Оптимизация хирургической тактики после операции Гартмана

На сегодняшний день известно более 200 способов формирования кишечных стом, которая при осложненной патологии толстой кишки формируется в 50-80% случаев. Выполнение реконструктивно-восстановительных операций (РВО) после операций Гартмана (ОГ) являются единственным верным способом избавления от этого состояния. Большой процент несостоятельности швов при формировании первичных анастомозов по поводу острой кишечной непроходимости (ОКН) (до 34-80%) и, как следствие, высокая летальность (до 40-60%), обусловливают актуальность обсуждаемой проблемы [4;8;12]. Эти цифры не претерпели значимых изменений за последние 20 лет [2;10]. На сегодняшний день одним из первоочередных, спорных и нерешенных вопросов является определение оптимальных сроков и выбор способа восстановления непрерывности кишечной трубки при РВО [1;5;6;11]. К настоящему времени известно более 500 способов РВО, что свидетельствует о продолжающемся поиске [3;8;9]. При этом, инвагинационные анастомозы стоят в ряду других несколько особняком, а также имеют как положительные, так и отрицательные качества [7;13]. Улучшение результатов РВО после операций Гартмана является актуальным для практического здравоохранения и здоровья населения страны, что послужило поводом к проведению настоящего исследования.