Отдаленные сердечно-сосудистые события у пациентов с псориазом, ишемической болезнью сердца и их сочетанием

Псориаз является хроническим иммуновоспалительным заболеванием кожи, которое приводит к поражению не только кожных покровов, но и суставов, вызывая системное воспаление, а также к увеличению сердечно-сосудистых конечных точек.Цель исследования: в проспективном наблюдательном исследовании изучить отдаленные сердечно-сосудистые конечные точки у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), псориазом и их сочетанием.Материал и методы. Было сформировано 3 группы пациентов с псориазом среднетяжелой степени тяжести (n = 30), стабильной стенокардией напряжения при ИБС на момент включения (n = 32), псориазом и стабильной стенокардией напряжения при ИБС (n = 28), которые наблюдались в течение 48 мес. в отношении развития первичных конечных точек (сердечно-сосудистые смерти, инфаркты миокарда (ИМ) и инсульты) и вторичных (обострение псориаза, сердечно-сосудистые госпитализации отдельно и вместе). ИБС подтверждалась наличием коронарного стеноза. Для сравнения полученных непараметрических данных использовался критерий Краскела - Уоллиса для количественных данных, постериорные попарные сравнения проводились по критерию Вальда - Вольфовица. Также по конечным точкам строились кривые Каплана - Майера.Результаты. Группа с ИБС имела более высокую частоту сахарного диабета (СД) (30 против 3,6%, p = 0,008) и худший контроль систолического артериального давления (САД) (142 (134,0-149,8) против 136 (128,0-144,6) мм рт. ст., p = 0,048) по сравнению с группой коморбидности с ИБС. Сердечно-сосудистая смертность была выше в группе пациентов с ИБС по сравнению с группой с псориазом (p = 0,027) и ИБС с наличием псориаза (p = 0,040). Частота сердечно-сосудистых госпитализаций не различалась в парах с ИБС против ИБС и обострений псориаза в группах с псориазом и псориазом с ИБС (p > 0,05), но суммарная частота обоих видов госпитализаций была выше в группе пациентов с ИБС и псориазом (р = 0,009).Заключение. При коморбидности псориаза с ИБС увеличивалась частота сердечно-сосудистых госпитализаций и от обострения псориаза. Наличие ИБС уменьшало время до первого обострения псориаза.