Статьи журнала - Медицина и биотехнологии
Все статьи: 46
Краткое сообщение
Введение. Несмотря на невысокую распространенность в детской популяции (менее 1 %), детская шизофрения является актуальной проблемой в психиатрии во всем мире из-за отсутствия единого подхода к нозологической принадлежности, недостаточной разработанности критериев ранней диагностики данного заболевания. Выявление нейропсихологических нарушений в раннем детском возрасте может помочь в формировании потенциальных групп риска по детской шизофрении, что повысит настороженность относительно определенных контингентов пациентов и позволит своевременно поставить диагноз. Цель исследования - изучение течения и клинических проявлений психопатологического процесса, роли нейропсихологических показателей, саккад и антисаккад как потенциальных маркеров дефицита внимания при детской шизофрении.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Бесплодие в браке является актуальной медико-социальной проблемой многих стран мира, для решения которой активно применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Результативность лечения бесплодия зависит от ряда факторов. Изучение и коррекция изменений иммунных параметров в репродуктивной медицине может способствовать снижению уровня инфертильности населения. Цель исследования – провести клиническую апробацию способа иммунологического прогнозирования эффективности применения вспомогательных репродуктивных технологий. Материалы и методы. Способ апробировали на 80 женщинах с первичным бесплодием в возрасте от 19 до 47 лет перед применением вспомогательных репродуктивных технологий. При первичном обращении при получении информированного согласия у женщин проводили забор крови, отделяли сыворотку. Уровень в сыворотке крови антимюллерова гормона, интерлейкина-18 и секс-стероид-связывающего глобулина определяли путем иммуноферментного анализа. Результаты исследования. Анализ изменений сывороточных уровней исследуемых параметров выявил изменения их содержания, зависящие от фертильности женщин. Детекция комбинации показателей относительно наступления беременности показала чувствительность – 78,4%, специфичность – 62,1%. Обсуждение и заключение. Успешная апробация способа иммунологического прогнозирования эффективности применения вспомогательных репродуктивных технологий в когорте женщин с первичным бесплодием указывает на возможность его использования для иммунодиагностики, персонализированного определения шансов наступления беременности и оценки целесообразности проведения экстракорпорального оплодотворения.
Бесплатно
Клиническое наблюдение тромбоза кавернозного синуса с атипичным течением
Статья научная
Тромбоз кавернозного синуса – один из видов центральных венозных тромбозов, представляющий собой редкое и опасное для жизни состояние, не имеющее патогномоничных симптомов. Остро возникшая интенсивная головная боль – неспецифический симптом, характерный для данной патологии. Нередко он может быть единственным проявлением заболевания. Сложность диагностики, широкий дифференциально-диагностический ряд и необходимость незамедлительного начала лечения в кратчайшие сроки обусловливают актуальность этой нозологии. Авторы описывают клинический случай нетипичного течения тромбоза кавернозного синуса у мужчины 48 лет, не имевшего очевидных предрасполагающих факторов для развития заболевания. Клиническая картина характеризовалась сочетанием головной боли и лихорадки, при этом очаговых неврологических симптомов и офтальмологических проявлений заболевания не отмечалось. При проведении компьютерной томографии головного мозга выявлены радиологические признаки тромбоза кавернозного синуса справа. С целью реканализации синуса был назначен антикоагулянт прямого действия гепарин в лечебной дозе. По окончании острой фазы заболевания пациент переведен на пероральный прием риваксабана. При повторной визуализации сосудов головного мозга через один месяц признаков тромбоза не выявлено.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела является одной из основных причин боли в спине и радикулопатии, приводящих к временной нетрудоспособности. Большинство пациентов имеют благоприятный прогноз при применении консервативной терапии, методы которой активно развиваются. Цель обзора – обобщение результатов современных исследований, оценивающих эффективность консервативного лечения грыжи с использованием физиотерапевтических методов. Материалы и методы. Для проведения нарративного обзора отобраны 23 публикации, доступные в базах данных PubMed, CyberLeninka и eLibrary. Критерии включения: исследования пациентов с подтвержденной грыжей поясничного отдела позвоночника; анализ эффективности консервативных методов (комплексная физиотерапия, тракционная терапия, тренировка моторного контроля); наличие данных о динамике болевого синдрома (визуальная аналоговая шкала) и функциональном статусе (индекс Освестри). Результаты исследования. Выявлено, что консервативное лечение демонстрирует эффективность при отсутствии неврологического дефицита и синдрома конского хвоста. Доказана эффективность тракционной терапии и тренировки моторного контроля для снижения боли и улучшения функционального статуса. Частота серьезных нежелательных явлений при консервативной терапии составляет менее 1 %. Заключение. Выводы основаны на данных валидных исследований, демонстрирующих преимущество методов, эффективность которых базируется на декомпрессии межпозвонковых дисков, спонтанной резорбции грыжи, активации противовоспалительных путей и восстановлении моторного контроля глубоких мышц позвоночника. Дальнейшие исследования связаны с необходимостью проведения рандомизированных клинических испытаний с целью стандартизации силы тракционного вытяжения позвоночника, частоты и длительности сеансов тренировки моторного контроля, а также прогнозирования ответа на разные виды физиотерапии.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Полиморбидность, характерная для гериатрических пациентов, оказывает комплексное воздействие на регуляторные механизмы сердечной деятельности, что существенно повышает вероятность развития нарушений ритма и проводимости по сравнению с более молодыми возрастными группами. Цель исследования - изучить частоту нарушений ритма и проводимости сердца у гериатрических пациентов с коморбидной сердечно-сосудистой патологией для установления гендерных особенностей.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Проблема психических расстройств у пациентов с кардиологическими заболеваниями в настоящий момент является крайне актуальной. Развивающиеся психические расстройства значительно утяжеляют течение и ухудшают прогноз кардиологического заболевания. Эти состояния существенно снижают качество жизни пациентов, замедляют реабилитацию и увеличивают риск повторных госпитализаций. Цель обзора – проанализировать современные данные о патогенетических механизмах психических расстройств у пациентов с кардиологической патологией и выявить их влияние на течение и исходы заболеваний. Материалы и методы. Проанализированы российские и зарубежные публикации о коморбидной психической и кардиологической патологии за период 2003–2025 гг. Для поиска литературных источников использовались ресурсы: ScienceDirect, CyberLeninka, JournalDoctor.Ru, Springer. Результаты исследования. Депрессия диагностируется у 15–20 % пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а тревога перед кардиологической операцией – у 55 %. Женщины молодого возраста, а также лица с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда имеют более высокий риск развития депрессивных состояний. Наибольшую значимость в развитии тревожно-депрессивного синдрома имеет дисфункция лобных отделов головного мозга. Послеоперационный делирий встречается у 26–52 % пациентов в зависимости от вида операции и является результатом гипоксии, гиперкапнии и воспалительных процессов. Основными патогенетическими механизмами являются нейрогормональные изменения, дисфункция эндотелия, нарушения в нейротрансмиттерных системах и системные воспалительные реакции. Частота различных клинических типов послеоперационной мозговой дисфункции в кардиохирургии варьируется: периоперационный мозговой инсульт выявляется в 1–9 % случаев операций; симптоматический делирий в раннем послеоперационном периоде наблюдается у 7–52 % пациентов; отсроченные когнитивные нарушения фиксируются у 10–80 % пациентов. Обсуждение и заключение. Особый интерес представляет взаимосвязь между психическими расстройствами и патофизиологическими процессами, сопровождающими кардиологическую патологию. Нейрогормональные изменения, воспалительные реакции, нарушение гематоэнцефалического барьера, а также дисфункция нейротрансмиттерных систем усугубляют течение как психических, так и кардиологических заболеваний. Данные механизмы создают замкнутый круг, где психические расстройства усиливают тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний, а соматическая патология, в свою очередь, способствует усугублению психического состояния. Исследование патогенетических механизмов психических заболеваний у пациентов с кардиологической патологией имеет не только теоретическое, но и практическое значение для разработки новых персонализированных подходов лечения, ранней диагностики и коррекции выявленных расстройств.
Бесплатно
Статья научная
Введение. В процессе поддержания жизнедеятельности организма важная роль принадлежит кардиореспираторной системе, регулирующей состояние мышечной массы человека и другие антропометрические параметры. Интерес к изучению влияния различных факторов на антропометрический статус человека обусловлен возрастающей распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний. Цель исследования - анализ функциональных показателей кардиореспираторной системы у лиц с различным индексом массы тела.
Бесплатно
Оптимизация протокола кальций-фосфатной трансфекции
Статья научная
Введение. Несмотря на развитие современных методов трансфекции, таких как использование полиэтилениминовых и липофектаминовых реагентов, их высокая стоимость ограничивает применение в крупномасштабных исследованиях и биотехнологических процессах. Классический метод трансфекции с использованием хлорида кальция остается экономически выгодной альтернативой, однако его главным недостатком является низкая эффективность по сравнению с коммерческими аналогами. Цель исследования – оптимизация соотношения плазмидной ДНК и хлорида кальция для повышения эффективности кальциевой трансфекции. Материалы и методы. Оценку эффективности трансфекции проводили по интенсивности свечения зеленого флуоресцентного белка, нуклеотидная последовательность которого содержится в используемой плазмиде pCRISPaint-2A-TurboGFP-PEST. Для наработки плазмиды готовились компетентные клетки (Escherichia Coli) с дальнейшей их трансформацией, наработкой и выделением плазмиды для последующей трансфекции. В ходе работы была проведена серия экспериментов по оптимизации протокола кальций-фосфатной трансфекции клеток HEK 293T. Было изучено влияние вариаций количества ДНК и общего объема реакционной смеси на эффективность процесса. В качестве референсного протокола использовали 40 мкг ДНК в общем объеме реакционной смеси 1 мл. Результаты исследования. Установлена закономерность – эффективность трансфекции зависела от количества вносимой ДНК и объема реакционной смеси. Наибольшая результативность достигалась при использовании удвоенной и учетверенной дозы ДНК по сравнению с референсным протоколом. В свою очередь, снижение количества ДНК приводило к заметному уменьшению числа трансфицированных клеток. Другим наблюдением было резкое падение числа трансфицированных клеток при уменьшении объема реакционной смеси c сохранением постоянного количества ДНК. Обсуждение и заключение. Выявили, что ключевым фактором для повышения эффективности кальций-фосфатной трансфекции является не абсолютное количество ДНК, а баланс между ее концентрацией и общим объемом реакционной смеси.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Прон-позиция широко применяется в современной медицине – от оперативных вмешательств до терапии пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом. Пандемия COVID-19 подчеркнула ее клиническую значимость, показав улучшение оксигенации и гемодинамики у пациентов. Известно, что положение на животе влияет на электрическую активность сердца, вызывая изменения оси и морфологии комплекса QRS, а также показатели реполяризации. Эти особенности могут имитировать ишемические изменения на электрокардиограмме. Современные исследования указывают на возможное удлинение интервала QT и его прогностическую значимость. Цель исследования – оценка влияния положения тела (прон-позиции) на частоту сердечных сокращений и показатели реполяризации по данным электрокардиограммы у молодых здоровых мужчин. Материалы и методы. Проведено одномоментное исследование на базе научно-исследовательской лаборатории «Проблемы гипоксии» Сыктывкарского государственного университета имени Питирима Сорокина. В исследование включены 18 молодых мужчин без хронических и острых заболеваний. Регистрация электрокардиограммы проводилась во II стандартном отведении в положении лежа на спине и в прон-позиции с использованием аппаратно-программного комплекса «Поли-Спектр». Анализировались частота сердечных сокращений, интервал QT, корригированный QT (QTc), интервал Tp-e, отношения Tp-e/QT и Tp-e/QTc. Результаты исследования. Выявлено статистически значимое увеличение частоты сердечных сокращений в прон-позиции в среднем на 21,5 % (12,8 %; 31,0 %). Длительность интервала QT в прон-позиции значимо уменьшалась по сравнению с положением на спине, тогда как QTc значимо увеличивалась. Дисперсия QT, Tp-e, а также соотношения Tp-e/QT и Tp-e/QTc не продемонстрировали значимых изменений. Обсуждение и заключение. Прон-позиция оказывает влияние на электрофизиологические параметры сердца, вызывая увеличение частоты сердечных сокращений и интервала QTc, значимо не изменяя показатели дисперсии реполяризации, что может иметь значение при интерпретации электрокардиограммы в клинической практике.
Бесплатно
Оценка эффективности применения препарата бенрализумаб у пациента с тяжелой бронхиальной астмой
Статья научная
Введение. Тяжелая бронхиальная астма – форма трудно поддающейся лечению бронхиальной астмы, характеризующаяся неконтролируемостью симптоматики на фоне строгой приверженности терапии и лечения сопутствующих заболеваний; может ухудшаться при снижении высоких доз глюкокортикостероидов. Преобладающая часть пациентов с данной патологией соответствует эозинофильному фенотипу, отличающемуся выраженной тяжестью течения, высокой частотой обострений и сниженной эффективностью к стандартной противовоспалительной терапии. Подавление активности эозинофилов является перспективным направлением патогенетической терапии тяжелой бронхиальной астмы. В последние десятилетия активные исследования посвящены изучению генно-инженерных биологических препаратов, которые доказали свою эффективность. Цель исследования – оценить эффективность проведения генно-инженерной биологической терапии на примере приема препарата бенрализумаб у пациентки, страдающей тяжелой бронхиальной астмой и хроническим полипозным риносинуситом. Материалы и методы. В статье представлен клинический случай больной А., 55 лет, с диагнозом «Бронхиальная астма, неаллергическая, тяжелого течения. ДН 1 ст. Хронический полипозный риносинусит». При исследовании применялись клинический, лабораторные и инструментальные методы, консультации специалистов. Результаты исследования. У пациентки А. длительно проводимая терапия 5-ой ступени не позволяла достигнуть полного контроля над заболеванием. Проведенная генно-инженерная биологическая терапия, в качестве которой выбран препарат бенрализумаб 30 мг подкожно (п/к) 1 раз в 3 недели (первые 3 приема), затем 30 мг п/к 1 раз в 4 недели, продемонстрировала положительную динамику: стабилизацию состояния пациентки, зафиксировано уменьшение частоты обострений и ночных приступов удушья, сокращение потребности в госпитализации, нормализация лабораторно-инструментальных показателей. Обсуждение и заключение. Представленный клинический случай подчеркивает важность изучения и введения в лечебную практику новых генно-инженерных биологических препаратов. Статья будет представлять интерес для врачей, так как использование современных методов лечения позволит добиться лучшего прогноза для заболевания и улучшить жизнь больных.
Бесплатно
Перспективы развития интеллектуальных режимов искусственной вентиляции легких
Статья научная
Введение. В современных условиях респираторная поддержка с применением аппаратов искусственной вентиляции легких является не только ведущим методом интенсивной терапии при выраженных расстройствах дыхания различного происхождения, но и методом паллиативной терапии для пациентов с тяжелой хронической дыхательной недостаточностью. Поэтому осуществляется постоянный поиск новых режимов искусственной вентиляции легких, способных обеспечить максимально физиологичную и безопасную респираторную терапию пациентов с различными вариантами нарушения функции дыхания. Цель данного обзора – оценка имеющихся в медицинской практике интеллектуальных режимов аппаратов искусственной вентиляции легких. Материалы и методы. Проведен поиск научных публикаций в доступных научных электронных базах данных: PubMed, Google Scholar, eLibrary. Подбор статей осуществляли по ключевым словам. Для сравнительного анализа представленных в медицине интеллектуальных режимов искусственной вентиляции легких, их преимуществ и недостатков перед другими существующими режимами в обзор включены данные тематических руководств для врачей и учебных изданий. Результаты исследования. В настоящее время наблюдается активное расширение спектра применяемых аппаратов искусственной вентиляции легких. При этом имеется тенденция производства аппаратов с одинаковой функциональностью под разными коммерческими названиями, что нужно учитывать в практической деятельности специалистов. С другой стороны, нарастание сложности методик режимов искусственной вентиляции легких способствует перегрузке персонала отделений реанимации и интенсивной терапии. Обсуждение и заключение. Несмотря на расширение спектра применяемых аппаратов искусственной вентиляции легких, использующих различные вспомогательные режимы респираторной поддержки, в настоящее время сохраняется необходимость разработки полностью автоматизированной системы управления аппаратами искусственной вентиляции легких, способной обеспечить максимальную адаптацию режима вентиляции под изменяющиеся параметры дыхательной функции легких пациентов. Система должна уметь самостоятельно подбирать оптимальные режимы и параметры искусственной вентиляции легких, а также при взаимодействии с пользователем предлагать ему на выбор те или иные варианты коррекции.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Кариес – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Основной причиной данной патологии является нарушение видового состава микробиоты ротовой полости. Главным возбудителем кариеса является бактерия Streptococcus mutans, начинающая доминировать в составе пелликулы зубов среди представителей своего рода с выделением молочной кислоты, разрушающей целостность эмали. Прикрепление патогенных микроорганизмов к зубному налету происходит, как и у представителей нормофлоры, за счет белков – лектинов. Это создает перспективу для внедрения в микробиомный состав ротовой полости непатогенных, не продуцирующих кислоту микроорганизмов путем искусственного их включения в состав пелликулярной микрофлоры. Цель исследования – создать метод включения в микробиом ротовой полости микроорганизмов, не продуцирующих кислоту, основанный на ко-флокуляции дрожжей и стрептококков. Материалы и методы. В качестве микроорганизмов, не продуцирующих кислоту, были выбраны дрожжи Saccharomyces cerevisiae I-224 и Saccharomyces boulardii. Как продуцент внеклеточного экзополисахаридного матрикса общей биопленки использовали Streptococcus thermophilus var. lactis. Биомассу дрожжей наращивали на стерильном виноградном сусле, биомассу стрептококков – на жидкой среде YPD при 26 °С в течение пяти суток. После раздельного культивирования молочного стрептококка и винных дрожжей производили декальцификацию культур методом центрифугирования при 4 000 об/мин и обработкой осадка 0,3 моль/л раствором оксалата калия. Осажденную биомассу микробов соединяли и подвергали флокулированию добавлением 1,0 % раствора хлорида кальция. Эффективность формирования ко-флокулятов устанавливали микроскопически при увеличении × 900 после окраски препарата метиленовым синим. Результаты исследования. Дрожжи Saccharomyces cerevisiae I-224 активно интегрировались в общий полисахаридный матрикс, о чем свидетельствовало просветление пространства вокруг ко-флокулята и отсутствие свободных клеток стрептококков и дрожжей. Слабо флокулирующие пробиотические дрожжи Saccharomyces boulardii почти не образовывали единых с бактериями флокулятов. Обсуждение и заключение. Разработан оригинальный метод, позволяющий создавать межвидовые конгломераты бактерий и дрожжей, объединенных общим экзополисахаридным матриксом. Метод открывает перспективу создания орального пробиотика, снижающего кислотную нагрузку на эмаль зубов, поскольку позволяет частично заменить кислотопродуцирующие бактерии на возбудителей спиртового брожения.
Бесплатно
Получение функциональных молочных продуктов с использованием добавок на основе водорослей
Статья научная
Введение. Молочные продукты играют важную роль в питании человека благодаря своим диетическим и лечебным свойствам, хорошей усвояемости и приятному вкусу. Морские водоросли обладают высокой питательной ценностью за счет большого содержания волокон, минералов и полиненасыщенных жирных кислот. Целесообразной представляется задача повышения пищевой ценности, а также обогащения молочных продуктов легкоусвояемыми микроэлементами и витаминами, в частности дефицитным для нашего региона йодом. Цель исследования – изучение перспектив и проблем получения функциональных молочных продуктов с использованием добавок на основе водорослей. Материалы и методы. Проведен тематический поиск научных работ по ключевым словам «функциональные молочные продукты», «молочные продукты», «водоросли», «порошок из ламинарии японской», «ламинария» в когорте полнотекстовых публикаций, представленных в научно-информационной социальной сети ResearchGate, а также в научных электронных библиотеках eLibrary, PubMed, Google Scholar в 2001–2024 гг. При отборе учитывали рейтинг журналов и количество цитирований статей. Результаты исследования. Выявлено, что содержащиеся в молоке и молочных продуктах белки, пептиды, жиры, олигосахариды, витамины и минералы способны оказывать физиологическое воздействие на организм и могут использоваться в качестве функциональных и нутрицевтических ингредиентов для укрепления здоровья и снижения риска заболеваний. Кроме того, молочные продукты являются идеальной матрицей для внесения немолочных функциональных компонентов благодаря их отличной совместимости с другими ингредиентами, превосходным вкусовым и питательным свойствам. Определено, что бурые морские водоросли являются ценными источниками структурно разнообразных биологически активных соединений, используемых в качестве пищевых, функциональных продуктов питания и лекарственных веществ. Доказано, что молочные продукты употребляются всеми возрастными категориями населения, поэтому применение добавок на основе водорослей при их производстве вполне целесообразно. Водорослевую добавку использовали в рецептурах творожной массы, творожного крема, сыров, йогуртов и других продуктов. Обнаружено, что высокие дозы водорослей приводят к изменению вкуса и цвета продукта, а иногда и консистенции, что ухудшает органолептические свойства. Наиболее удачным вариантом рецептуры оказалась творожная масса с добавлением порошка из ламинарии японской в количестве 2 %. Применение добавки не оказало сильного влияния на органолептические свойства кисломолочного продукта, а по содержанию йода его можно отнести к функциональным продуктам, поскольку в одной порции содержалась суточная норма йода для человека. Обсуждение и заключение. Использование водорослей в качестве компонента функциональных молочных продуктов откроет новые горизонты для пищевой промышленности, предлагая питательные и лечебно-профилактические преимущества. Разработки в этой области позволят получить новые функциональные продукты, которые будут соответствовать ожиданиям потребителей. Обогащение продуктов питания и напитков водорослями может быть хорошим способом их популяризации, однако это будет зависеть от вида продукта, поскольку могут существовать ограничения, связанные с органолептическими характеристиками (внешний вид, вкус, текстура и т. д.).
Бесплатно
Поражение почек при спондилоартритах: обзор литературы
Статья научная
Введение. В настоящее время выявлению и профилактике почечной дисфункции у пациентов со спондилоартритами уделяется недостаточное внимание, хотя поражение почек во многом может определить их прогноз. Цель обзора – проанализировать виды, распространенность, факторы риска развития и прогрессирования поражения почек при спондилоартритах. Материалы и методы. Проведен поиск публикаций в базе данных PubMed по ключевым словам за 2000–2024 годы. Предпочтение отдавалось оригинальным исследованиям, систематическим обзорам и метаанализам. Особое внимание уделено исследованиям, включающим данные о биопсии почек, а также работам, посвященным длительному наблюдению за пациентами. Кроме того, для поиска актуальных публикаций были изучены списки литературы обзорных статей. В конечном итоге в обзор включены 66 исследований. Результаты исследования. Поражение почек является частым осложнением спондилоартритов. Наиболее распространенными являются АA-амилоидоз, иммуноглобулин А-нефропатия и хронический интерстициальный нефрит. Кроме того, для больных характерна значительная распространенность и больший риск развития хронической болезни почек. Высокая активность и длительность заболевания, наличие внесуставных проявлений, пол и возраст пациентов, время постановки диагноза, наличие человеческого лейкоцитарного антигена B27, уровень С-реактивного белка, мочевой кислоты, иммуноглобулинов A и G и альбумина могут указывать на высокий риск развития поражения почек. Применение нестероидных противовоспалительных средств, некоторых синтетических и биологических болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов может быть ассоциировано с развитием заболеваний почек, особенно при наличии факторов риска: предшествующей почечной дисфункции и гипертензии. Значительное влияние на развитие и прогрессирование почечной дисфункции оказывают метаболические нарушения. Дисфункция почек, в свою очередь, влияет на функцию жировой ткани и прогрессирование метаболических нарушений. Обсуждение и заключение. Необходимы рутинное обследование пациентов со спондилоартритами для выявления поражения почек, а также обнаружение и коррекция факторов, способствующих развитию и прогрессированию почечной дисфункции у этой группы пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Не менее чем у десяти процентов больных, временно нуждающихся в искусственной вентиляции легких, выполняется трахеостомия с целью обеспечения проходимости дыхательных путей и длительной механической вентиляции. Своевременная поставка изделий для трахеостомии в современных условиях является актуальной проблемой. Целью исследования является создание устройства для удерживания трахеостомического отверстия открытым для очистки трахеобронхиального дерева, инсуфляции кислорода, обеспечения возможности быстрой повторной установки трахеостомической трубки при возобновлении искусственной вентиляции легких. Материалы и методы. Методология основывалась на системном подходе к анализу и синтезу технических систем, разработке и обоснованию проектных технических решений, а также реинжиниринге с оптимизацией ключевых параметров и методике определения уровня технико-экономического совершенства продукции. Результаты исследования. Разработано российское медицинское изделие «Трахеостомическая Т-образная трубка «ФаТрокс Систем» для адаптации к самостоятельному дыханию пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, обеспечению доступа для чистки их бронхов и деканюляции. Обсуждение и заключение. Предварительные технические и технологические решения для удержания трахеостомы лежачих пациентов в открытом состоянии обеспечивают возможность опытного производства медицинского изделия с дальнейшим проведением клинических испытаний для подтверждения их эффективности.
Бесплатно
Применение пероральной иммунотерапии для лечения пищевой аллергии на современном этапе
Статья научная
Введение. В последнее время вопросы терапии пищевой аллергии становятся все более значимыми на фоне увеличения числа случаев заболевания, особенно в детской возрастной группе. Пищевая аллергия представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, затрагивающую миллионы людей по всему миру, поскольку способна вызвать широкий диапазон клинических проявлений – от легких симптомов до угрожающих жизни анафилактических реакций. Цель исследования – систематизировать и оценить данные современных публикаций, посвященных использованию пероральной иммунотерапии в лечении пищевой аллергии. Материалы и методы. Проведен анализ научных работ, отобранных по ключевым словам «пищевая аллергия», «IgE-опосредованная пищевая аллергия», «анафилаксия», «лечение пищевой аллергии» и «пероральная иммунотерапия» из массива полнотекстовых статей, опубликованных в период 2018–2025 гг. В обзор включены 22 из 90 проанализированных российских и зарубежных источников, отфильтрованных через научную электронную библиотеку PubMed, за последние 7 лет. Результаты исследования. Увеличение заболеваемости пищевой аллергией требует разработки новых методов лечения, так как традиционные подходы часто недостаточно эффективны, особенно у пациентов с тяжелыми формами аллергии. Перспективным методом является пероральная иммунотерапия, которая может улучшить качество жизни пациентов, снизив риск серьезных аллергических реакций. Обсуждение и заключение. Пероральная иммунотерапия обладает значительными преимуществами для пациентов с пищевой аллергией. Наиболее важным из них является снижение риска тяжелых реакций при случайном контакте с аллергеном благодаря постепенной десенсибилизации, что повышает порог переносимости и снижает потребность в строгой элиминационной диете. Пероральная иммунотерапия улучшает качество жизни, уменьшая психологическую нагрузку и тревожность, а также расширяя социальные возможности пациентов. У некоторых пациентов, в основном у детей, пероральная иммунотерапия может привести к долгосрочной толерантности, позволяя им употреблять аллерген без дальнейшей поддерживающей терапии.
Бесплатно
Проблемы лечения онкологических заболеваний на фоне беременности
Статья научная
Введение. Проблема диагностики и лечения онкологических заболеваний у беременных женщин является актуальной, так как физиологические изменения могут затруднять раннее выявление болезни, а выбор терапии осложняется необходимостью минимизировать риски для плода и обеспечить эффективное лечение матери. Обсуждаются особенности выбора лечебной тактики, потенциальные риски для матери и плода, а также подходы к минимизации негативных последствий. Цель исследования – проанализировать тактику лечения онкологических заболеваний на фоне беременности, сравнить эффективность лечения и влияние на плод. Материалы и методы. Осуществлен анализ современных литературных данных, позволивший систематизировать структуру онкологических заболеваний у беременных, варианты их лечения и возможные исходы. Дополнительно рассмотрен клинический случай из практики Республиканского онкологического диспансера, демонстрирующий реальные сложности и решения при ведении таких пациенток. Результаты исследования. На основании проведенного анализа установлено, что ведение беременности на фоне онкологического заболевания требует тщательного баланса между эффективностью терапии и безопасностью для плода. В частности, хирургическое вмешательство и химиотерапия допустимы после первого триместра, тогда как лучевая терапия, по возможности, откладывается до послеродового периода. Однако данные о долгосрочных последствиях для ребенка остаются неоднозначными: одни исследования указывают на повышенные риски преждевременных родов и легкие когнитивные нарушения, тогда как другие не выявляют значимых отклонений. Обсуждение и заключение. Полученные результаты подтверждают, что лечение онкозаболеваний у беременных требует индивидуального подхода, учитывающего как стадию болезни, так и срок гестации. Представленный клинический случай пациентки с распространенным раком прямой кишки в третьем триместре иллюстрирует возможность применения химиотерапии капецитабином и оксалиплатином в сочетании с мероприятиями по пролонгированию беременности для улучшения перинатального исхода. В то же время прогноз для матери остается зависимым от биологических характеристик опухоли, что подчеркивает необходимость дальнейших исследований в этой области.
Бесплатно
Ресвератрол в терапии и профилактике болезни Паркинсона: перспективы и ограничения
Статья научная
Введение. Ресвератрол является многообещающим природным соединением для терапии болезни Паркинсона, однако данные систематического анализа результатов исследований в литературе освещены недостаточно. Цель работы – систематизировать данные о терапевтических эффектах ресвератрола и механизмах действия при болезни Паркинсона, оценить перспективы его применения в клинической практике, возникающие проблемы и возможности их решения. Материалы и методы. Проанализирована и систематизирована актуальная информация из 130 литературных источников из баз данных Medline и PubMed, из которых в обзор включены 40. Критерии включения публикаций в анализ: изолированное использование ресвератрола, модели с болезнью Паркинсона у грызунов, клинические исследования на людях. Результаты исследования. Установлено, что ресвератрол эффективен при болезни Паркинсона в экспериментах на животных, о чем свидетельствует улучшение моторных функций, снижение гибели дофаминергических нейронов, уменьшение уровня воспалительных и проапоптотических маркеров. Наиболее значимые механизмы в реализации нейропротекции связаны с антиоксидантной защитой нейронов, активацией сиртуинов с вовлечением соответствующих сигнальных механизмов регуляции апоптоза, модуляцией аутофагии, противовоспалительной активностью и подавлением развития митохондриальной дисфункции. Обсуждение и заключение. Для ресвератрола имеется существенная доказательная база относительно его эффективности при болезни Паркинсона, в основном представленная данными доклинических исследований, количество же клинических исследований ограничено. Однако наличие текущих клинических исследований ресвератрола у больных с болезнью Паркинсона свидетельствует о большом интересе к данному соединению при нейродегенеративных заболеваниях. Для широкого клинического внедрения ресвератрола необходимо решение проблемы его низкой биодоступности при пероральном применении и проведение крупных рандомизированных контролируемых исследований. Обобщенная информация будет полезной в планировании дальнейших доклинических и клинических исследований противопаркинсонической эффективности ресвератрола.
Бесплатно
