Показатели суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией II стадии в зависимости от плановой гипотензивной терапии
Автор: Нилова О.В., Колбасников С.В.
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2, 2022 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования - детальное изучение показателей СМАД у больных АГ II стадии в зависимости от получаемой гипотензивной терапии для планирования персонифицированного алгоритма ведения пациентов АГ на амбулаторно-поликлиническом этапе. Материал и методы. Обследовано 60 больных АГII стадии. Проводили оценку показателей СМАД на фоне плановой гипотензивной терапии (БРА и диуретик) и после коррекции терапии (периндоприл и амлодипин).Результаты. Использование многочасового мониторирования дает исчерпывающую информацию о закономерностях изменений АД на протяжении суток. Больные АГ II стадии, получающие плановую гипотензивную терапию БРА и диуретиком не достигали целевого АД в течение суток и имели систолическую АГ 1 степени, при этом отмечалось статистически значимое увеличение вариабельности АД в течение суток и показателей, свидетельствующих о гипертензивной нагрузке на органы-мишени в сравнении с группой больных, получающих комбинацию периндоприла и амлодипина в течение 3 месяцев. Кроме того, отмечалось статистически значимое (ANOVA, p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Артериальная гипертония, суточное мониторирование артериального давления, суточная вариабельность артериального давления, поражение органов-мишеней, антигипертензивная терапия, фиксированные комбинации антигипертензивных препаратов, периндоприл, амлодипин
Короткий адрес: https://sciup.org/143178835
IDR: 143178835 | DOI: 10.38109/2225-1685-2022-2-104-109
Readings of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) in patients with stage II arterial hypertension (HTN) receiving planned antihypertensive therapy
The aim of the study:to analyze ABPM readings in patients with stage II HTN receiving antihypertensive therapy in order to plan a personalized algorithm for managing HTN patients at the stage of the outpatient care. Materials and methods. 60 patients with stage II HTN were examined. ABPM readings were assessed on the background of planned antihypertensive therapy (ARBs and diuretics) and after the adjustment of the therapy (perindopril and amlodipine).Results. The use of long period monitoring provides comprehensive information about the patterns of blood pressure changesthroughout the day. Patients with stage II HTN receiving planned antihypertensive therapy with ARBs and diuretics did not have targeted BP during the day and had a systolic HTN of stage I, while there was a statistically significant increase in BP variability during the day and in the readings indicating a hypertensive load of target organs in comparison with a group of patients receiving a combination of perindopril and amlodipine for 3 months. In addition, there was a statistically significant (ANOVA, p function show_eabstract() { $('#eabstract1').hide(); $('#eabstract2').show(); $('#eabstract_expand').hide(); }
Список литературы Показатели суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией II стадии в зависимости от плановой гипотензивной терапии
- Filomena J, Riba-Llena I, Vinyoles E et al. Short-term blood pressure variability relates to the presence of subclinical brain small vessel disease in primary hypertension Hypertension.2015;66(3).634-640. https:// doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05440. discussion 445
- Остроумова ОД. Влияние фиксированной комбинации периндоприла аргинина/амлодипина на уровень и вариабельность артериального давления по данным измерения на приеме у врача и самоконтроле: субанализ программы ПРЕВОСХОДСТВО. Терапевтический архив. 2017; 8:29-36. [Ostroumova OD. Effect of a fixed-dose combination of perindopril arginine/amlodipine on the level and variability of blood pressure according to its office visit-to-visit measurements and self-measurements at home: A subanalysis of the PREVOSHODSTVO (SUPERIORITY) program. Terapevticheskii Arkhiv. 2017;8:29-36. (in Russ.)]. https://doi.org/10.17116/terarkh201789829-36
- Yano Y., Ning H., Allen N. et al. Long-term blood pressure variability throughout young adulthood and cognitive function in midlife: the Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) study Hypertension. 2014; 64(5):983-8. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONA-HA114.03978
- Недогода С.В., Конради А.О., Звартау Н.Э. и др. Оптимизация контроля артериального давления и ангиопротекции с помощью фиксированной комбинации периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и высокой скоростью распространения пульсовой волны. Кардиология. 2017;57 (3):31-38. [Nedogoda S.V., Konradi A.O., Zvartau N.E. et al. ptimization of blood pressure control and angioprotection with a fixed combination of perindopril and amlodipine in patients with arterial hypertension and a high speed pulse wave. Kardiologiya. 2017;57 (3):31-38. (In Russ.)] https//doi.org/10.18565/cardio.2017.3.31-38
- Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Моисеев В.С. Артериальная гипертония. Ключи к диагностике и лечению. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 864 с. [Kobalava Zh.D., Kotovskaya Yu.V., Moiseev V.S. M. Arterial hypertension. Keys to diagnosis and treatment. GEOTAR-Media, 2009;P. 864. (In Russ.)]
- Ротарь О.П. Рожденные в исследовании ASCOT доказательства не менее важны спустя 15 лет. Евразийский кардиологический журнал. 2021; 3:46-53. [Rotar'OP The evidence born in the ASCOT study is no less important after 15 years. Evrazijskij kardiologicheskij zhyrnal. 2021; 3:46-53. (In Russ.)] https://doi.org/10.38109/2225-1685-2021-3-46-53
- Rothwell PM, Howard SC, Dolan E. et al. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension. Lancet 2010; 375(9718):895-905, https://doi. org/10.1016/ S0140-6736(10)60308-X
- Остроумова О.Д., Борисова Е.В., Остроумова Т.М. и др. Вариабельность артериального давления в течение суток: прогностическое значение, методы оценки и влияние антигипертензивной терапии. Кардиология. 2017;57(12):62-72 [Ostroumova O.D., Borisova E.V., Ostroumova T.M. et al. Blood pressure variability during the day: prognostic value, assessment methods and the effect of antihypertensive therapy. Cardiology. 2017;57(12):62-72 (In Russ.)]
- Остроумова О.Д., Борисова Е.В., Остроумова Т.М. и др. Вариабельность артериального давления и риск развития осложнений при артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 2012;10:91-97. [Ostroumova O.D., Borisova E.V., Ostroumova T.M. et al. The variability of blood pressure and the risk of complications in arterial hypertension. Terapevticheskii arkhiv. 2012;10:91-97 (In Russ.)]
- Горбунов В.М., Карпов Ю.А., Деев А.Д. от имени участников исследования ПРОРЫВ 2. Исследование ПРОРЫВ 2: Часть II. Влияние фиксированной комбинации периндоприла аргинин/ амлодипинна вариабельность артериального давления и качество жизни больных с исходно неконтролируемой артериальной гипертонией. Атмосфера. Новости кардиологии. 2014;2:3-10 [Gorbunov V.M., KarpovYu.A., Deev A.D. on behalf of the participants of the research PRORYV 2. Study PRORYV 2: Part II. The effect of a fixed combination of perindopril arginine/amlodipine on the variability of blood pressure and the quality of life of patients with initially uncontrolled arterial hypertension. Atmosfera. Novosti kardiologii 2014;2:3-10. (In Russ.)]
- Алехин А.Н., Дубинина Е.А. Пандемия: клинико-психологический аспект. Артериальная гипертензия. 2020; 3:312-316. [Alechin AN, Dubinina EA Pandemic: clinical and psychological aspect (In Russ.)]. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-3-312-316
- Webb A.J., Rothwell P.M. Effect of dose and combination of antihyper-tensives on interindividual blood pressure variability: a systematic review. Stroke. 2011; 42(10):2860-5. https://doi.org/10.1161/STROKEA-HA.110.611566
- Filomena J, Riba-Llena I, Vinyoles E et al. Short-term blood pressure variability relates to the presence of subclinical brain small vessel disease in primary hypertension Hypertension.2015;66(3).634-640. https:// doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05440. discussion 445
- Stevens S.L., Wood S., Koshiaris C. et al. Blood pressure variability and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. BMJ 2016;354:9;354: i4098. https://doi.org/10.1136/bmj.i4098
- Juhanoja E.P., Niiranen T.J., Johansson J.K. et al. Agreement between ambulatory, home, and office blood pressure variability. J Hypertens. 2016;34 (1):61-67. https://doi.org.10.1097/HJH. 0000000000000772.
- Cipollini F., Arcangeli E.,Seghieri G. Left atrial dimension is related to blood pressure variability in newly diagnosed untreated hypertensive patients. HypertensRes.2016.39 (8):583-587. https://doi.org.10.1038/ hr.2016.29
- Irigoyen M.C., De Angelis K., dos Santos F. Hypertension, Blood Pressure Variability, and Target Organ Lesion. CurrHypertensRep.2016;18 (4):31. https://doi.org.10.1007/s11906-016-0642-9
- Dahlof B, et al for the ASCOT investigators. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindo-pril as required versus atenolol adding bendroflumetiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial_Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomized controlled trial. Lancet Published online September 4, 2005. https://doi.org/10.1016/ s0140-6736(05)67185-1
