Опыт лечебной динамической лапароскопии в профилактике спаечной болезни органов малого таза

Цель работы: усовершенствовать методику лечения и реабилитации больных после лапароскопических реконструктивно-пластических операций на маточных трубах. Проведено обследование и лечение 103 женщин, имевших бесплодие трубно-перитонеального происхождения и перенесших лапароскопические консервативно-пластические операции на маточных трубах. При формировании больных в группы использовались определенные критерии включения и исключения. В результате лечения у 47 из 51 (90,4%) пациенток основной группы при контрольной кимопертубации определялся нормальный тонус и перистальтика маточных труб. Динамическая лапароскопия, произведенная на 2-е сутки послеоперационного периода у больных основной группы, показала, что в 80% случаев отмечались свежие перитубарные спайки. Лечение с включением динамической лапароскопии, квантовой терапии, гидротубаций и физиотерапевтических процедур в раннем послеоперационном периоде обеспечило полное восстановление проходимости маточных труб у 47 из 51 женщин. Лечебно-динамическая лапароскопия, проведённая у больных с эндометриозом через 6 месяцев лечения, показала наличие единичных гетеротопий у 5 из 15 больных (33,3%). Эффективность лечения подтверждена наступлением беременности через 3 месяца после лечения у 17 из 52 больных (32,7%). Выводы. Полученные нами результаты исследований позволяют считать, что применяемая нами методика обеспечивает восстановление проходимости маточных труб, а также достаточно высокую частоту наступления беременности.