“Маски” немассивной тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с имплантированным электрокардиостимулятором
Автор: Тюкалова Людмила Ивановна, Пермякова Оксана Владимировна, Попов Сергей Валентинович
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: В помощь практическому врачу
Статья в выпуске: 4 т.28, 2013 года.
Бесплатный доступ
Диагностика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) у пациентов с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС) имеет определенные трудности. Это связано с полиморфизмом клинических проявлений, особенно при немассивных и рецидивирующих формах. ТЭЛА и ее рецидивы могут протекать под маской других заболеваний и проявляться повторными “пневмониями” неясной этиологии, “коллапсами”, беспричинной лихорадкой, появлением или прогрессированием сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца, резистентных к лечению, появлением или прогрессированием симптомов подострого или хронического легочного сердца при отсутствии анамнестических указаний на хронические заболевания бронхолегочной системы. Даже при достоверной верификации диагноза, объясняющего респираторные или кардиологические симптомы у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами, всегда нужно учитывать возможность существующей наряду с основным диагнозом еще и ТЭЛА.
Электрокардиостимуляция, тромбоэмболия легочной артерии (тэла), "маски" тэла, альтернативный диагноз
Короткий адрес: https://sciup.org/14919900
IDR: 14919900 | УДК: 616-06:616.12-008.616.03
Masked non-massive thromboembolism of the pulmonary artery in patients with the implanted electropacemaker
Diagnosis of pulmonary arterial embolism (PATE) in patients with implanted electrocardiostimulator (ECS) remains challenging due to polymorphism of clinical presentations, especially in non-massive and recurrent forms. Masked PATE and its recurrences can present with repeated pneumonias of unclear etiology, collapses, unidentified fever, drug-resistant manifestation or progression of heart failure and ischemic heart disease, and occurrence or progression of symptoms of subacute or chronic cor pulmonale in the absence of chronic lung disease in the past medical history. Even in the presence of a verified diagnosis explaining respiratory or cardiac symptoms in patients with implanted ECS, one must always take into account chance of PATE co-existing with the primary diagnosis.
Список литературы “Маски” немассивной тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с имплантированным электрокардиостимулятором
- Кудряшова Н.Е. Перфузионная сцинтиграфия легких в диагностике тромбоэмболии легочной артерии//Актуал. вопр. ядерной медицины и радиофармацевтики: Всерос. науч.-практ. конф. -Дубна: ОИЯИ, 2004. -С. 156-158.
- Кушаковский М.С. Аритмии сердца. Нарушение сердечного ритма и проводимости. -3-е изд., перераб. и доп. -СПб.: Фолиант, 2004. -627 с.
- Новые перспективы в элекгрокардиостимуляции/под ред. Ж. Мюжика, Д. Егорова, С. Барольда. -СПб.: Сильван, 1995. -673 с.
- Посохов И.Н. Немассивная тромбоэмболия легочной артерии при постоянной элекрокардиостимуляции в клинике внутренних болезней: дис.. докт. мед. наук. -Томск, 2006. -253 с.
- Савельев В.С., Яблоков Е.Г., Кириенко А.И. Массивная эмболия легочных артерий/М.: Медицина, 1990. -336 с.
- Тюкалова Л.И., Посохов И.Н., Васильченко Е.Е. и др. О необходимости дифференциальной диагностики тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами//Вестн. аритмологии. -2004. -Т. 35 (прил. А, В). -С. 345.
- Яковлев В.Б. Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика, лечение, профилактика//Рус. мед. журн. -1998. -Т. 6, № 16. -С. 12-14.
- Ausubel K., Furman S. The pacemaker syndrome//Ann. Intern. Med. -1985. -Vol. 103. -P. 420-429.
- Ebaqosti A., Guenoun M., Saadjjan A. et al. Long-tern follow-up of patients treated with WI pacing and sequential pacing with special reference to VA retrograde conduction//Pacing Clin. Electrophysiol. -1998. -Vol. 11. -P. 1929-1934.
- Fujji A., Tani M., Mizumaki K. et al. Pacemaker syndrome evaluated by cardiopulmonary exercise testing//Pacing. Clin. Electrophysiol. -1990. -Vol. 13. -P. 1236-1241.
- Sasaki Y., Furihata A., Suyama K. et al. Comparison between ventricular inhibited pacing and physiologic pacing in sick sinus syndrome//Am. J. Cardiol. -1991. -Vol. 67. -P. 771-786.
- Seeger W., Scherer K. Asymptomatic pulmonary embolism following pacemaker implantation//Pacing Clin. Electrophysiol. -1986. -Vol. 9, No. 2. -Р. 196-199.
- Snoeck J., Decoster H., Marchand X. et al. Modification de l’onde P et fibrillation auriculaire apres (‘implantation d’bune pacemaker type WI)//Arch. Mal. Coeur. -1992. -Vol. 85. -P. 1419.
- Torresan J., Ebagpsti A., Allard-latour G. Pacemaker syndrome with DDD pacing//Pacing. Clin. Electrophysiol. -1984. -Vol. 7. -P. 1148-1151.
