Особенности патологических изменений костных тканей коленного сустава у больных кистой Бейкера

Чернядьев С.А.; Чернооков А.И.; Гребенев Е.А.; Сивкова Н.И.; Жиляков А.В.; Бабушкин Д.А.; Коробова Н.Ю.; Виноградов О.А.; Chernjadev S.A.; Chernookov A.I.; Grebenev E.A.; Sivkova N.I.; Zhiljakov A.V.; Babushkin D.A.; Korobova N.Ju.; Vinogradov O.A.

Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Заболевания опорно-двигательной системы. Скелет и мышечная система

Особенности патологических изменений костных тканей коленного сустава у больных кистой Бейкера

Автор: Чернядьев С.А., Чернооков А.И., Гребенев Е.А., Сивкова Н.И., Жиляков А.В., Бабушкин Д.А., Коробова Н.Ю., Виноградов О.А.

Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr

Рубрика: Лучевая диагностика

Статья в выпуске: 2 т.15, 2015 года.

Бесплатный доступ

Резюме Цель исследования: используя магнитно-резонансную томографию (МРТ) оценить особенности распространения патологических изменений костных тканей коленных суставов у пациентов с кистой Бейкера и исследовать соответствие степени этих повреждений стадиям оценочной шкалы рентгенологических критериев остеоартроза Келлгрен-Лоуренса (К-Л). Материалы и методы: В данное исследование были включены пациенты (38-82 лет) с кистой Бейкера, случайно выявленной при проведении ультразвукового исследования вен нижних конечностей. Люди подверглись однократному обследованию методом МРТ заинтересованного коленного сустава. Изображения МРТ были выполнены в трех проекциях, используя 3D протокол эха-градиент. Независимый радиолог оценил наличие и выраженность остеофитоза, внутрикостного отека и субхондральных кист. Стадию остеоартроза (ОА) коленных суставов идентифицировали по рентгенограммам, выполненным в положении стоя в стандартных двух проекциях, с примененеим шкалы К-Л. Результаты исследования : В представленной работе представлены результаты обследования 20 человек, средний возраст которых был 57,2 год. Согласно рентгенологической шкале критериев К-Л двое были отнесены к 0 степени, по 5 человек к 1, 2, 4 степени, а 3 - имели 2 степень изменений. У трех испытуемых (15%) ни в одном из отделов сустава не было обнаружено остеофитов, у 11 (55%) - верифицировались в двух и более областях. Скопление жидкости в полости сустава выявлено у 17 (85%) больных. В группе пациентов с явными признаками выраженного синовита, преобладали суставы IV стадии по К-Л - 3 сочленения. Субхондральные кисты в исследовании отмечались крайне редко, всего лишь У 3 (15%), Зависомости количества субхондраотных кист от степени артроза не было выявлено Пятнадцать (75%) индивидуумов имели различную степень остеофитоза Наименее часто измененными оказались области надколенника и большеберцовой межмыщелковой возвышенности - 8 (40%) и 2 (10%) соответственно. Очаги костномозгового отека визуализировались в мыщелках бедренной и большеберцовой кости в 11 (55%) случаев, преимущественно в медиальных отделах. Значительно реже (5%) это поражение костного мозга визуализировались в области надколенника. В группе с МРТ признаками внутрикостного отека различной степени, преобладали суставы IV стадии по К-Л-14 сочленений (70%). Заключение : Наши результаты предполагают, что визуализируемые внутрисуставные дегенеративные повреждения имеют разный вес в качестве факторов риска для развития кисты Бейкера. Таким образом, можно предположить, что костные изменения, визуализируемые методом МРТ, лишь отражают длительность существования хронического синовита, приводящего к повышению внутрисуставного давления, и как следствие к формированию кисты Бейкера.

Еще

Магнитно-резонансная томография, киста бейкера, остеоартроз, изменения костной ткани, остеофиты

Короткий адрес: https://sciup.org/14955476

IDR: 14955476

Features of pathological changes bone tissues of the knee joint in patients with Baker's cyst

Resume Objective: using magnetic resonance imaging (MRI) to evaluate the characteristics of pathological changes in bone tissue of the knee joints in patients with Baker cyst and investigate compliance with the degree of damage stages grading scale osteoarthritis radiographic criteria Kellgren-Lawrence (K-L). Materials and Methods: This study included patients (38-82 years) with a cyst Baker accidentally detected during ultrasound veins of the lower extremities. People were subjected to a single assessment by MRI of the knee joint concerned. MRI images were made in three dimensions using 3D gradient-echo protocol. Independent radiologist to evaluate the presence and severity of osteophytosis, intraosseous edema and subchondral cysts. Stage osteoarthritis (OA) of the knee was identified by radiographs in a standing position in the standard two projections, with the use of K-L scale. Results: In this study, the results of a survey of 20 people, whose average age was 57.2 years. According to the radiological criteria scale K-L two were assigned to the 0 degree to 5 people to 1, 2, 4 degrees and 3 - had a 2 degree change. Three subjects (15%) in any of the parts of the joint osteophytes were detected in 11 (55%) - were verified in two or more areas. Accumulation of fluid in the joint cavity was detected in 17 (85%) patients. In the group of patients with obvious signs of pronounced synovitis predominated joints IV stage of the K-L - 3 joints. Subchondral cysts were observed in the study are extremely rare, only 3 patients (15%), Zavisomosti subhondraltnyh number of cysts on the degree of osteoarthritis has not been revealed Fifteen (75%) individuals had varying degrees of osteophytosis least part of the change turned out to be the area of the patella and tibial intercondylar hill - 8 ( 40%) and 2 (10%), respectively. Outbreaks of bone marrow edema visualized in the condyles of the femur and tibia in 11 (55%) of cases, mainly in the medial. Much less often (5%) is bone marrow visualized in the patella. In the group with MRI features intraosseous edema varying degrees predominated joints stage IV-A through K-14 joints (70%). Conclusion: Our results suggest that intra visualized degenerative lesions have different weight as risk factors for the development of a cyst Baker. Thus, it can be assumed that the bone changes, visualized by MRI, but reflect the duration of the existence of chronic synovitis that leads to an increase in intra-articular pressure, and as a result the formation of a cyst Baker.

Еще

Список литературы Особенности патологических изменений костных тканей коленного сустава у больных кистой Бейкера

Епифанова С.В. и др. Магнитно-резонансная и компьютерная томография в оценке местной распространенности первичных опухолей костей конечностей//Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. -2011. -№. 1. -С. 6
Жарков П.Л., Удельнова И. А., Пуртова Г.С. Рентгенологическая диагностика артроза//Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. -2010. -Т. 3. -№. 10. -С. 11-12
Солодкий В.А., Харченко В.П., Рожкова Н.И. Рентгенорадиология в национальном проекте «Здоровье»//Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. -2009. -№. 9. -С. 12
Eckstein F. et al. The morphology of articular cartilage assessed by magnetic resonance imaging (MRI)//Surgical and Radiologic Anatomy. -1994. -V. 16. -N. 4. -P. 429-438.
Beattie K.A. et al. Abnormalities identified in the knees of asymptomatic volunteers using peripheral magnetic resonance imaging//Osteoarthritis and cartilage. -2005. -V. 13. -N. 3. -P. 181-186.
Bollet A.J. Edema of the bone marrow can cause pain in osteoarthritis and other diseases of bone and joints//Annals of internal medicine. -2001. -V. 134. -N. 7. -P. 591-593.
Cao Y. et al. Popliteal cysts and subgastrocnemius bursitis are associated with knee symptoms and structural abnormalities in older adults: a cross-sectional study//Arthritis research & therapy. -2014. -V. 16. -N. 2. -P. R59.
Conaghan P.G. et al. Elucidation of the relationship between synovitis and bone damage: a randomized magnetic resonance imaging study of individual joints in patients with early rheumatoid arthritis//Arthritis & Rheumatism. -2003. -V. 48. -N. 1. -P. 64-71.
Crema M.D. et al. Articular Cartilage in the Knee: Current MR Imaging Techniques and Applications in Clinical Practice and Research 1//Radiographics. -2011. -V. 31. -N. 1. -P. 37-61.
Dam E.B. et al. Automatic morphometric cartilage quantification in the medial tibial plateau from MRI for osteoarthritis grading//Osteoarthritis and Cartilage. -2007. -V. 15. -N. 7. -P. 808-818.
Felson D.T. et al. Bone marrow edema and its relation to progression of knee osteoarthritis//Annals of internal medicine. -2003. -V. 139. -N. 5_Part_1. -P. 330-336.
Felson D. T. et al. The association of bone marrow lesions with pain in knee osteoarthritis//Annals of internal medicine. -2001. -V. 134. -N. 7. -P. 541-549.
Fernandez-Madrid F. et al. MR features of osteoarthritis of the knee//Magnetic resonance imaging. -1994. -V. 12. -N. 5. -P. 703-709.
Gray M.L. et al. Magnetic resonance imaging of cartilage glycosaminoglycan: basic principles, imaging technique, and clinical applications//Journal of Orthopaedic Research. -2008. -V. 26. -N. 3. -P. 281-291.
Guymer E. et al. A study of the prevalence and associations of subchondral bone marrow lesions in the knees of healthy, middle-aged women//Osteoarthritis and Cartilage. -2007. -V. 15. -N. 12. -P. 1437-1442.
Hayashi D. et al. Longitudinal assessment of cyst-like lesions of the knee and their relation to radiographic osteoarthritis and MRI-detected effusion and synovitis in patients with knee pain//Arthritis Res Ther. -2010. -V. 12. -N. 5. -P. 172.
Hayes C.W. et al. Osteoarthritis of the Knee: Comparison of MR Imaging Findings with Radiographic Severity Measurements and Pain in Middle-aged Women 1//Radiology. -2005. -V. 237. -N. 3. -P. 998-1007.
Hernández-Molina G. et al. The association of bone attrition with knee pain and other MRI features of osteoarthritis//Annals of the rheumatic diseases. -2008. -V. 67. -N. 1. -P. 43-47.
Hill C.L. et al. Knee effusions, popliteal cysts, and synovial thickening: association with knee pain in osteoarthritis//The Journal of rheumatology. -2001. -V. 28. -N. 6. -P. 1330-1337.
Kijowski R. et al. Comparison of 1.5-and 3.0-T MR Imaging for Evaluating the Articular Cartilage of the Knee Joint 1//Radiology. -2009. -V. 250. -N. 3. -P. 839-848.
Kornaat P.R. et al. Osteoarthritis of the Knee: Association between Clinical Features and MR Imaging Findings 1//Radiology. -2006. -V. 239. -N. 3. -P. 811-817.
Link T.M. et al. Osteoarthritis: MR Imaging Findings in Different Stages of Disease and Correlation with Clinical Findings 1//Radiology. -2003. -V. 226. -N. 2. -P. 373-381.
Martí-Bonmatí L. et al. MR imaging of Baker cysts-prevalence and relation to internal derangements of the knee//Magnetic Resonance Materials in Physics, Biology and Medicine. -2000. -V. 10. -N. 3. -P. 205-210.
McCarthy C. L., McNally E. G. The MRI appearance of cystic lesions around the knee//Skeletal radiology. -2004. -V. 33. -N. 4. -P. 187-209.
Miller T.T. et al. MR imaging of Baker cysts: association with internal derangement, effusion, and degenerative arthropathy//Radiology. -1996. -V. 201. -N. 1. -P. 247-250.
Peterfy C.G. et al. MRI protocols for whole-organ assessment of the knee in osteoarthritis//Osteoarthritis and Cartilage. -2006. -V. 14. -P. 95-111.
Pouders C. et al. Prevalence and MRI-anatomic correlation of bone cysts in osteoarthritic knees//American Journal of Roentgenology. -2008. -V. 190. -N. 1. -P. 17-21.
Reichenbach S. et al. Prevalence of bone attrition on knee radiographs and MRI in a community-based cohort//Osteoarthritis and cartilage. -2008. -V. 16. -N. 9. -P. 1005-1010.
Roemer F.W., Eckstein F., Guermazi A. Magnetic resonance imaging-based semiquantitative and quantitative assessment in osteoarthritis//Rheumatic Disease Clinics of North America. -2009. -V. 35. -N. 3. -P. 521-555.
Sansone V., De Ponti A. Arthroscopic treatment of popliteal cyst and associated intra-articular knee disorders in adults//Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. -1999. -V. 15. -N. 4. -P. 368-372.
Sansone V. et al. Popliteal cysts and associated disorders of the knee//International orthopaedics. -1995. -V. 19. -N. 5. -P. 275-279.
Sowers M.F. et al. Magnetic resonance-detected subchondral bone marrow and cartilage defect characteristics associated with pain and X-ray-defined knee osteoarthritis//Osteoarthritis and Cartilage. -2003. -V. 11. -N. 6. -P. 387-393.
Torres L. et al. The relationship between specific tissue lesions and pain severity in persons with knee osteoarthritis//Osteoarthritis and cartilage. -2006. -V. 14. -N. 10. -P. 1033-1040.
Ward E. E. et al. Sonographic detection of Baker's cysts: comparison with MR imaging//American Journal of Roentgenology. -2001. -V. 176. -N. 2. -P. 373-380.
Zhai G. et al. Correlates of knee pain in older adults: Tasmanian Older Adult Cohort Study//Arthritis Care & Research. -2006. -V. 55. -N. 2. -P. 264-271.

Еще