Организация лекарственного обеспечения беременных женщин в Белгородской области

На территории Белгородской области действует обширная нормативно-правовая база, регулирующая многие аспекты оказания медицинской и фармацевтической помощи населению, а в частности, беременным женщинам. Так, Постановлением Правительства Белгородской области от 8 февраля 2016 г. №31-пп «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2016 год» определены перечни заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемой жителям области, условия оказания бесплатной медицинской помощи, целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, объемные и стоимостные показатели программы, перечень медицинских организаций, участвующих в программе, перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой и стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов и др [65].

• ⁶⁵    О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2016 год : Постановление Правительства Белгородской области от 8 февраля 2016 г. №31-пп // Вестник нормативных правовых актов Белгородской области. – 2016. – 10 февраля.

Наряду с этим, в Белгородской области действует Постановление Правительства Белгородской области от 22 декабря 2014 года №501-пп «О территориальной программе госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов». В рамках которого установлено, что:

• •     фактические нормативы расходов в 2015 г. в родильных домах на

  женщину составляют 1539,3 руб., 20-30% этих расходов предназначено на медикаменты (около 570руб.);

• •     плановые нормативы расходования средств на лекарственное

  обеспечение на 1 беременную женщину в 2016-2017 гг. составляют 600- 990 руб [66].

Постановлением Правительства Белгородской области от 1 апреля 2013 г. №113-пп «О порядке расходования и учета средств на предоставление субвенций на финансирование расходов, связанных с осуществлением органами местного самоуправления переданных полномочий в сфере охраны здоровья населения» определяются правила бесплатного обеспечения специальными продуктами питания по перечню, установленному Правительством Белгородской области, беременных женщин, кормящих матерей из малообеспеченных и многодетных семей [67]. Кроме    того, Постановление Правительства Белгородской области от 11 ноября 2013 г.     №444-пп «О порядке обеспечения специальными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет из малообеспеченных и многодетных семей» устанавливает, что специальными продуктами питания и лечебным питанием обеспечиваются беременные женщины и кормящие матери из малообеспеченных и многодетных семей, постоянно проживающие на территории Белгородской области и состоящие на учете по беременности и родам в женских консультациях лечебно-профилактических учреждений области [68]. Обеспечение беременных женщин и кормящих матерей из малообеспеченных и многодетных семей специальными продуктами питания и лечебным питанием осуществляется по рецептам. Списки женщин для обеспечения бесплатным питанием составляются медицинскими работниками    на    основании    документов,    подтверждающих малообеспеченность или многодетность, и представляются на утверждение в

• ⁶⁶    О территориальной программе госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов : Постановление Правительства Белгородской области от 22 декабря 2014 года №501-пп // Вестник нормативных правовых актов Белгородской области. – 2014. – 22 декабря.

• ⁶⁷    О порядке расходования и учета средств на предоставление субвенций на финансирование расходов, связанных с осуществлением органами местного самоуправления переданных полномочий в сфере охраны здоровья населения : Постановление Правительства Белгородской области от 1 апреля 2013 г. №113-пп // Вестник нормативных правовых актов Белгородской области. – 2013. – 3 апреля.

• ⁶⁸    О порядке обеспечения специальными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет из малообеспеченных и многодетных семей : Постановление Правительства Белгородской области от 11 ноября 2013 г. №444-пп // Вестник нормативных правовых актов Белгородской области. – 2013. – 14 ноября.

органы управления здравоохранения. Согласно утвержденным спискам врач акушер-гинеколог женской консультации (кабинета) выписывает беременной женщине, кормящей матери витаминизированное питание на специальном рецептурном бланке со штампом «бесплатно».

Также, согласно Постановлению Правительства Белгородской области от 20 апреля 2015 года №172-пп «О взаимодействии органов исполнительной власти области и органов местного самоуправления муниципальных образований области по поддержке беременных женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, и профилактике прерывания беременности», право на получение единовременной адресной материальной помощи при рождении ребёнка предоставляется женщине, имеющей гражданство РФ, постоянно проживающей на территории Белгородской области, находящейся в трудной жизненной ситуации, обратившейся в женскую консультацию по вопросу прерывания беременности и сохранившей её в результате проведённой профилактической работы [69]. Право на получение единовременной адресной материальной помощи предоставляется женщине один раз. Размер единовременной адресной материальной помощи составляет 10 тыс. рублей на каждого рождённого ребёнка. Для получения единовременной адресной материальной помощи женщина заполняет в органах социальной защиты населения муниципального района по месту постоянной регистрации заявление о назначении и выплате единовременной адресной материальной помощи.

Одной из самых сложных проблем регионального здравоохранения является его финансирование, которое носит многоканальный характер. Расходование и учёт денежных средств на оплату услуг по медицинской и фармацевтической помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовый период, на региональном уровне осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2010 г. №1233 «О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и послеродовый период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни», а также на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01 февраля 2010г. №72-н «О порядке расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и

• ⁶⁹    О взаимодействии органов исполнительной власти области и органов местного самоуправления муниципальных образований области по поддержке беременных женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, и профилактике прерывания беременности : Постановление Правительства Белгородской области от 20 апреля 2015 года №172-пп // Вестник нормативных правовых актов Белгородской области. – 2015. – 27 апреля.

новорожденным в период родов и послеродовый период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни» [70].

Льготное лекарственное обеспечение беременные женщины, проживающие в Белгородской области, получают за счет средств, полученных от Фонда социального страхования по программе «Родовой сертификат». В женских консультациях врачами выписываются бесплатные рецепты беременным женщинам для получения лекарственных препаратов в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных распоряжением Правительства РФ. Витамины и витаминные комплексы, препараты йода и железа по рецепту в аптеке беременным отпускают бесплатно, за счет договора, заключенного между больницей и аптекой. Выписка дорогостоящих лекарственных препаратов осуществляется в женских консультациях бесплатно, расходы берет на себя бюджет субъектов РФ.

С помощью данных документов осуществляется государственное регулирование лекарственного обеспечения беременных женщин как на федеральном, так и на региональном уровнях.

Все составляющие фармацевтической помощи реализуются в соответствии с нормативной документацией, программами федерального и регионального значения, разрабатываемыми и принимаемыми органами государственной власти. В Белгородской области запланировано и реализуется множество программ в сфере здравоохранения, однако наиболее важными в сфере обеспечения здоровья населения, в том числе беременной женщины и новорожденного, являются следующие:

• -    Государственная программа Белгородской области «Развитие здравоохранения Белгородской области на 2014-2020 годы»;

• -    Областная комплексная целевая программа по улучшению демографической ситуации в Белгородской области;

• -    Территориальная программа государственных гарантий оказания жителям Белгородской области бесплатной медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017;

• -    Программа улучшения качества жизни населения Белгородской области;

• -    Региональный материнский капитал в Белгороде и Белгородской области.

Данные программы вносят значительный вклад в улучшение показателей здоровья населения, снижение заболеваемости, а также

• ⁷⁰ О порядке расходования средств перечисленным медицинским организациям расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и послеродовый период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни : Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01 февраля 2010 г. №72-н // Российская газета. – 2011. – 30 марта.

предполагают:  формирование единого информационного пространства областной системы здравоохранения, укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, создание условий медикопсихологической комфортности, внедрение стандартов медицинской помощи с целью повышения ее качества.

На основании вышесказанного, можно заключить, что нормативноправовые акты, как и перечисленные программы, направлены на улучшение качества оказываемой медицинской и фармацевтической помощи беременным женщинам, а также мер, реализуемых в целях социальной поддержки беременных женщин. Однако, несмотря на такое количество социальных программ и нормативно-правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, существует множество проблем, с которыми сталкиваются многие беременные женщины.