Оценка реабилитации детей с задержкой речевого развития при раннем вмешательстве

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice

УДК 316.6: 616.8-08                              

В последнее десятилетие проблема раннего выявления и коррекции нарушений развития детей с ограниченными возможностями здоровья приобрела особую медико-социальную значимость. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 10‒15% детей в мире имеют те или иные нарушения развития, требующие специализированной помощи в раннем возрасте.

Раннее вмешательство является ключевым направлением современной педиатрической, реабилитационной и психолого-педагогической помощи детей с ограниченными возможностями здоровья. Формирование речи в раннем возрасте отражает интеграцию слухового восприятия, моторного планирования, памяти, внимания и социального взаимодействия [3, 4, 11].

Раннее вмешательство — это система различных мероприятий, направленные на развитие детей раннего возраста с нарушениями развития или риском появления таких нарушений, и мероприятия, ориентированные на поддержку родителей, которые также включают в себя выявление проблем в развитии детей и оценку особенностей их развития и с ограниченными возможностями здоровья [5, 6, 9, 10].

Для осуществления программы раннего вмешательства создается межтрансдисциплинарная команда, состоящая из специалистов, а именно: педиатр, физический терапевт, специальный педагог, логопед, психолог, а также, могут входить эрготерапевт, специалисты о оценке зрения и слуха и другие специалисты [1, 2].

Нарушение речевой функции у детей, является одной из основных причин нарушения развития ребенка, включающая как психоэмоциональные аспекты, так и социальную адаптацию детей в обществе [7, 8].

Материалы и методы

Обследование и реабилитация детей проводилась на базе Специализированного центра реабилитации детей и семьи г. Бишкек, за период 2019‒2021 гг.

Объектом исследования являлись 26 детей с задержкой речевого развития. Средний возраст детей составил 3,4 ± 1,1 года.

Реабилитационные мероприятия проводились в течении 3‒12 месяцев.

При обследовании детей использовались лабораторные методы (унифицированные гематологические и биохимические исследования), ультразвуковое исследование, электроэнцефалография, магнитро-резонансная томография, нейросонография. Статистические данные представлены в абсолютных и процентных значениях.

Результаты и обсуждение

Как видно из представленных на рисунке 1 данных, видно, что из числа поступивших в центр детей, у 10 (38,4%) отсутствовала речь, неправильное произношение слов у 6 детей (23%), у 6 детей (23%) не было понимания речи.

Меньшее количество детей имели такие речевые нарушения, как задержка темпа речи — 1 (3,85%), отсутствие связки в предложении — 1 (3,85%) и задержка произношения слов — 2 (7,7%).

Следует отметить, что среди обследованных детей, 4 имели расстройство аутистического спектра, у 5 детей — синдром дефицита внимания и гиперактивность, у 2 детей — резидуальная энцефалопатия и сенсорная глухота, а у 1 ребенка — детский церебральный паралич и у 1 ребенка — болезнь Дауна с врожденным пороком сердца. Эти патологические состояния несомненно влияли на длительность по времени реабилитации.

Рисунок 1. Показатели задержки речевого развития: 1 - отсутствие речи; 2 - неправильное произношение слов; 3 - нет понимания речи; 4 - задержка темпа речи; 5 - отсутствие связки в предложении; 6 - задержка произношения слов

Программа раннего вмешательства при реабилитации детей с задержкой речевого развития носила комплексный характер и включало: Занятия с дефектологом и логопедом;

артикуляционный массаж языка; занятия лечебной физкультурой; наблюдение психоневролога и узких специалистов. Проводилась работа с родителями по правильной организации жизни ребенка в домашних условиях.

Как видно из данных Рисунка 2, у большинства детей наблюдалась существенная динамика развития речевой функции, а именно, у 13 детей (50%) появилась речь, у 3 детей (11,5%) — появились слова, у 1 ребенка (3,85%) — появилось точное произношение слов, у 1 ребенка (3.85%) — понимание речи, у 1 ребенка (3,85%) — появились коммуникативные навыки, у 4 детей (15,4%) — социализация в детском коллективе. Вместе с тем, у 3 детей (11,5%) — развитие речи не произошло. Осуществление программы раннего вмешательства, позволило направить 10 детей в детские дошкольные учреждения.

Рисунок 2. Показатели реабилитации детей с задержкой речевого развития: 1 - появление речи; 2 - появление слов; 3 - появление точного произношения слов; 4 - появление коммуникативных навыков; 5 - социализация в детском коллективе; 6 - отсутствие речи

Следовательно, эффекты раннего вмешательства в речевой сфере реализовываются через усиление совместного внимания, стимуляции слухового восприятия, формирования фонематической дифференциации, развития символической функции и поддержки эмоционального взаимодействия. Реализация программы раннего вмешательства позволяет сказать о том, что ребенок становится нормальным, за счет устранения барьеров, которые мешают ребенку жить нормальной жизнью и быть включенным в те же виды деятельности, что и сверстники.

Вывод

Ранее вмешательство в реабилитации детей с задержкой речевого развития приводит к более быстрому восстановлению речи и, следовательно, их успешной интеграции и адаптации в семье и в обществе целом.