Опыт применения офисной гистероскопии с целью диагностики причин аномальных маточных кровотечений пубертатного периода у девочек
Автор: Бежанишвили Е.В., Свинарев М.Ю.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Акушерство и гинекология
Статья в выпуске: 3 т.12, 2016 года.
Бесплатный доступ
Цель: показать роль офисной гистероскопии в качестве важного дополнительного метода исследования в диагностике аномальных маточных кровотечений в пубертатном периоде (АМКПП). Материал и методы. Обследовано 68 пациенток с АМКПП. Средний возраст составил 13,4 года (10-17 лет). Основная жалоба всех пациенток: кровяные выделения из половых путей длительностью от 10 до 45 дней (в среднем 28,4 дня). Пациентки были разделены на 3 группы по типу АМКПП, определяемому на основании уровня эстрадиола сыворотки крови, физического и полового развития, данных УЗИ внутренних гениталий: 35 девочек с гипоэстроген-ным, 24 девочки с нормоэстрогенным, 9 девочек с гиперэстрогенным типом АМКПП. Всем девочкам выполнена офисная гистероскопия. Результаты. При выполнении гистероскопии выявлена четкая взаимосвязь между степенью эстрогенной насыщенности и визуальной картиной, полученной в ходе исследования. Заключение. Гистероскопия дает максимальную визуализацию полости матки, позволяющую верифицировать диагноз, уменьшить частоту гипердиагностики органической патологии, выполнить дифференцированный подход в терапии заболевания, основанный на определении уровня эстрадиола в сыворотке крови и данных, полученных в ходе исследования.
Девочки-подростки, маточное кровотечение, офисная гистероскопия, эстрогены
Короткий адрес: https://sciup.org/14918316
IDR: 14918316
Experience of office hysteroscopy for diagnostics of abnormal uterine bleeding causes in puberty girls
Objective: to prove the role of office hysteroscopy as an important additional method in diagnostics of puberty abnormal uterine bleeding (AUB). Material and methods. The study involved 68 patients with AUB. The average age was 13.4 years (10-17 years). The main complaint of patients concerned bleeding from genital tract during 10-45 days (on an average 28.4 days). Patients were divided into 3 groups according to the type of AUB determined based on the level of serum estradiol, physical and sexual development, internal genitalia ultrasound data: 35 hypo estrogenic girls, 24 girls with normal estrogenic and 9 girls with hyper estrogenic type of AUB. All of the girls took the office hysteroscopy. Results. When performing hysteroscopy it was revealed that there were a clear relationship between the degree of estrogenic saturation and visual picture obtained in the course of the study. Conclusion. Hysteroscopy enables maximum visualization of uterine cavity, which allows to verify the diagnosis, to reduce the "over diagnosis" rate of organic pathology, perform a differentiated approach to treatment of diseases, based on determination of estradiol level in serum and data obtained in the study.
Список литературы Опыт применения офисной гистероскопии с целью диагностики причин аномальных маточных кровотечений пубертатного периода у девочек
- Уварова E.В. Детская и подростковая гинекология. М.: Геотар, 2009; 271 с.
- Дебольская A.M., Веселова H.M. Некоторые спорные вопросы классификации, этиологии и патогенеза маточных кровотечений пубертатного периода. Репродуктивное здоровье детей и подростков 2006; (1): 28-32
- Булганина О.В., Григорьева Е.Е. Определение основных причин расстройства менструаций гипоталамического генеза в пубертатном периоде. Репродуктивное здоровье детей и подростков 2012; (2): 21-27
- Пасман H.M. Снисаренко E.А. Теплицкая А.Л. и др. Лечебный эффект низкодозированных оральных контрацептивов при маточных кровотечениях путертатного периода. Российский медицинский журнал 2006; (1): 38
- Уварова E.B. Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития. М.: Геотар, 2009; 99-103 с.
- Савельева Г.M., Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М. Гистероскопия: атлас и руководство. М.: Медицина, 2013; 43-138 с.
- Веселова H.M. Оценка эффективности различных методов регулирующей терапии у девочек-подростков с маточными кровотечениями пубертатного периода. В сб.: Материалы Первого международного конгресса по репродуктивной медицине. М., 2006; 38-39 с.
- Уварова E.B., Веселова H.M., Белоконь И.П., Сальникова И.А. Объективность и адекватность гормонального лечения девочек с маточными кровотечениями в пубертатном периоде. Репродуктивное здоровье детей и подростков 2008; (5): 53-65
- Сальникова И.А., Уварова E.В. Особенности применения дидрогестерона с целью регуляции менструального цикла после остановки маточного кровотечения в пубертатном периоде. Репродуктивное здоровье детей и подростков 2012; (2): 42-51
- Мальцева Л.И., Юпатов Е.Ю. Офисная гистероскопия -новая технология в амбулаторной практике акушера-гинеколога. Практическая медицина 2012; (60); 44-48
- Carta G., Palermo Р., Marinangeli F, Piroli A, et al. Waiting time and pain during office hysteroscopy. Minim Invasive Gynecol 2012; 19 (3): 360-364
- Guida M., Di SpiezioSardo A., Acunzo G., et al. Vaginoscopic versus traditional office hysteroscopy: a randomized controlled study. Hum Reprod 2006; 21: 3253-3257
- Sagiv R., Sadan O., Boaz M. A new approach to office hysteroscopy compared with traditional hysteroscopy: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2006; 108: 387-392.
