Отдаленные результаты сочетанной миэктомии с пластикой митрального клапана у больных гипертрофической обструктивной кардиомиопатией
Автор: Смышляев Константин Алексеевич, Евтушенко Алексей Валерьевич, Евтушенко Владимир Валерьевич, Павлюкова Елена Николаевна
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 2 т.31, 2016 года.
Бесплатный доступ
Статья посвящена оценке отдаленных результатов профилактики передне-систолического движения передней створки митрального клапана (МК) у больных гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) при помощи техники “Edge-to-Edge” по O. Alfieri без использования опорного кольца МК и с использованием “Sliding leaflet” по A. Carpentier с имплантацией опорного кольца МК. Материал и методы. В исследование включено 29 пациентов с ГКМП (10 мужчин, 19 женщин) c клиническими признаками обструкции выводного отдела левого желудочка (ВОЛЖ) с градиентом обструкции 85,5±25,7 мм рт. ст. Средний возраст пациентов составил 52,81±15,57 (23-73) лет. Медикаментозная терапия была неэффективной у всех больных. Все пациенты случайным образом были разделены на 3 группы: 1-я группа - 12 пациентов (5 мужчин, 7 женщин), которым была выполнена изолированная септальная миэктомия, 2-я группа - 9 пациентов (2 мужчины, 7 женщин) - септальная миэктомия в сочетании с трансаортальной пластикой МК по методике “Edge-to-Edge”, 3-я группа - 8 пациентов (5 мужчин, 3 женщины) - септальная миэктомия в сочетании с пластикой МК по методике Carpentier c использованием опорного кольца. Послеоперационный период за больными составил 72 мес. В раннем послеоперационном периоде одному пациенту из 1-й группы потребовалась имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора (ЭКС) в связи с полной атриовентрикулярной блокадой, во 2-й группе 4 пациентам потребовалась имплантация двухкамерного ЭКС, в 3-й группе потребности в ЭКС не было. Градиент в ВОЛЖ после операции в 1-й группе составил 23,65±17,55 мм рт. ст., во 2-й группе - 11,95±8,22 мм рт. ст., в 3-й группе - 10,22±4,11 мм рт. ст. (р
Гипертрофическая кардиомиопатия, обструкция выводного отдела левого желудочка, sam-синдром
Короткий адрес: https://sciup.org/14920119
IDR: 14920119
Список литературы Отдаленные результаты сочетанной миэктомии с пластикой митрального клапана у больных гипертрофической обструктивной кардиомиопатией
- Elliott P., Andersson B., Arbustini E. et al. Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases//Eur. Heart J. -2008. -Vol. 29. -P. 270-276.
- Shuiyun Wanga, Mingyao Luo, Hongtao Sun. A retrospective clinical study of transaortic extended septal myectomy for obstructive hypertrophic cardiomyopathy in China//Eur. J. Cardiothorac. Surgery. -2013. -Vol. 43. -P. 534-540.
- 2011 ACCF/AHA Guideline for the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines/Bernard J. Gersh, Barry J. Maron, Robert O. Bonow, Joseph A. Dearani, Michael A. Fifer, Mark S. Link, Srihari S. Naidu, Rick A. Nishimura, Steve R. Ommen, Harry Rakowski, Christine E. Seidman, Jeffrey A. Towbin, James E. Udelson and Clyde W. Yancy. -2011. -P. 55-61.
- Ibrahim M., Rao Ch., Ashrafian H. et al. Modern management of systolic anterior motionof the mitral valve//Eur. J. Cardiothorac. Surgery. -2012. -Vol. 4. -P. 1260-1270.
- Morrow A.G., Fogarty T.J., Hannah H.III, Braunwald E. Operative treatment in idiopathic hypertrophic subaortic stenosis. Techniques and results of postoperative clinical and hemodynamic assessments//Circulation. -1968. -Vol. 37. -P. 589-596.
- Carpentier A. The SAM issue//Le Club Mitrale Newsletter. -1989. -No. 1. -P. 72-75.
- Maisano F., Torracca L., Oppizzi M. et al. The “Edge-to-Edge” technique: a simplified method to correct mitral insufficiency//Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1998. -Vol. 13(3). -P. 240-246.
- Theare R.D. Asymmetric hypertrophy of the heart in young adults//Brit. Heart. J. -1958. -Vol. 20. -P. 1-8.
- Kitaoka H., Kubo T., Okawa M. et al. Utility of tissue Doppler imaging to predict exercise capacity in hypertrophic cardiomyopathy: Comparison with B-type natriuretic peptide//J. Cardiol. -2009. -Vol. 53. -P. 361-367.
- Germans T., Nijveldt R., Brouwer W.P. et al. The role of cardiac magnetic resonance imaging in differentiating the underlying causes of left ventricular hypertrophy//Neth. Heart J. -2010. -Vol. 18. -P. 135-143.
- Olivotto I., Girolami F., Nistri S. et al. The many faces of hypertrophic cardiomyopathy: from developmental biology to clinical practice//J. Cardiovasc. Transl. Res. -2009. -Vol. 2(4). -P. 349-367.
- Joudinaud T., Flecher E., Hvass U. Evolution of the surgical strategy in hypertrophic cardiomyopathy: case studies of eight patients//Ann. Cardiol. Angeiol. (Paris). -2008. -Vol. 57. -P. 16-21.
- Maron B.J. Contemporary insights and strategies for risk stratification and prevention of sudden death in hypertrophic cardiomyopathy//Circulation. -2010. -Vol. 121. -P. 445-456.
- Losi M.A., Betochi S., Menganelli F. et al. Pattern of left ventricular filling in hypertrophic cardiomyopathy. Assessment by Doppler echocardiography and radionuclide angiography//Eur. Heart J. -1998. -Vol. 19. -P. 1261-1267.
- Kunkala M.R., Schaff H.V., Nishimura R.A. et al. Transapical approach to myectomy for midventricular obstruction in hypertrophic cardiomyopathy//Ann. Thorac. Surg. -2013. -Vol. 96. -P. 564-570.
- Kron I.L., Green G.R., Cope J.T. Surgical relocation of the posterior papillary muscle in chronic ischemic mitral regurgitation//Ann. Thorac. Surg. -2002. -Vol. 74. -P. 600-601.
- Hetzer R., Delmo Walter E.M., Hubler M. et al. Modified surgical techniques and long-term outcome of mitral valve reconstruction in 111 children//Ann. Thorac. Surg. -2008. -Vol. 86(2). -P. 604-613.
- Basaranet M., Selimoglu O., Yildirim T., Ogus N.T. Use of Alfieri stitch technique in a patient with hypertrophic obstructive cardiomyopathy//Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. -2006. -No. 5. -P. 738-739.
- Maisano F., Caldarola A., Blasio A. et al. Midterm results of edge-to-edge mitral valve repair without annuloplasty//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2003. -Vol. 126. -P. 1987-1997.
- Carpentier A. et al. Carpentier’s Reconstructive Valve Surgery: From Valve Analysis to Valve Reconstruction -Saunders: New York, 2010. -350 p.
- Alfieri O. Alfieri technique at 15 years. 7th International Live Case Meeting “Latest techniques in cardiac surgery” (proceedings). -Leipzig, 2011.
- Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging//J. Am. Soc. Echocardiogr. -2015. -Vol. 28. -P. 1-39.
