Особенности состояния здоровья новорожденных после родоразрешения методом вакуум-экстракции плода
Автор: Черненков Ю.В., Нечаев В.Н., Кушеков Ф.А.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Педиатрия
Статья в выпуске: 3 т.13, 2017 года.
Бесплатный доступ
Цель: изучить исход родовой деятельности и состояние новорожденных после родовспомогательной операции вакуум-экстракции методом KIWI. Материал и методы. В основу работы положено изучение и лечение 58 новорожденных, полученных путем операции методом KIWI. Проводились обследование и оценка неврологического статуса новорожденных, анализ медицинской документации (диспансерных карт беременных, заключений ультразвукового скрининга плода, истории родов и развития новорожденных). Результаты. Показаниями для родовспоможения KIWI явились: узкий таз (17,2%), слабость родовой деятельности и дискоординация (25,9%), дистресс плода — 33 (56,9%). Условия применения KIWI: полное открытие маточного зева, отсутствие плодного пузыря, живой плод, клиническое соответствие размеров головки плода и таза матери. Результаты оценки детей по шкале Апгар: 1-3 балла у 1,7%; 3-6 баллов у 25,9%; 7 и более баллов у 72,4% детей. Церебральная ишемия 1-й степени выявлена у 63,8%; 2-й степени у 34,5%; 3-й степени у 1,7% детей. Среднее пребывание детей в отделении физиологии составило 6,5 дня; на 2-м этапе 11,6 дня. Родовые опухоли от аппарата KIVI наблюдались у 36,2%; кефалогематома у 31,0%; отсутствие серьезных осложнений у 32,7% детей. Все пациенты выписаны домой. Обследование 29 детей в отделении катамнеза показало, что у 13,7% из них отмечался неврологический дефицит в виде малых мозговых дисфункций. Заключение. Внедрение новых моделей вакуум-экстрактора расширяет возможности родоразрешения через естественные родовые пути. Не оказывает существенного влияния на течение периода новорожденное™, что позволяет рекомендовать метод к более широкому применению. Однако вакуум-экстракция плода может быть эффективной и безопасной только при строгом соблюдении показаний, условий и техники выполнения.
Вакуум-экстракция плода, кефалогематома, новорождённый
Короткий адрес: https://sciup.org/14918494
IDR: 14918494
Health status of newborns after vacuum extraction
Objective: to study the outcome of labor and neonatal status after obstetric operations of vacuum extraction method KIWI. Material and Methods. The research and treatment of 58 newborns after the operation method KIWI were carried out. Conducted survey and evaluation of neurological status of newborn, analysis of medical documents (medical card of the pregnant, findings of ultrasound screening of the fetus, birth history and development of the newborn) were performed. Results. Indications for obstetrics KIWI included: narrow pelvis (17.2%), uterine inertia and discoordination (25.9%), fetal distress — 33 (56.9%). The KIWI application was a complete opening of the uterine mouth, the absence of membranes, a living fetus, clinical according to the size of the fetal head and pelvis of mother. The results of the assessment of children by Apgar scale: 1-3 points from 1.7%; 3-6 points of 25.9%; 7 or more points 72.4% of children. Cerebral ischemia 1 degree was diagnosed in 63.8%; of the 2 degree of 34.5%, grade 3 in 1.7% of children. The average stay of children in the Department of physiology was 6.5 days, the 2nd stage is 11.6 days. Generic tumor from the apparatus KIWI was observed in 36.2%, cephalohematoma in 31,0%; no serious complications have to 32.7% of children. All patients were discharged from hospital. Examination of 29 children at the Department of Catamnesis showed that 13.7% of them noted a neurological deficit in the form of small brain dysfunctions. Conclusion. The introduction of new models of vacuum extraction, enhance the delivery through natural patrimonial ways. No significant impact on the course of the neonatal period, which allows us to recommend the method for more widespread use. However, the vacuum extraction of the fetus may be effective and safe only if indications, conditions and technique are strictly followed.
Список литературы Особенности состояния здоровья новорожденных после родоразрешения методом вакуум-экстракции плода
- Айламазян Э.К., Кулаков В. И., Радзин-ский В. Е., Савельева Г. М. Акушерство (национальное руководство). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; 920 с.
- Савельева Г.M., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинский В.Е. Акушерство: национальное руководство. М.: ГЕО-ТАР-Медиа,2015; 1080 с.
- Акушерство и гинекология (новости, мнения, обучение). Журнал для непрерывного медицинского образования врачей/под ред. Г.Т. Сухих, Г. М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015; 32 с.
- Вакуум-экстракция плода: методическое письмо Минздрава РФ от 19.07.2012 г. №15-4/10/2-748
- Студеникина B.M. Неонатальная неврология. M.: Медфорум, 2014; 122 с.
- Володина Н.И. Неонатология (национальное руководство). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007; 847 с.
- Неонатология (новости, мнения, обучение)/под ред. Д. Н Дегтярева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015; 28 с.
- Акушерство и гинекология/под ред. И. К. Славянова. Ростов н/Д: Феникс, 2016; 212 с.
