Лучевая диагностика паразитарных заболеваний легких

Цель исследования. Изучение возможностей лучевых методов исследования в диагностике паразитарных поражений легких, уточнение их семиотики. Материал и методы. Группу пациентов составили 56 больных с выявленным паразитарным поражением легких: гидатидозный эхинококк ( ГЭ) - 23 (41,1%), альвеококк - 5 (8,92%), цистицеркоз - 9 (16,2%), парагонимоз - 6 ( 10,7%), шистосоматоз - 4 (7,14%), аскоридоз - 3 (5,3%), пневмоцистоз - 3 (5,35%), метастронгилез - 2 (3,57%), токсоплазмоз - 1 (1,7%). Больным выполняли рентгенографию, компьютерную томографию с болюсным усилением (по показаниям), магнитно-резонансную томографию в Т1ВИ и Т2ВИ, подавлением сигнала от жировой ткани (STIR, TSHIRT), ультразвуковое исследование (когда область патологических изменений прилежала к грудной стенке, диафрагме). Результаты. Лучевая семиотика паразитарных заболеваний легких разнообразна, зависит от вида возбудителя, который и определяет возможности методов медицинской визуализации в распознавании нозологии поражения. Лучевые методы исследования при паразитарных заболеваниях легких, как правило, выявляют патологические изменения, макроструктура которых позволяет либо однозначно высказаться о природе болезни (эхинококкоз, аскаридоз, цистицеркоз), либо предположить паразитарный характер изменений (альвеококкоз, токсоплазмоз, парагонимоз). Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) грудной клетки - ведущий метод в выявлении паразитарных заболеваний легких. Ультразвуковое исследование (УЗИ) легких следует применять при наличии ультразвукового окна (прилежание области изменений к грудной стенке, диафрагме), недостаточности данных рентгенографии. Магнитно-резонансная томография (МРТ) показана для уточнения жидкостного характера образования или наличия жидкостных включений (альвеококкоз), когда денситометрические параметры при МСКТ не позволяют исключить мягкотканый характер изменений. Впервые разработана семиотика в МРТ изображении при цистицеркозе, парагинимозе, шистосоматозе, альвеококкозе. Заключение. Компьютерная томография грудной клетки с болюсным усилением - ведущий метод диагностики паразитарных поражений легких. Этот метод дополняется МРТ, УЗИ для уточнения жидкостного характера изменений, наличия внутреннего содержимого, перегородок.