Особенности акцентуаций характера мужчин с диагнозом «пагубное употребление каннабиноидов»

Бабинов М. А. Особенности акцентуаций характера мужчин с диагнозом «Пагубное употребление каннабиноидов» // Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация. 2023. № 2. С. 3‒8.

В настоящее время аддиктивное поведение является острой проблемой в социальном контексте, так как количество мужчин с пагубным употреблением каннабиноидов увеличивается. По данным Всемирной организации здравоохранения, 6% людей употребляют вещества, которые приводят к формированию зависимого поведения. В России отмечается рост зависимого поведения, оно приобретает характер массового явления.

Факторами риска положено считать внешнее влияние в сочетании с внутренней предрасположенностью, что предопределяет развитие аддиктивного поведения.

Следовательно, распространенность зависимого поведения подчеркивает необходимость изучения особенностей характера пациентов, что позволяет определять по данному условию группу риска для проведения профилактических работ и усилить влияние на этих людей.

Изучение особенностей характера мужчин с пагубным употреблением каннабиноидов позволяет опираться на начальное условие акцентуаций характера, обозначить решающие факторы влечения к наркотическим веществам.

Экзогенное проявление аддикции в зависимом поведении (от лат. Addictus — слепо преданный) — состояние физической или психологической зависимости от психоактивных веществ, которое проявляется в стремлении к уходу от реальности путем специфического изменения своего психического состояния.

Выделяются основные типы аддиктивного поведения: 1) злоупотребление веществами, изменяющими психическое состояние (алкоголь, наркотические вещества); 2) зависимость от азартных игр; 3) зависимость от секса; 4) чрезмерное переедание или лишение себя еды путем голодания; 5) зависимость от труда. При расширении зависимого поведения начинается сокращение межличностного, эмоционального общения.

Бегство от реальности в зависимом поведении развивается при психической и биологической зависимости. Увеличение дозы психоактивного вещества приводит к повышению толерантности. Вследствие сочетания этих процессов возникает навязчивое мышление, включающее нерегулированное сознанием поведение, проявляющееся в непреодолимом стремлении к изменению состояния сознания.

По мнению российских ученых, началом зависимого саморазрушительного поведения в подростковым возрасте является воздействие лабильности психики, эмансипации, гормональное влияние с развитием влечений, связанных с либидо [стадный рефлекс], и акцентуации характера. При возникновении зависимого поведения человек не только не решает жизненные конфликты и проблемы, но и останавливается в своем духовном развитии [3].

При зависимом поведении основой считается внутриличностный конфликт в ряду «Я» и «Оно», в среде «Я хочу» и «Я могу», между двумя составляющими психики — сознанием и бессознательным. Процесс принятия решения внутрилич-ностного конфликта зависимых — бегство от реальности и уход от обстоятельств в мнимую компенсаторную деятельность для трансформации состояния сознания — употребление наркотиков [2]. Основанием внутриличностных конфликтов являются переживания социального отвержения в семье и в школьном круге, эти обстоятельства вызывают ощущение одиночества, автоматические мысли о личной несостоятельности, поиске смысла жизни и мрачные мысли о будущем (невос-требованность в обществе) и др. В основе зависимого поведения лежат особенности характера человека — акцентуации, это не патологические отклонения, они начинают влиять в определенной нестандартной или экстремальной ситуации: при психологических травмах, сложных жизненных обстоятельств, в событиях преодоления [5].

В международной классификации болезней обозначены акцентуации характера, определяющиеся как трудности, связанные с проблемами поддержания критериев здорового образа жизни. В Российской Федерации акцентуации характера не считаются патологией.

Для патопсихологического обследования акцентуаций характера применялся опросник Шмишека — Леонгарда [4]. Акцентуация характера — не патология, это преимущественно яркая представленность черт характера. Опросник личности состоял из 88 вопросов, 10 шкал с 10 акцентуациями характера. Выделялись с помощью опросника данные особенности характера или акцентуации по типам:

• 1.    Демонстративный.

• 2.    Педантичный.

• 3.    Застревающий.

• 4.    Возбудимый.

• 5.    Гипертимический.

• 6.    Дистимический.

• 7.    Тревожно-боязливый.

• 8.    Циклотимический.

• 9.    Аффективно-экзальтированный.

• 10.    Эмотивный.

В эксперименте участвовали 50 испытуемых, поделенных на две группы. Группа мужчин с диагнозом «Пагубное употребление каннабиноидов» состояла из пациентов ГАУЗ РНД МЗ РБ. Контрольная группа мужчин — это студенты 3‒ 4-х курсов «Гуманитарного института», г. Москва. Пациенты зависимого поведения с диагнозом «Пагубное употребление каннабиноидов» обследовались в наркологическом диспансере г. Улан-Удэ.

Был проведен сравнительный анализ особенностей акцентуаций характера контрольной группы мужчин и группы мужчин с диагнозом «Пагубное употребление каннабиноидов». Был использован диалектический подход с выявлением особенностей акцентуаций характера, что свойственно контрольной группе и группе мужчин с диагнозом «Пагубное употребление каннабиноидов» по психологическому тесту. Особенности характера определялись количеством баллов: 18 и выше — свидетельствуют о выраженной акцентуации, 7 и ниже — о деакцентуации.

Приведем итоги обследования. В контрольной группе больше акцентуантов по шкалам: экзальтированнось, эмотивность, гипертимность. Контрольной группе свойственны активность, оптимизм, повышенное настроение. Это указывает на гипертимную акцентуацию. Также контрольной группе свойственна высокая гибкость и скорость обработки психической информации, что свидетельствует об экзальтированности. В контрольной группе есть эмотивный тип — это тот тип личности, который умеет сопереживать, у него много впечатлений, отзывчивый, обычно легко идет на контакт с людьми.

Результаты эксперимента показали, что группе мужчин с диагнозом «Пагубное употребление каннабиноидов» свойственны демонстративность и циклотимность.

Деакцентуанты в контрольной группе определены по типам дистимии [установка на повышенное настроение] и тревожности [установка на отрицание эмоциональных переживаний].

Деакцентуантные пациенты с диагнозом «Пагубное употребление каннабиноидов» выявлены по шкале педантичности [глобальная ненормативность и недобросовестное отношение].

В итоге был применен метод сравнительного анализа различий по критерию Манна — Уитни групп между собой. Значительные отличия — показатели «р» меньше 0,05. Рисунки 1 и 2 отражают количество баллов и ответы по шкалам «демонстративность» и «циклотимность», также значения «р» — сопоставление контрольной группы и группы мужчин с диагнозом «Пагубное употребление каннабиноидов».

Рисунки 1 и 2 наглядно показывают основные отличия группы мужчин с диагнозом «Пагубное употребление каннабиноидов» от контрольной группы по демонстративному и циклотимному типу, что свидетельствует о демонстративной и циклотимной акцентуации зависимых лиц с пагубным употреблением каннабиноидов.

Баллы по методике

■ Циклотимность ■ Демонстративность

Рис. 1. Данные по контрольной группе

Количество ответивших

Рис. 2. Данные по группе мужчин с диагнозом «Пагубное употребление каннабиноидов»

Выявленные особенности акцентуаций характера группы пациентов мужчин с диагнозом «Пагубное употребление каннабиноидов» с зависимым поведением будут полезны медицинским психологам медицинских учреждений для проведения коррекционных работ и психологического консультирования пациентов, а также при патопсихологическом обследовании с выявлением акцентуаций характера в группах риска.