Общий белок и фракции белка у доноров крови г. Грозного по данным автоматизированного анализа

Введение. Биохимические анализы используются для диагностики, прогноза, мониторинга и скрининга. Одно из центральных мест среди биохимического анализа крови занимает исследование содержания общего белка и фракций белка [6].

Количество белка в крови может повышаться или понижаться в силу разных причин [5, 6]. На физиологические колебания общего белка в крови влияют возраст, пол, питание и физическая нагрузка [15]. С возрастом меняются многие функциональные показатели: основной обмен, уровень гормонов и биохимические показатели крови [9, 12].

Гематологические показатели в возрастном интервале 20–50 лет у здорового человека отличаются относительной стабильностью [15]. Данные о возрастных и половых различиях биохимических показателей крови, в частности общего белка и его фракций, у мужчин и женщин в зрелом возрасте (от 20 до 60 лет) в доступной литературе [10–12] являются разрозненными и неполными.

Актуальной является оценка биохимического состава крови донора, так как к биохимическому составу крови доноров предъявляются особые требования [4, 7]. Работы по исследованию биохимических показателей крови, в частности общего белка и его фракций, у жителей Чеченской Республики, которые в том числе могут отражать региональные особенности, практически отсутствуют.

Таким образом, исследование биохимических показателей доноров крови представляет теоретический и практический интерес.

Цель исследования. Выявить содержание общего белка, альбумина и фракций глобулинов в сыворотке крови доноров разного возраста и пола. Охарактеризовать региональные особенности исследуемых биохимических показателей у доноров крови г. Грозного.

Материалы и методы. В работе в качестве испытуемых приняли участие здоровые доноры крови различных районов г. Грозного. Доноры для сдачи крови отбирались в соответствии с требованиями, предъявляемыми к состоянию здоровья: до сдачи крови будущие доноры проходили полный медосмотр, у них проверялись гематологические показатели, состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В работе приняли участие доноры, неоднократно сдававшие кровь.

Для исследования биохимических показателей крови были сформированы несколько возрастных групп из мужчин и женщин различного возраста – от 20 до 60 лет. Возрастные группы были составлены с учетом общепринятой возрастной периодизации человека [1]. Были сформированы две возрастные группы (зрелый возраст): первый период – 20–35 лет и второй период – 35–60 лет. Возрастная группа «Зрелый возраст, первый период» включала 5 женщин и 6 мужчин, а возрастная группа «Зрелый возраст, второй период» – 7 женщин и 7 мужчин.

Кровь для биохимического анализа доноры сдавали строго натощак, рано утром. Кровь брали из вены левой руки донора в объеме 4– 5 мл.

Общий белок и фракции белка определяли в сыворотке. Для этого путем центрифугирования в образце крови донора осаждали форменные элементы крови. В результате получали плазму крови. Эту плазму отстаивали в течение двух часов при комнатной температуре. Таким способом получали сыворотку крови донора для дальнейшего биохимического анализа крови на автоматическом анализаторе.

Белковый состав сыворотки крови определяли с помощью биохимического анализатора Хелена (Helena BioSciences Europe, Великобритания), который производит электрофоретическое разделение фракций белков сыворотки крови.

В настоящей работе были проанализированы следующие биохимические показатели в сыворотке крови: общий белок, фракции белка – альбумин и α 1 -, α 2 -, β 1 -, β 2 - и γ-глобулины.

Статистическую обработку экспериментальных данных проводили с помощью компьютерной программы «Биостатистика», с использованием t-критерия Стьюдента.

Результаты исследования и их обсуждение. При сравнении средних значений общего белка и фракций белка, полученных в настоящей работе (табл. 1), с референсными, выявлено, что концентрация общего белка находилась в пределах нормы в двух возрастных группах, а концентрация фракций белка имела некоторый разброс [13]. В частности, концентрация альбумина в первой возрастной группе (табл. 1) была ниже нормативного значения, приведенного в работе [13]. Нормативные границы содержания альбумина, приведенные в работе [8], равняются 35–50 г/л. С другой стороны, критическим следует считать падение концентрации альбумина ниже 35 г/л [8]. Во второй возрастной группе показатель альбумина находился в пределах физиологической нормы (табл. 1).

Показатели альбумина при сравнении с показателями, полученными на автоматическом анализаторе [3], находились в пределах нормы. Концентрация глобулиновой фракции α 1 у обследованных доноров была выше, а концентрация γ-глобулинов (табл. 1) была ниже референсной нормы, приведенной для биохимического анализатора [3].

Таблица 1

Концентрация общего белка и фракций белка в сыворотке крови у доноров в двух возрастных группах, M±m

Группа	Общий белок, г/л	Альбумин, г/л	Глобулины, г/л
			α 1	α 2	β 1	β 2	γ
Первый период	65,9±1,62	39,5±1,33	3,3±0,22	5,7±0,41	4,1±0,24	3,5±0,21	9,8±0,59
Второй период	69,0±4,19	41,1±4,19	3,0±0,10	6,1±0,34	4,3±0,16	3,8±0,14	10,7±0,55
Достоверность различий	р>0,05	р>0,05	р>0,05	р>0,05	р>0,05	р>0,05	р>0,05

Следует отметить, что в литературе имеется некоторый разброс средних показателей концентрации общего белка и фракций белка [2, 3, 13, 14]. Возможно, на эти показатели могли оказывать влияние условия и метод их определения [3]. Однако нельзя исключить, что полученные в настоящей работе средние значения концентрации общего белка, альбумина и фракций глобулинов отражают региональные особенности.

Более того, возрастные различия по исследованным компонентам сыворотки крови не вы- явлены и при раздельном сравнении мужчин, входящих в две разные возрастные группы (табл. 2). То есть отмечаются те же закономерности, выявленные при сравнении общих групп (см. табл. 1).

У лиц женского пола, входящих в две разные возрастные группы, также не выявлены статистически значимые возрастные изменения в уровне общего белка, альбумина и фракций глобулинов (табл. 3). Хотя наблюдается незначительное увеличение концентрации альбумина и γ-глобулинов.

Таблица 2

Сравнение концентраций общего белка и фракций белка в сыворотке крови у мужчин двух возрастных групп, M±m

Пол/возраст	Общий белок, г/л	Альбумин, г/л	Глобулины, г/л
			α 1	α 2	β 1	β 2	γ
Мужчины, первый период	67,5±1,9	42,2±1,16	3±0,11	5,6±0,26	3,8±0,2	3,4±0,34	9,6±0,79
Мужчины, второй период	69,9±1.44	41,8±1,09	3,2±0,15	5,6±0,38	4,2±0,2	3,9±0,2	11,3±0,96
Достоверность различий	р>0,05	р>0,05	р>0,05	р>0,05	р>0,05	р>0,05	р>0,05

Таблица 3

Сравнение концентраций общего белка и фракций белка в сыворотке крови у женщин двух возрастных групп, M±m

Пол/возраст	Общий белок, г/л	Альбумин, г/л	Глобулины, г/л
			α 1	α 2	β 1	β 2	γ
Женщины, первый период	64±2,71	36,6±1,78	3,6±0,44	5,9±0,89	4,5±0,42	3,6±0,28	10±0,97
Женщины, второй период	68±1,75	40,4±0,84	2,8±0,09	6,6±0,51	4,3±0,26	3,7±0,2	10,2±0,54
Достоверность различий	р > 0,05	р > 0,05	р > 0,05	р > 0,05	р > 0,05	р > 0,05	р > 0,05

В работах [10, 11] также сравнивались первый и второй периоды зрелого возраста. У мужчин двух возрастных групп, обследованных в этой работе, концентрация общего белка не имела достоверных возрастных различий [10], а у женщин, наоборот, отмечалось достоверное снижение общего белка с возрастом [11]. Средние значения концентрации общего белка в плазме сыворотки крови у доноров обоих возрастных групп, полученные в настоящей работе, были ниже, чем те же показатели у мужчин и женщин, полученные в указанных работах.

Как полагают некоторые исследователи, большинство функциональных показателей, меняющихся с возрастом, имеют период относительной стабилизации 20–49 лет [12]. Статистически значимые возрастные изменения в содержании общего белка и его фракций происходят, как правило, после 60 лет [15]. Как полагает И.М. Рослый [8], концентрацию общего белка в крови следует отнести к жестко контролируемым биохимическим параметрам. Вероятно, с этим связано относительное постоянство его содержания в крови в исследованных воз-

Концентрация общего белка у доноров в нашей работе во второй возрастной группе возрастала незначительно (недостоверно). Как полагают некоторые ученые, возрастное увеличение концентрации общего белка связывают в первую очередь с колебаниями содержания альбумина и иммуноглобулинов, превалирующих по количеству среди других белков [6]. Во второй возрастной группе у обследованных нами доноров концентрация альбумина и гамма-глобулинов была выше (см. табл.1), хотя и недостоверно.

Таким образом, в зрелом возрасте в двух возрастных группах (20–35 и 35–60 лет) отсутствуют статистически значимые различия в уровне общего белка и фракций белка.

Достоверные половые различия были выявлены в возрасте 20–35 лет только в содержании альбумина. Содержание альбумина в сыворотке крови было достоверно выше у мужчин (табл. 4). Фракции глобулинов сыворотки в этой возрастной группе не имели статистически значимых половых различий.

растных группах.

Концентрация общего белка и фракций белка в сыворотке крови у мужчин и женщин в возрасте 20–35 лет, M±m

Таблица 4

Пол	Общий белок, г/л	Альбумин, г/л	Глобулины, г/л
			a i	a 2	в 1	в 2	Y
Мужчины	67,5±1,9	42.2±1,16	3,0±0,11	5,6±0,26	3,8±0,20	3,4±0,34	9,6±0,79
Женщины	64±2,71	36,6±1,78	3,6±0,44	5,9±0,89	4,5±0,42	3,6±0,28	10,0±0,97
Достоверность различий	р > 0,05	р < 0,05 *	р > 0,05	р > 0,05	р > 0,05	р > 0,05	р > 0,05

* Статистически значимые различия по t-критерию Стьюдента.

В возрасте 35–60 лет достоверные половые различия в содержании альбумина отсутствовали. Концентрация фракции ai-глобулинов была достоверно выше у мужчин (табл. 5). По некоторым данным, у женщин в возрасте 14–30 лет содержание а2-глобулинов может быть выше, чем у мужчин того же возраста [15]. У женщин в возрасте от 20 до 59 лет уровень альбумина и в-глобулинов ниже, а уровень Y-глобулинов выше [15]. Однако, по нашим данным, в возрасте от 35 до 60 лет статистически значимые различия установлены только для одной фракции -ai-глобулинов (табл. 5).

Статистически значимые половые и возрастные различия в уровне альбумина и некоторых фракций глобулинов в крови у доноров в возрасте от 18 до 60 лет отмечены и в работе [7]. Причем социальный статус и стаж донорства также сказывались на уровне общего белка и его фракций, достоверности различий [3, 4, 7].

Концентрация общего белка и фракций белка в сыворотке крови у мужчин и женщин в возрасте 35–60 лет, M±m

Таблица 5

Пол	Общий белок, г/л	Альбумин, г/л	Глобулины, г/л
			α 1	α 2	β 1	β 2	γ
Мужчины	69,9±1,44	41,8±1,09	3,2±0,15	5,6±0,38	4,2±0,20	3,9±0,20	11,3±0,96
Женщины	68,0±1,75	40,4±0,84	2,8±0,09	6,6±0,51	4,3±0,26	3,7±0,20	10,2±0,54
Достоверность различий	р > 0,05	р > 0,05	р < 0,05*	р > 0,05	р > 0,05	р > 0,05	р > 0,05

Отмечаемые другими авторами статистиче-

7. Ренева Л.В. Иммунологические показатели

ски значимые половые различия в уровне γ-глобулинов у мужчин и женщин [15] нами также не выявлены ни в одной из возрастных групп (см. табл. 4, 5).

Выводы. Таким образом, статистически значимые возрастные различия в уровне общего белка, альбумина и фракций глобулинов в сыворотке крови у обследованных доноров в возрасте от 20 до 60 лет отсутствуют. Концентрация альбумина и α 1 -глобулина имеет достоверные половые различия, а остальные фракции – нет. Средние показатели уровня общего белка, альбумина и фракций глобулинов в сыворотке доноров г. Грозного находятся в пределах референсных границ.