Недостатки аппаратных швов в абдоминальной хирургии
Автор: Мкртчян Л.А., Кудряшова А.А., Моторная Е.В., Полторацкая К.Д., Барсукова К.А.
Журнал: Теория и практика современной науки @modern-j
Рубрика: Медицина и здоровье
Статья в выпуске: 1 (127), 2026 года.
Бесплатный доступ
Аппаратные (степлерные) швы широко применяются в абдоминальной хирургии благодаря скорости наложения и эргономичности, особенно в лапароскопических операциях. Однако их использование связано с фундаментальными недостатками, обусловленными самим принципом фиксации тканей металлическими скобами. К ключевым проблемам относятся механическая нестабильность анастомоза с риском ишемии и некроза, хроническое воспаление вокруг инородного материала, а также микроповреждения тканей. Эти факторы приводят к повышенной частоте специфических осложнений по сравнению с ручным швом: несостоятельности анастомозов (до 15% в колоректальной хирургии), рубцовых стриктур (5-12%), рефлюкс-эзофагита и послеоперационных свищей. Развитие осложнений значительно ухудшает качество жизни пациентов и увеличивает экономические затраты на лечение. Перспективы минимизации рисков видятся в алгоритмизации выбора инструментария, внедрении гибридных методик (комбинация со ручным швом), разработке биодеградируемых полимерных скоб и персонализации технологий. Оптимизация применения аппаратных швов, а не отказ от них, является ключом к улучшению долгосрочных результатов хирургического лечения.
Аппаратные швы, степлерный анастомоз, абдоминальная хирургия, послеоперационные осложнения, несостоятельность анастомоза, стриктура, механический шов, ручной шов, биодеградируемые скобы, гибридные методики
Короткий адрес: https://sciup.org/140315234
IDR: 140315234
Disadvantages of mechanical sutures in abdominal surgery
Mechanical (stapled) sutures are widely used in abdominal surgery due to their speed of application and ergonomics, particularly in laparoscopic procedures. However, their use is associated with fundamental disadvantages inherent to the principle of tissue fixation with metal staples. Key problems include mechanical instability of the anastomosis with a risk of ischemia and necrosis, chronic inflammation around the foreign material, and micro-damage to tissues. These factors lead to an increased incidence of specific complications compared to manual sutures: anastomotic leakage (up to 15% in colorectal surgery), cicatricial strictures (5-12%), reflux esophagitis, and postoperative fistulas. The development of complications significantly impairs patients' quality of life and increases the economic costs of treatment. Prospects for minimizing risks are seen in the algorithmic selection of instruments, the introduction of hybrid techniques (combination with manual suture), the development of biodegradable polymer staples, and the personalization of technologies. Optimizing the use of mechanical sutures, rather than abandoning them, is the key to improving long-term surgical outcomes.
