Одномоментное применение хирургической радиочастотной аблации и аортокоронарного шунтирования у больных длительно персистирующей формой фибрилляции предсердий и ишемической болезнью сердца
Автор: Калыбекова Айзада Тынычбековна, Рахмонов С.С., Чернявский А.М., Алмазов А.А., Нарциссова Г.П., Мироненко С.П.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Обзоры
Статья в выпуске: 4 т.23, 2019 года.
Бесплатный доступ
Нарушение сердечного ритма в виде фибрилляции предсердий является одной из распространенных патологий сердца, которая приводит к ухудшению гемодинамики, качества жизни пациента, развитию инсульта, снижению толерантности к физическим нагрузкам, смерти пациента. Распространенность фибрилляции предсердий составляет от 0,4 до 1,0% среди популяции в целом. С возрастом увеличивается заболеваемость фибрилляцией предсердий, так, каждые 10 лет растет распространенность данного заболевания вдвое. Также с возрастом увеличивается и заболеваемость ишемической болезнью сердца. Отмечается рост сочетанных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и фибрилляция предсердий, которые представляют серьезную опасность и увеличивают риск смерти пациента. Целью является рассмотрение и описание всех видов коррекции длительно персистирующей формы фибрилляции предсердий на открытом сердце. В данном обзоре рассматриваются хирургические методы лечения длительно персистирующей фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца, основанные на радиочастотной и криоаблации с одномоментным проведением аортокоронарного шунтирования. Биатриальная аблация позволяет достичь высоких показателей свободы от возврата фибрилляции предсердий при одномоментной хирургической коррекции ишемической болезни сердца в отдаленном послеоперационном периоде, но в то же время требует имплантации постоянного кардиостимулятора из-за высокой частоты развития необратимой дисфункции синусового узла вследствие воздействия дополнительными линиями аблации в области правого предсердия.
Биатриальная аблация, ишемическая болезнь сердца, левопредсердная аблация, операция "лабиринт", радиочастотная аблация, фибрилляция предсердий
Короткий адрес: https://sciup.org/142230712
IDR: 142230712 | DOI: 10.21688/1681-3472-2019-4-37-46
Contemporary use of surgical radiofrequency ablation and coronary artery bypass in patients with long-standing, persistent atrial fibrillation and coronary heart disease
Atrial fibrillation is one of the main types of arrhythmia; it leads to deterioration in haemodynamics, a decrease in patient's quality of life, the development of complications such as stroke, a decrease in tolerance to physical stress and ultimately death. The reported prevalence of atrial fibrillation among the general population is 0.4%-1%. The incidence of atrial fibrillation has been found to increase with age such that every 10-year increase in age doubles the incidence of this disease. The incidence of coronary heart disease also increases with age. Current studies have shown an increase in concomitant diseases such as coronary heart disease and atrial fibrillation; these pose a serious health threat and increase the risk of patient death. The present review discusses surgical methods for treating long-standing, persistent atrial fibrillation in patients with coronary heart disease based on radiofrequency and cryoablation with simultaneous coronary artery bypass grafting. The present review revealed that biatrial ablation allows achieving high levels of markers that indicate atrial fibrillation recurrence-free survival following simultaneous surgical correction of coronary heart disease in the long-term postoperative period; however, patients undergoing this procedure require permanent pacemaker implantation due to the high incidence of irreversible sinus node dysfunction caused by the exposure to additional ablation lines in the right atrium. Published articles were searched from January to July 2019 using PubMed, eLIBRARY, Elsevier and MEDLINE.
Список литературы Одномоментное применение хирургической радиочастотной аблации и аортокоронарного шунтирования у больных длительно персистирующей формой фибрилляции предсердий и ишемической болезнью сердца
- Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий. СПб: Фолиант, 1999. 175 с.
- Marinigh R., Lip G.Y., Fiotti N., Giansante C., Lane D.A. Age as a risk factor for stroke in atrial fibrillation patients: implications for thromboprophylaxis. J Am Coll Cardiol. 2010;56(11):827-37. PMID: 20813280. DOI: 10.1016/i.iacc.2010.05.028
- Бойцов С.А. Механизмы снижения смертности от ишемической болезни сердца в разных странах мира. Профилактическая медицина. 2013;16(5):9-19. Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/profilakticheskaya-meditsina/2013/5/031726-6130201352
- Миллер О.Н., Белялов Ф.И. Фибрилляция предсердий. Тактика ведения пациентов на догоспитальном, стационарном и амбулаторном этапах. Российский кардиологический журнал. 2009;(4):94-111. DOI: 10.15829/1560-4071-2009-4-94-111
- Jabre P, Jouven X., Adnet F., Thabut G., Bielinski S.J., Weston S.A., Roger V.L. Atrial fibrillation and death after myocardial infarction: a community study. Circulation. 2011;123(19):2094-100.