Многоплодная беременность

В настоящее время была выявлена тенденция увеличения частоты многоплодных беременностей. Это обусловлено обширным применением оральной контрацепции, после отмены которого отмечается спонтанное созревание двух и более фолликулов, а так же введением в практику дополнительных репродуктивных технологий, сопряженных с индукцией суперовуляции. Монохориальная беременность, среди всего числа многоплодных беременностей, является наиболее прогностически неблагоприятной. Перинатальные осложнения и смертность при такой беременности составляет 10%, что превышает уровень осложнений при дихориальной двойне в 3-4 раза. Причины данной ситуации лежат в особенностях строения общей плаценты: зачастую существование плацентарных сосудистых анастомозов могут приводить к гемодинамическому дисбалансу между близнецами. Синдром обратной артериальной перфузии у двойни является одним из наиболее ярких проявлений аномального анастомозирования сосудов в монохориальной плаценте и проявляется пороками развития плода (так называемые пороки - «акардиальный монстр», «аненцефальная акардия»).В статье рассматривается проблема осложнений, сопряженных с многоплодной беременностью, а так же приводится описание случая пренатальной диагностики синдрома обратной артериальной перфузии при монохориальной моноамниотической двойне.