья 2006;3:55-72.
- Plemenkov V.V. Chemistry of plant raw materials. Khimiya rastitelnogo syrya=Chemistry of plant raw materials 2006;3:55-72.
- Пономарев Д.А., Федоров Э.И. Основы химии терпенов: учебное пособие. Сыктывкар: СЛИ, 2014. 56 с. [Ponomarov D.A., Fedorov E.I. The basics of terpene chemistry: a tutorial. Syktyvkar: SLI, 2014. - 56. (In Russian)].