Нахождение силы реакции опоры во время подъема по лестнице при трансфеморальной ампутации (пример из практики)

Автор: Главловская А., Загродний Б.

Журнал: Российский журнал биомеханики @journal-biomech

Статья в выпуске: 4 (90) т.24, 2020 года.

Бесплатный доступ

Анализ походки позволяет поставить точный диагноз, зафиксировать прогресс реабилитации, а также правильно адаптировать протез к пациенту. Исследование посвящено изучению различий между выбранным здоровым человеком (OZ) и выбранным человеком после ампутации (OPA) с энуклеацией в коленном суставе при подъеме по лестнице (подъем и спуск). В исследовании приняли участие два добровольца мужского пола примерно одинакового возраста (20-22 года) и роста (180-185 см). Биомеханический анализ проводился с использованием трех протезов, различающихся коленными суставами (1. Blatchford Mercury, 2. Guardian, 3. Ottobock 3R80) и протезами стопы (1. Össur Vari-Flex XC Rotate, 2. SACH, 3. Blatchford Elite 2). Лестница состояла из четырех ступеней (высота 170 мм, ширина 320 мм). Во время эксперимента использовались оптоэлектронная система захвата движения и силовая пластина. Полученные результаты показали ограниченную эффективность подъема и спуска по лестнице с помощью OPA по сравнению с OZ. Наиболее важное различие между здоровым человеком и инвалидом - это их походка, шаг через шаг и шаг за шагом соответственно. Значение вертикальной составляющей силы реакции опоры при подъеме по лестнице у обоих испытуемых одинаково. Анализируемые параметры различаются в зависимости от протезного набора, используемого OPA. Во время спуска OPA может реализовать схему «шаг через шаг», но только с использованием набора протезов 1 (повседневное использование). Тогда силы, действующие на здоровую конечность во время фазы стойки, намного выше, чем для случая OZ, что создает возможность перегрузки данной конечности. Проведенный биомеханический анализ обращает внимание на важность правильного выбора протеза для пациента.

Еще

Подъем по лестнице, анализ движения, силы реакции опоры, протез нижней конечности, схема походки

Короткий адрес: https://sciup.org/146282184

IDR: 146282184   |   DOI: 10.15593/RZhBiomeh/2020.4.04

Список литературы Нахождение силы реакции опоры во время подъема по лестнице при трансфеморальной ампутации (пример из практики)

  • Осипенко М.А., Няшин Ю.И. Об оптимизации упругого элемента протеза стопы // Российский журнал биомеханики. - 2011. - T. 15, № 2. - C. 13-20.
  • Рукина Н.Н., Белова А.Н., Кузнецов А.Н., Борзиков В.В. Влияние темпа на параметры ходьбы здоровых и пациентов с разным уровнем ампутации конечности // Российский журнал биомеханики. - 2016. - T. 20, № 1. - C. 48-57.
  • Blatchford. Elite 2, avaliable at: https://www.blatchford.co.uk/products/elite2/ (accessed: 25 December 2019).
  • Blatchford. Mercury, avaliable at: https://www.blatchford.co.uk/products/mercury/ (accessed: 25 December 2019).
  • College Park Industries Inc , avaliable at: https://www.college-park.com/media/wysiwyg/pdf/brochure/cpi-product-guardian.pdf (accessed: 8 October 2019).
  • Dabrowski J. Orthopedic and rehabilitation engineering // Wydawnictwo Politechniki Bialostockiej. - 2008.
  • Kunzler M., Rocha E., Santos C., Ceccon F., Priario L., Carpes F. Should we consider steps with variable height for a safer stair negotiation in older adults? // Work. - 2018. - Vol. 59, no. 1. - P. 15-21.
  • Larsson B., Johannesson A., Andersson I., Atroshi I. The Locomotor Capabilities Index; validity and reliability of the Swedish version in adults with lower limb amputation // Health & Quality of Life Outcomes. - 2009. - Vol. 7, no. 44. - P. 1-9.
  • Levine D., Richards J. Whittle M.W. Analiza chodu. - Elsevier Urban & Partner, 2012. - 187 p.
  • Lewis J., Freisinger G., Pan X., Siston R., Schmitt L., Chaudhari A. Changes in lower extremity peak angles, moments and muscle activations during stair climbing at different speeds // Journal of Electromyography and Kinesiology. - 2015. - Vol. 25, no. 6. - P. 982-989.
  • Lura D., Wernke M., Carey S., Kahle J., Miro R., Highsmith M.J. Crossover study of amputee stair ascent and descent biomechanics using Genium and C-Leg prostheses with comparison to non-amputee control // Gait & Posture. - 2017. - Vol. 58. - P. 103-107.
  • Ossur, avaliable at: https://assets.ossur.com/library/31009/Vari-Flex%20XC%20Rotate%20Catalog% 20page.pdf (accessed: 9 September 2019).
  • Otto Bock HealthCare, avaliable at: https://shop.ottobock.us/media/pdf/647G403-1-INT-05-1703w.pdf (accessed: 8 September 2019).
  • Otto Bock HealthCare, avaliable at: https://shop.ottobock.us/Prosthetics/Lower-Limb-Prosthetics/Feet---Mechanical/SACH+-Foot/p/1 S101 (accessed: 9 September 2019).
  • Paprocka-Borowicz M. Ocena skutecznosci rehabilitacji i funkcjonowania spolecznego pacjentow po amputacji konczyny dolnej. - Wroclaw: Akademia Medyczna we Wroclawiu, 2010.
  • Pogorzala A., Rohde A. Przyczyny, rodzaje i poziomy amputacji konczyn dolnych // Fizjoterapia - wiedza i doswiadczenie: monografia, Wydawnictwo Wyzszej Szkoly Edukacji i Terapii im. prof. Kazimiery Milanowskiej. - 2018.
  • Regulation of the minister of infrastructure of April 12, 2002 (Dz.U. Nr 75, poz. 690), avaliable at: https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20020750690/O/D20020690.pdf (accessed: 21 December 2020).
  • Reid S., Lynn S., Musselman R., Costigan P. Knee biomechanics of alternate stair ambulation patterns // Medicine & Science in Sports & Exercise. - 2007. - Vol. 39, no. 11. - P. 2005-2011.
  • Reiner R., Rabuffetti M., Frigo C. Stair ascent and descent at different inclinations // Gait & Posture. -2002. - Vol. 15, no. 1. - P. 32-44.
  • Rudakov R., Osipenko M., Nyashin Y., Kalashnikov Y., Podgaets A. Optimization and investigalion of the foot prosthesis operating characteristics // Russian Journal of Biomechanics. - 1997. - Vol. 1, no. 2. -P. 1-11.
  • Schmalz T., Blumentritt S., Marx B. Biomechanical analysis of stair ambulation in lower limb amputees // Gait & Posture. - 2007. - Vol. 25, no. 2. - P. 267-278.
  • Spanjaard M., Reeves N., Dieën J., Baltzopoulos V., Maganaris C. Lower-limb biomechanics during stair descent: influence of step-height and body mass // The Journal of Experimental Biology. - 2008. - Vol. 211, no. 9. - P. 1368-1375.
  • Torbicz W. Biomechanika i inzynieria rehabilitacyjna. - Warszawa: Akademicka Oficyna Wydawnicza EXIT, cop., 2015.
  • Tseng H.-Y., Liu B.-S. Effects of load carrying methods and stair slopes on physiological response and postures during stairs ascending and descending // Industrial Health. - 2010. - Vol. 49, no. 1. - P. 30-36.
  • Vitali M., Robinson K., Andrews B., Harris E. Amputacje i protezowanie. - Warszawa: Panstwowy Zaklad Wydawnictw Lekarskich, 1985.
  • Yali H., Aiguo S., Haitao G., Songqing Z. The muscle activation patterns of lower limb during stair climbing at different backpack load // Acta of Bioengineering and Biomechanics. - 2015. - Vol. 17, no. 4. - P. 13-20.
Еще
Статья научная