Неожиданные анти-в антитела у пациента с группой крови B
Автор: Шестаков Е.А., Умаров Г.М., Крастынь Э.А., Кукушкина Л.Б., Федык О.В., Жибурт Е.Б.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Клинические наблюдения
Статья в выпуске: 1 т.21, 2026 года.
Бесплатный доступ
У пациентки в возрасте 68 лет с доброкачественным новообразованием правой молочной железы при определении фенотипа по системе группы крови АВО методом твёрдофазного теста выявлено наличие антигена В и антител анти-А и анти-В. Этот результат подтверждён методом гелевого теста. Выполнена секторальная резекция правой молочной железы. Послеоперационный период протекал без осложнений. Судя по доступной информации, в данном наблюдении впервые описано выявление анти-В-антител у пациентки с группой крови В.
Группа крови АВО, антиген, антитела, совместимость, переливание крови, менеджмент крови пациента
Короткий адрес: https://sciup.org/140314202
IDR: 140314202 | DOI: 10.25881/20728255_2026_21_1_173
Unexpected anti-b antibodies in a patient with blood type B
A 68-year-old female patient with a benign tumor in the right breast tested for ABO blood group phenotype using a solid-phase test. The presence of the B antigen and anti-A and anti-B antibodies was detected. This result was confirmed by a gel test. A sectoral resection of the right breast was performed. The postoperative period was uneventful. Based on available information, this case report is the first to describe the detection of anti-B antibodies in a patient with blood type B.
Текст научной статьи Неожиданные анти-в антитела у пациента с группой крови B
Актуальность
Основу совмеренной иммуногематологии и трансфузиологии заложил Карл Ландштейнер, более 100 лет назад открывший систему группы крови АВО [1]. Ошибки определения фенотипа АВО могут привести к переливанию несовместимой крови и фатальной трансфузионной реакции [2–12].
При исследовании фенотипа АВО доноров и реципиентов могут наблюдаться отклонения от обычной картины агглютинации. Это выражается в отсутствии специфической или наличии неспецифической агглютинации, а также несовпадении результатов исследования по стандартным сывороткам и стандартным эритроцитам. Чаще всего затруднения связаны с присутствием в исследуемой крови аутоантител на эритроцитах или аллоантител в сыворотке. Ауто- и аллоантитела могут вступать в реакцию агглютинации с соответствую- щими антигенами и искажать результаты типирования АВО [13].
Описание наблюдения
Пациент Х., возраст 68 лет. Диагноз: Основное заболевание: Доброкачественное новообразование правой молочной железы, D24.
Осложнения основного заболевания: нет.
Сопутствующие заболевания: Гипотиреоз, хроническая венозная недостаточность.
Акушерский анамнез: беременностей – 2, роды – 1, медицинский аборт – 1. Гемолитической болезни новорожденного не отмечалось.
Переливаний крови не было.
В общем анализе крови: гемоглобин - 123 г/л, тромбоциты - 305 х 10 9 /л.
Операция: 10.11.2025 под общим обезболиванием выполнена секторальная резекция правой молочной железы.
Кровопотеря минимальная, показаний к переливанию крови нет. Послеоперационный период протекал без осложнений.
11.11.2025 выписана под наблюдение хирурга, маммолога поликлиники по месту жительства.
Клинико-лабораторная диагностика
При определении фенотипа по системе группы крови АВО методом твёрдофазного теста выявлено наличие антигена В и антител анти-А и анти-В (Рис. 1 и 2).
Этот результат подтверждён методом гелевого теста (Рис. 3).
Скрининг нерегулярных антител с трёхклеточной панелью тест-эри-троцитов (Рис. 4) и прямой антигло-булиновый тест дали отрицательные результаты.
Со слов пациентки 44 года назад у неё определили фенотип В.
Рис. 1. Результат твёрдофазного теста.
Рис. 2. Оценка результата твёрдофазного теста.
Рис. 3. Результат гелевого теста.
Рис. 4. Результат скрининга нерегулярных анти-эритроцитарных антител.
Заключение
В редких случаях (соматическая мутация, иммунодепрессия) регулярные анти-А и/или анти-В могут отсутствовать [14].
Известны единичные случаи выявления неожиданных анти-В-антител у пациентов с группой крови AB: у здорового донора [15] и у пациента с лимфомой [16]. Причина появления В-антител у этих пациентов неизвестна, их можно считать приобретёнными, возможно, аутоиммунными.
Судя по доступной информации, в данном наблюдении впервые описано выявление анти-В-антител у пациентки с группой крови В.
Дополнительная информация. Согласие пациента. Информированное согласие от пациента получено.
