Малоинвазивное лечение остеоартрита тазобедренного сустава методом радиочастотной денервации: клинический случай
Автор: Горохов Михаил Аркадьевич, Загородний Николай Васильевич, Кузьмин Вячеслав Иванович, Шарамко Тарас Георгиевич
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Клинические случаи
Статья в выпуске: 4 т.13, 2022 года.
Бесплатный доступ
Обоснование. В настоящее время наблюдается все большая тенденция к распространению остеоартрита среди населения всего мира, в связи с чем поиск эффективного и малотравматичного метода купирования болевого синдрома при коксартрозе является актуальной и важной проблемой современной медицины. Описание клинического случая. Представлен клинический случай лечения пациента в возрасте 64 лет с жалобами на выраженный болевой синдром в левом тазобедренном суставе и клинической картиной коксартроза IV стадии по классификации Kellgren и Lawrence. Ранее пациенту были выставлены показания к плановому эндопротезированию сустава в связи с неэффективностью курсов консервативного лечения. Болевой синдром по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) составлял 9 баллов, по системе оценки Харриса (Harris Hip Score) - 32 балла (неудовлетворительный результат). В связи с развитием острого сопутствующего заболевания выполнена радиочастотная денервация левого тазобедренного сустава с положительным исходом в виде снижения болевого синдрома на длительный период. Оценка по ВАШ и Harris Hip Score через 6 мес наблюдения соответствовала удовлетворительным результатам. Заключение. Радиочастотная денервация является альтернативой для пациентов с остеоартритом тазобедренного сустава, которым противопоказано тотальное эндопротезирование, а консервативное лечение не дает длительных положительных результатов при выраженном болевом синдроме.
Радиочастотная денервация, тазобедренный сустав, остеоартрит, болевой синдром
Короткий адрес: https://sciup.org/143179876
IDR: 143179876 | DOI: 10.17816/clinpract112285
Список литературы Малоинвазивное лечение остеоартрита тазобедренного сустава методом радиочастотной денервации: клинический случай
- Branco JC. Prevalence of rheumatic and musculoskeletal diseases and their impact on health-related quality of life, physical function and mental health in Portugal: results from EpiReumaPt: A national health survey. RMD Open. 2016;2(1): e000166. doi: 10.1136/rmdopen-2015-000166
- Балабанова Р.М. Динамика распространенности ревматических заболеваний, входящих в XIII класс МКБ-10, в популяции взрослого населения Российской Федерации за 2000–2010 гг. // Научно-практическая ревматология. 2012. Т. 50, № 3. С. 10–2. [Balabanova RM. Dynamics of the prevalence of rheumatic diseases included in the XIII class of ICD-10 in the adult population of the Russian Federation for 2000-2010. Sc ientific Practical Rheumatology. 2012;50(3): 10–12. (In Russ).] doi: 10.14412/1995-4484- 2012-702
- Балабанова Р.М., Дубинина В., Демина А.Б., Кричевская О.А. Заболеваемость болезнями костно-мышечной системы в Российской Федерации за 2015–2016 // Научно-практическая ревматология. 2018. Т. 56, № 1. С. 15–21. [Balabanova RM, Dubinina V, Demina AB, Krichevskaya OA. The incidence of musculoskeletal diseases in the Russian Federation over 2015-2016. Scientific Practical Rheumatology. 2018;56(1):15–21. (In Russ).] doi: 10.14412/1995-4484-2018-15-21
- Петрунько И.Л. Остеоартроз: возрастные особенности первичной инвалидности // Забайкальский медицинский вестник. 2018. № 2. С. 41–47. [Petrunko IL. Osteoarthritis: Age-related features of primary disability. Zabaikalsky Medical Bulletin. 2018;(2):41–47. (In Russ).] doi: 10.52485/19986173_2018_2_41
- Thomas EG, Peat P, Croft P. Defining and mapping the person with osteoarthritis for population studies and public health. Rheumatology (Oxford). 2014;53(2):338–345. doi: 10.1093/rheumatology/ket346
- Vina ER, Kwoh CK. Epidemiology of osteoarthritis: literature update. Curr Opinion Rheumatol. 2018;30(2):160. doi: 10.1097/BOR.0000000000000479
- Лапшина С.А., Мухина Р.Г., Мясоутова Л.И. Остеоартроз: современные проблемы терапии // Российский медицинский журнал. 2016. Т. 24, № 2. С. 95–101. [Lapshina SA, Mukhina RG, Myasoutova LI. Osteoarthritis: modern problems of therapy. Russ Med J. 2016;24(2):95–101. (In Russ).]
- Tran A, Reiter D, Wong PK, et al. Alternative treatment of hip pain from advanced hip osteoarthritis utilizing cooled radiofrequency ablation: single institution pilot study. Skeletal Radiol. 2022;51(5):1047–1054. d oi: 10.1007/s00256-021-03927-0
- Patel A, Pavlou G, Mújica-Mota RE. The epidemiology of revision total knee and hip arthroplasty in England and Wales: a comparative analysis with projections for the United States. A study using the National Joint Registry dataset. Bone Joint J. 2015;97B(8):1076–1081. doi: 10.1302/0301-620X.97B8.35170
- Grayson CW, Decker RC. Total joint arthroplasty for persons with osteoarthritis. PM R. 2012;4(5 Suppl.):S97–S103.v. d oi: 10.1016/j.pmrj.2012.02.018
- Xu HF, White RS, Sastow DL, et al. Medicaid insurance as primary payer predicts increased mortality after total hip replacement in the state inpatient databases of California, Florida and New York. J Clin Anesth. 2017;43:24–32. doi: 10.1016/j.jclinane.2017.09.008
- Портянникова О.О., Цвингер С.М., Говорин А.В., Романова Е.Н. Анализ распространенности и факторов риска развития остеоартрита в популяции // Современная ревматология. 2019. Т. 13, № 2. С. 105–111. [Portyannikova OO, Zwinger SM, Govorin AV, Romanova EN. Analysis of the prevalence and risk factors of osteoarthritis in the population. Modern Rheumatology. 2019;13(2):105–111. (I n Russ).] doi: 10.14412/1996-7012-2019-2-105-111
- Шпилевой В.В., Худяев А.Т., Шатохин В.Д. Отдаленные результаты лечения хронического болевого синдрома при коксартрозе методом чрескожной радиочастотной деструкции запирательного нерва // Гений ортопедии. 2001. № 3. С. 72–75. [Shpilevoy VV, Khudyaev AT, Shatokhin VD. Long-term results of treatment of chronic pain syndrome in coxarthrosis by percutaneous radiofrequency destruction of the occlusive nerve. Genius Orthopedics. 2001;(3):72–75. (In Russ).]
- Акатов О.В., Древаль О.Н., Гринев А.В. Новый метод лечения болевого синдрома при коксартрозе // Вопросы нейрохирургии. 1998. № 1. С. 37–39. [Akatov OV, Dreval ON, Grinev AV. A new method of treating pain syndrome in coxarthrosis. Questions Neurosurgery. 1998;(1):37–39. (In Russ).] doi: 10.1159/000099888
- Vanaclocha V. Percutaneous radiofrequency denervation in the treatment of hip pain secondary to osteoarthritis. Orthopaedics. 2016;4(6):657–680.
- Kapural L, Naber J, Neal K, Burchell M. Cooled radiofrequency ablation of the articular sensory branches of the obturator and femoral nerves using fluoroscopy and ultrasound guidance: A large retrospective study. Pain Physician. 2021;24(5):E611–E617.
- Kumar P, Hoydonckx Y, Bhatia A. A review of current denervation techniques for chronic hip pain: anatomical and technical considerations. Current Pain Headache Rep. 2019;23(6):1–12. doi: 10.1007/s11916-019-0775-z
- Kapural L, Jolly S, Mantoan J, et al. Cooled radiofrequency neurotomy of the articular sensory branches of the obturator and femoral nerves-combined approach using fluoroscopy and ultrasound guidance: Technical report, and observational study on safety and efficacy. Pain Physician. 2018;21(3):279–284.
