Лучевая диагностика паразитарных заболеваний легких
Автор: Котляров П.М.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Лучевая диагностика
Статья в выпуске: 4 т.15, 2015 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования. Изучение возможностей лучевых методов исследования в диагностике паразитарных поражений легких, уточнение их семиотики. Материал и методы. Группу пациентов составили 56 больных с выявленным паразитарным поражением легких: гидатидозный эхинококк ( ГЭ) - 23 (41,1%), альвеококк - 5 (8,92%), цистицеркоз - 9 (16,2%), парагонимоз - 6 ( 10,7%), шистосоматоз - 4 (7,14%), аскоридоз - 3 (5,3%), пневмоцистоз - 3 (5,35%), метастронгилез - 2 (3,57%), токсоплазмоз - 1 (1,7%). Больным выполняли рентгенографию, компьютерную томографию с болюсным усилением (по показаниям), магнитно-резонансную томографию в Т1ВИ и Т2ВИ, подавлением сигнала от жировой ткани (STIR, TSHIRT), ультразвуковое исследование (когда область патологических изменений прилежала к грудной стенке, диафрагме). Результаты. Лучевая семиотика паразитарных заболеваний легких разнообразна, зависит от вида возбудителя, который и определяет возможности методов медицинской визуализации в распознавании нозологии поражения. Лучевые методы исследования при паразитарных заболеваниях легких, как правило, выявляют патологические изменения, макроструктура которых позволяет либо однозначно высказаться о природе болезни (эхинококкоз, аскаридоз, цистицеркоз), либо предположить паразитарный характер изменений (альвеококкоз, токсоплазмоз, парагонимоз). Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) грудной клетки - ведущий метод в выявлении паразитарных заболеваний легких. Ультразвуковое исследование (УЗИ) легких следует применять при наличии ультразвукового окна (прилежание области изменений к грудной стенке, диафрагме), недостаточности данных рентгенографии. Магнитно-резонансная томография (МРТ) показана для уточнения жидкостного характера образования или наличия жидкостных включений (альвеококкоз), когда денситометрические параметры при МСКТ не позволяют исключить мягкотканый характер изменений. Впервые разработана семиотика в МРТ изображении при цистицеркозе, парагинимозе, шистосоматозе, альвеококкозе. Заключение. Компьютерная томография грудной клетки с болюсным усилением - ведущий метод диагностики паразитарных поражений легких. Этот метод дополняется МРТ, УЗИ для уточнения жидкостного характера изменений, наличия внутреннего содержимого, перегородок.
Паразитарное поражение легких, компьютерная томография, магнитно -резонансная томография, ультразвуковое исследование
Короткий адрес: https://sciup.org/14955501
IDR: 14955501
Beam methods of research in diagnostics of parasitic damages of lungs
Research objective. To study possibilities of radiological diagnostics of pulmonary parasitic lesions, to specify their semiotics. Material and methods. 56 patients with parasitic damage of lungs were included into the study: 23(41,1%) of them had echinococcosis, 5 (8,92%) patients had alveococcosis, 9(16,2%) had cysticercosis, 6 (10,7%) suffered from paragonimosis, 4(7,14%) had shistosomatosis, 3(5,3%) suffered from ascaridosis, 3 (5,35%) had pneumocystosis, 2(3,57%) had metastrongylosis, 1(1,7%) suffered from toxoplasmosis. The patient underwent chest X-ray, a computed tomography, a magnetic resonance tomography in T1, T2, suppression of a signal from fatty tissue (STIR, TSHIRT), sonography - when the area of pathological changes was adjacent to a chest wall or to a diaphragm. Results. The radiological semiotics of parasitic diseases of lungs was diverse; it depended on a type of the parasite, which defined possibilities of methods of medical visualization. It was possible either to define unambiguously the illness nature (echinococcosis, ascaridosis, cysticercosis) or to suspect parasitic nature of changes (alveococcosis, toxoplasmosis, paraginimosis). Thorax CT the leading method in detection of parasitic pulmonary diseases. Ultrasonography of the lungs should be applied in the presence of an ultrasonic window (close proximity of the area of changes to the chest wall or diaphragm) and insufficiency of data of chest X-ray. MRT is used for specification of liquid nature of the lesion or existence of liquid inclusions (alveococcosis) when densitometrical parameters at CT are equivocal. The semiotics in MRT the image is for the first time developed at cysticercosis, paraginimosis, shistosomatosis, alveococcosis. Conclusion. Thorax CT is the leading method of diagnostics of pulmonary parasitic lesions, it is supplemented by MRT, ultrasonography for specification of liquid nature of changes, existence of internal contents, septa.
Список литературы Лучевая диагностика паразитарных заболеваний легких
- Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни. Здоровья. Киев. 2000. Т.1. 903 с.
- Камалова К.Ц. Ультразвуковая диагностика эхинококкоза. Автореф. дис.канд. мед.наук:ФГБУ"РНЦРР" МЗ РФ/Москва. 2007. 24 с.
- Котляров П.М. Лучевая диагностика паразитарных заболеваний легких. В кн.: Торакальная радиология. «Человек и здоровье». С-Петербург. 2010. С. 97-103.
- Котляров П.М. Дифференциальная диагностика паразитарных заболеваний легких по данным лучевых методов исследования. В кн.: Торакальная радиология. «Человек и его здоровье», С-Петербург. 2012. С. 384 -388.
- Харченко В.П., Котляров П.М., Шрехста Х.Г. и др. Лучевая диагностика эхинококкоза легких. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2007. Т. 52. №2. С. 31-36.
- Шрехста Н.К. Компьютерная томография в диагностике эхинококкоза различной локализации. Автореф. дис.канд. мед.наук: ФГБУ "РНЦРР" МЗ РФ/Москва. 2007. 21 с.
- Choi W.H., Chu J.P., Jiang M., et al. Analysis of Parasitic Diseases Diagnosed by Tissue Biopsy Specimens at KyungHee Medical Center (1984-2005) in Seoul, Korea. Korean J Parasitol. 2010. Vol.48. N.1. P. 85-88.
- Lambertucci J., Moreira R., Barbosa A. Solitary pulmonary nodule caused by Schistosoma mansoni in a patient with medullary thyroid carcinoma. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 2009. V. 38. N. 6. Р. 134 -138.
- Sakakibara A., Baba K., Niwa S., et al. Visceral Larva Migrans Due to Ascaris suum Which Presented with Eosinophilic Pneumonia and Multiple Intra-hepatic Lesions with Severe Eosinophil Infiltration -Outbreak in a Japanese Area Other than Kyushu.Internal Medicine. 2002. V. 41. N. 7. Р. 574-579.
- Shrechsta H.K. Radiology of hydatid disease. Kishor offset press ltd.Katmandu. Nepal. 2006. 134 p.
- Wang J., Xing Y., Ren B., et al. Alveolar echinococcosis: correlation of imaging type with PNM stage and diameter of lesions. Chinese Medical Journal. 2011. V. 124. N. 18. P. 2824-2828.
