Научные обзоры. Рубрика в журнале - Морфологические ведомости
Статья обзорная
Рак молочной железы представляет собой гетерогенное злокачественное заболевание с широким разнообразием морфологии, молекулярных характеристик и клинической картины. Микроокружение опухоли играет важную роль в формировании поведенческого фенотипа опухоли и ее ответе на лечение, что делает его оценку критически важным в выборе терапевтической тактики. Однако практические аспекты использования данных о микроокружении рака молочной железы недостаточно исследованы. Цель исследования - систематизация морфологических и функциональных характеристик основных клеточных типов в опухолевом микроокружении рака молочной железы и анализ возможности практического использования этих данных. Материалом послужили базы научных данных, информационных и библиотечных ресурсов по соответствующим ключевым словам, в анализ взята литература с 2018 по 2023 годы. Показано, что компоненты опухолевой стромы, как клеточный компонент, так и внеклеточный матрикс, играют особую роль в канцерогенезе, причем эта роль не всегда однозначна. Анализ клеточного полиморфизма и типов опухолевого микроокружения не должен ограничивается только исследовательским интересом, но должен быть также неотъемлемой частью гистопатологической характеристики конкретного клинического случая для возможности его дальнейшего практического применения. Опухолевое микроокружение является не просто стромой, питающей опухолевую ткань, но и активным участником канцерогенеза. В состав опухолевого микроокружения рака молочной железы входят клеточный и внеклеточный компоненты, каждый из которых имеет свои функциональные и морфологические подтипы. Клетки опухолевого микроокружения обладают функциональным полиморфизмом, что создает трудности на пути к получению полноценного представления о канцерогенезе и взаимовлиянии в системе «опухолевая клетка - микроокружение». Анализ компонентов опухолевого микроокружения, выяснение его роли и сложных механизмов клеточного взаимодействия микроокружения с опухолевой тканью, в том числе с использованием технологий искусственного интеллекта, могут существенно продвинуть знания о механизмах развития рака молочной железы для разработки эффективных технологий его предупреждения и лечения.
Бесплатно
Морфологические предпосылки тромбоза ушка левого предсердия (обзор)
Статья научная
Клиническое значение фибрилляции предсердий в значительной мере связано с риском развития тромбоэмболических осложнений причиной которых, чаще всего, служит образование тромба в ушке левого предсердия. Цель исследования - систематизировать представленные в литературе данные о роли морфологических особенностей ушка левого предсердия в развитии предсердного тромбоза и тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий. Материалы и методы исследования заключались в поиске статей проводился в базах данных РИНЦ и PubMed (MEDLINE), по следующим ключевым словам: «ушко левого предсердия», «тромбоз левого предсердия», «эпикардиальный жир», «фибрилляция предсердий». В результате проведенного мета-анализа литературы установлено, что в ряде исследований показано, что вероятность образования тромба в ушке левого предсердия существенно взаимосвязана с его анатомическими особенностями, в частности, вероятность тромбоза при анатомическом типе ушка левого предсердия в форме «куриного крыла» (Chicken Wing) значительно ниже, чем при других вариантах его строения. Однако вопрос о причинах преимущественного образования тромбов в ушке левого, а не правого предсердия остается не выясненным. Одной из возможных причин может служить присущая ушку левого предсердия эндокринная функция, выражающаяся в секреции ряда биологически активных веществ, в частности натрийуретического пептида. Другой возможной причиной преимущественного образования тромбов в ушке левого предсердия может служить его тесный контакт с предсердным депо эпикардиального жира, избыток которого играет важную роль в развитии целого ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Вопрос о морфологических предпосылках развития тромбоза преимущественно в ушке левого предсердия представляется недостаточно изученным. Изучение этого вопроса может способствовать повышению эффективности профилактики тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий.
Бесплатно
Статья научная
Морфометрические параметры головки лучевой кости актуальны для изготовления ее протезов, зачастую в соответствующей литературе приводятся только средние значения размеров без учета индивидуальных особенностей их соотношений. При недостаточно точном подборе размеров используемого протеза головки лучевой кости возникают осложнения. Чтобы предотвратить развитие осложнений размер имплантата должен точно соответствовать анатомической форме и размерам проксимального эпифиза лучевой кости и суставных поверхностей локтевой и плечевой костей. Цель исследования - систематизировать данные, представленные в научной литературе об анатомической форме, количественных и качественных параметрах головки лучевой кости человека для их возможного использования при изготовлении протезов лучевой кости. Материалы и методы исследования заключались в поиске статей и научной литературы в различных базах данных, по следующим ключевым словам на русском и английском языках: локтевой сустав, лучевая кость, головка, шейка, протезирование. В результате проведенного анализа литературы установлено, что при изучении локтевого сустава и проксимального отдела лучевой кости общепринятыми показателями, используемыми как в антропометрических, так и в клинических исследованиях, являются лишь некоторые из них. Проведенный анализ литературы показал, что при характеристике локтевого сустава и проксимального отдела лучевой кости общепринятыми показателями, используемыми как в антропометрических, так и в клинических исследованиях, являются три параметра: максимальный и минимальный диаметры головки лучевой кости и глубина суставной ямки. Однако, для более точного описания проксимального отдела лучевой кости по нашему мнению необходимо учитывать длину бугристости лучевой кости, ширину бугристости лучевой кости, сагиттальный диаметр в области бугристости, расстояние между головкой и бугристостью, ширину головки, глубину суставной ямки, фронтальный диаметр шейки, длину окружности головки, диаметр головки в двух взаимно перпендикулярных плоскостях, длину окружности шейки, высоту головки в четырех взаимно перпендикулярных точках.
Бесплатно
Половая, возрастная и этническая изменчивость анатомии губ рта человека
Статья обзорная
Вариантная анатомия губ рта и разнообразие их морфо- и геометрических характеристик, особенностей кровоснабжения, полового диморфизма, а также индивидуальных, типологических, этнических и возрастных характеристик играют важную роль при планировании хирургических и косметологических вмешательств и процедур, обеспечивая персонализированный подход при выборе тактики лечения. Цель исследования - провести анализ литературных источников о морфометрических показателях размеров и формы губ рта человека в зависимости от пола, возраста и этнической принадлежности. Материалы и методы исследования - информационные базы данных, научные статьи, обзоры, монографии, размещенные в свободном доступе и имеющиеся в фондах научных медицинских библиотек по соответствующим ключевым словам. В результате анализа установлено, что разнообразие этнических особенностей параметров лица требует стандартизации характерной для определенной группы людей типичной формы губ с учетом других анатомических параметров. Окончательные черты лица у взрослых мужчин и женщин формируются после полового созревания. У мужчин более выражено уменьшение относительной высоты красной каймы нижней губы рта, угол выступа нижней губы у них значительно больше. Помимо половой и этнической изменчивости, изменение морфологических особенностей губ является одной из наиболее значимых характеристик старения лица. Процедуры увеличения их объема чаще выполняются у молодых пациентов, а процедуры контурной пластики чаще у пациентов пожилого возраста. Однако у пластических хирургов и косметологов отсутствуют стандарты или диапазоны «параметров красоты», свойственных для людей с различными формами лица. Сделано заключение о том, что не изучена изменчивость топографо-анатомических взаимоотношений сосудов и нервов при различных типах строения и формы губ рта, а также корреляции морфометрических параметров губ с характеристиками других анатомических образований лица. Исследования в этом направлении будут важны не только в косметологии, но и для идентификации лиц при судебно-медицинской экспертизе.
Бесплатно
Современные методы изготовления коррозионных анатомических препаратов
Статья обзорная
Одна из актуальных современных проблем преподавания морфологии - сделать освоение и преподавание анатомии человека максимально наглядным. Демонстрируемые при изучении этой дисциплины органы должны сохранять естественную форму и размеры. От развития технологий воздействия на биоматериал, его консервации и бальзамирования зависит качество получаемых препаратов. Точный и наглядный препарат является важнейшим инструментом демонстрации нормальных и патологически измененных органов и тканей. Целью настоящего обзора является анализ литературных данных о современных методах изготовления коррозионных анатомических препаратов. Материалами для обзора явились источники отечественной и зарубежной анатомической литературы, посвященной вопросам анатомической техники, консервации и изготовления анатомических препаратов для обучения студентов и музейного дела. В работе освещена история развития методов изготовления анатомических препаратов для использования их в учебных демонстрационных целях. Подробно проведен анализ данных об использующихся в настоящее время методах изготовления коррозионных препаратов. Показаны преимущества коррозионных препаратов и полимеризующих составов по сравнению с препаратами, изготовленными с использованием методов влажной фиксации и пластинации. Представлен сравнительный анализ характеристик известных полимеризующих составов. Определены перспективы развития коррозионного метода и его использования для наглядности преподавания в учебных заведениях медицинского и биологического профиля, а также изучения трехмерных конфигураций органов и сосудов при планировании хирургических вмешательств. Основными перспективными направлениями совершенствования коррозионного метода являются подбор рациональных по своим свойствам полимеризующихся составов, разработка технических устройств для облегчения заполнения растворами сосудистого русла, а также других трубчатых и полых органов и структур полимерным раствором. С учетом развития клинической анатомии и возрастающего интереса к индивидуальным особенностям органов и их типовой анатомии этот метод может быть использован для наглядного изучения вариантной анатомии, кровоснабжения сложных паренхиматозных органов.
Бесплатно
Современные представления об анатомии опасного треугольника лица
Статья обзорная
Анатомические структуры кожи лица подвержены различным повреждениям и могут быть затронуты при нарушении целостности кожного покрова как в бытовых условиях, так и при инвазивных процедурах или оперативных вмешательствах. В подобных случаях существует опасность быстрого распространения инфекции, преимущественно с током крови по бесклапанным сосудам лица и головы, что может привести к поражению головного мозга, органа зрения и других структур. Особенно уязвимы так называемые опасные зоны лица - участки кожи, повреждение которых с большей вероятностью приводит к тяжелым последствиям. Для предотвращения развития осложнений необходимо глубокое понимание особенностей анатомического строения этих зон лица. Цель обзора - обобщение современных представлений о наиболее опасных в аспекте травматических повреждений, различных хирургических и косметических вмешательств анатомических зон в области лица, их возможного инфицирования, последствий и осложнений. Травматизация сосудов и нервов опасных зон лица, а также инфицирование ран этой области могут стать причиной летальных исходов. Кожа опасных анатомических зон лица (поверхности носовой области, области губ, носогубного треугольника и других областей) тонкая и тесно связана с подлежащими мышцами. В этих зонах находится большое количество кровеносных сосудов, анастомозирующих между собой, а также лимфатические сосуды и нервные сплетения. Анализ частоты заболеваний и травм этих зон показывает, что в настоящее время они обусловлен иными причинами чем это наблюдалось в предшествующие десятилетия, в большей степени связаны с косметическими процедурами бесконтрольных инъекций ботулинического токсина типа А и(или) препаратов гиалуроновой кислоты. Эти методы омоложения внешнего вида и коррекции структур лица становятся все более популярными и более опасными по указанным выше, анатомически обусловленным причинам. Все указанное является актуальным в изучении анатомии лица как студентами, так и специалистами.
Бесплатно
