Планирование SCARF-остеотомии с учетом мобильности первой плюсневой кости
Автор: Курманов Александр Геннадьевич, Киреев Сергей Иванович
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 6 (42), 2019 года.
Бесплатный доступ
Вальгусная деформация первого пальца стопы является распространенной ортопедической патологией, оказывающей негативное влияние на качество жизни пациентов. Эффективность консервативных методов ее лечения не высокая. Хирургическая коррекция деформации первого луча стопы позволяет в большинстве случаев устранить косметический дефект, болевой синдром и проблемы с подбором обуви. Базисной хирургической техникой исправления статической деформации переднего отдела стопы служит остеотомия первой плюсневой кости. Среди множества способов этой операции предпочтение в клинической практике зачастую отдается scarf-остеотомии. Популярность этой техники связана с возможностью исправления деформации первой плюсневой кости в 3 плоскостях. Подходы к геометрическому планированию указанной остеотомии достаточно подробно описаны во многих публикациях. Однако в некоторых случаях после выполнения этой операции возникает избыточное разгибание в первом плюснефаланговом суставе. Возможной причиной такого побочного эффекта является избыточное смещение в подошвенном направлении дистального фрагмента первой плюсневой кости. С целью профилактики избыточного разгибания первого пальца нами был разработан алгоритм геометрического планирования scarf-остеотомии с учетом мобильности первой плюсневой кости и величины поперечного смещения дистального фрагмента. Разработанная методика была использована в оперативном лечении 50 пациенток с деформацией первого луча стопы. Достигнуто значимое уменьшение частоты и степени избыточного разгибания 1 пальца после применения scarf-остеотомии.
Деформация, первый луч стопы, вальгусное отклонение, первый палец стопы, scarf-остеотомия, первая плюсневая кость, хирургическая коррекция
Короткий адрес: https://sciup.org/143172288
IDR: 143172288
Список литературы Планирование SCARF-остеотомии с учетом мобильности первой плюсневой кости
- Glasoe W.M., Yack H.J., Saltzman C.L. Anatomy and biomechanics of the first ray // Phys Ther. - 1999.- Vol. 79. - № 9. - Р. 854-859.
- Ray J.J., Friedmann, A.J., Hanselman A.E., Vaida J., Dayton P.D., Hatch D.J., Smith B., Santrock R.D. Hallux Valgus // Foot & Ankle Orthopaedics. - 2019. - Vol. 4. - № 2. - Р. 1-12. DOI: 10.1177/2473011419838500
- Barouk L.S. Scarf osteotomy for hallux valgus correction. Local anatomy, surgical technique, and combination with other forefoot procedures // Foot and Ankle Clinics of North America. - 2000. - Vol. 5. - № 3. - Р. 525-558.
- Fresion M., Gayet L.E., Bouche G., Hamcha H., Nebout J., Pries P. Scarf osteotomy for the treatment of hallux valgus: a review of 123 cases with 4.8 years of follow-up // Rev Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. - 2005. - № 91. -Р. 257-266.
- Киреев В.С., Процко В.Г., Курманов А.Г., Киреев С.И. Исследование мобильности первой плюсневой кости при хирургической коррекции деформаций переднего отдела стопы с использованием scarf-остеотомии // Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье. - 2019. - № 3 (39). - С. 126-130.
- Карандин А.С. Хирургическая коррекция вальгусного отклонения первого пальца гиперэластичной стопы: автореф. дис.. канд. мед. наук. - М., 2016. - 118 с.
- Vanore J.V., Christensen J.C., Kravitz S.R., Schuberth J.M., Thomas J.L., Weil L.S., Zlotoff H.J., Couture S.D. Diagnosis and treatment of first metatarsophalangeal joint disorders. Section 1: hallux valgus // The J. of Foot and Ankle Surg. - 2003. - Vol. 42. - № 3. - P. 112-123.
- Klaue K., Hansen S.T, Masquelet A.C. Clinical, quantitative assessment of first tarsometatarsal mobility in the sagittal plane and its relation to hallux valgus deformity // Foot Ankle Int. - 1994. - № 15. - Р. 9-13.
- Glasoe W.M., Yack H.J., Saltzman C.L. The reliability and validity of a first ray measurement device // Foot Ankle Int. -2000. - Vol. 21. - № 3. - Р. 240-246.
- Киреев С.И., Курманов А.Г., Голядкина А.А., Полиенко А.В. Хирургическая коррекция деформации первого луча стопы с использованием биомеханического моделирования остеотомий // Саратовский научномедицинский журнал. - 2019. - Т. 15. - № 3. - С. 644-648.
