Оценка влияния кардоса на клиническое течение хронической сердечной недостаточности у больных с V стадией хронической болезни почек, находящихся на программном гемодиализе

Автор: Чепурина Наталья Геннадьевна, Кретов Максим Александрович

Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj

Рубрика: Внутренние болезни

Статья в выпуске: 2 т.7, 2011 года.

Бесплатный доступ

Цель исследования: сравнительная оценка влияния кардоса (антитела к С-концевому фрагменту АТ1-рецептора ангиотензина II), диована и их комбинации на клиническую картину, толерантность к физической нагрузке и изменение качества жизни при лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материалы и методы. 12-месячное открытое рандомизированное исследование. Пациенты с ХСН (ФК NYHA I-II, п=30) в сочетании с хронической болезнью почек (V стадия), находящиеся на программном гемодиализе, были рандомизированы на группы по 10 пациентов в каждой, получающие в течение 6 месяцев кардос (группа I: доза 1,8 г/сут), диован (группа II: доза 80 мг/сут) и комбинацию обоих препаратов (группа III: кардос в дозе 1,8 г/сут и диован в дозе 1,8 г/сут). При этом все пациенты получали базисную терапию ХСН. Через 6 месяцев в группах I и II был произведен перекрест, а группа III была разбита на 2 подгруппы (подгруппа IIIA — кар-дос, подгруппа IIIB —диован), курс лечения составил еще 6 месяцев. Результаты. Выявлено положительное влияние кардоса на функциональный класс ХСН при длительном его применении у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе по поводу хронической болезни почек V стадии. Продемонстрировано положительное влияние кардоса, диована и их комбинации на повышение толерантности к физической нагрузке, улучшение функционального статуса пациентов в ходе выполнения теста с шестиминутной ходьбой. Заключение. Показано, что кардос и диован имеют равную эффективность. Кардос может использоваться как реальная альтернатива АРА II

Еще

Антитела к с-концевому фрагменту ат1-рецептора ангиотензина ii аффинно-очищенные, кардос, программный гемодиализ, хроническая болезнь почек, хроническая сердечная недостаточность

Короткий адрес: https://sciup.org/14917326

IDR: 14917326

Список литературы Оценка влияния кардоса на клиническое течение хронической сердечной недостаточности у больных с V стадией хронической болезни почек, находящихся на программном гемодиализе

  • Бикбов Б. Т., Томилина Н.А. О состоянии заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 2001 г.//Нефрология и диализ. 2004. Т. 6, № 1. С. 4-42.
  • Foley R.N. Clinical epidemiology of cardiac disease in dialysis patients: left ventricular hypertrophy, ischemic heart disease, and cardiac failure//Semin. Dial. 2003. Vol. 16. P. 111-117.
  • Predictors of cardiovascular events in patients with end-stage renal disease: an analysis from the Fosinopril in Dialysis study/M. Kessler, F. Zannad, P. Lehert [et al.]//Nephrol. Dial. Transplant. 2007. Vol. 22, № 12. P. 3573-3579.
  • Controlling the epidemic of cardiovascular disease in chronic renal disease: what do we know? What do we need to learn? Where do we go from here?/A. Levey, J.A. Beto, В. E. Co-ronado [et al.]//Amer. J. Kidney Dis. 1998. Vol. 32. P. 853-906.
  • Report on management of renal failure in Europe, XXV, 1994: End stage renal disease and dialysis report/F. Valderra-bano, F.C. Berthoux, O. Jones, E.H. P. Mehls//Nephrol. Dial. Transplant. 1996. Vol. 11, suppl. 1. P. 2-21.
  • Congestive heart failure in dialysis patients: Prevalence, incidence, prognosis, and risk factors/J. D. Harnett, R.N. Foley, G.M. Kent [et al.]//Kidney Int. 1995. Vol. 47. P. 884-890.
  • Echocardiografic evaluation in long-term continuous ambulatory peritoneal dialysis compared with the hemodialysis pa-tients/K Takeda, M. Nakamota, M. Baba [et al.]//Clin. Nephrol. 1998. Vol. 49, № 5. P. 308-312.
  • Bruch C, Rothenburger M., Gotzmann M. Chronic kidney disease in patients with chronic heart failure-impact on intracar-diac conduction, diastolic function and prognosis//Int. J. Cardiol. 2007. Vol. 118, № 3. P. 375-380.
  • Accelerated decline and prognostic impact of renal function after myocardial infarction and the benefits of ACE inhibition: the CATS randomized trial/H.L. Hillege, W H. van Gilst, D. J. van Veldhuisen [et al.]//Eur. Heart J. 2003. Vol. 24. P. 412-420.
  • Багрий А.Э. Сердечно-сосудистые нарушения при хронической почечной недостаточности//Тер. арх. 1998. №11. С. 80-82.
  • Lisowska A., Musiai W.J. Heart failure in patients with chronic kidney disease//Rocz. Akad. Med. Biaiymst. 2004. Vol.49. P. 162-165.
  • Arora N., Dellsperger К. С Heart Failure and Dialysis: New Thoughts and Trends//Advances in Peritoneal Dialysis. 2007. Vol. 23. P. 72-76.
  • ACE inhibition or angiotensin receptor blockade: impact on potassium in renal failure: VAL-K Study Group/G.L. Bakris, M. Siomos, D. Richardson [et al.]/Kidney Int. 2000. Vol. 58, № 5. P. 2084-2092.
  • National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Qauality Initiative. Orlando, Fl: National Kidney Foundation, 2001. P. 17-22.
Еще
Статья научная