Популяционный анализ динамики выживаемости при раке ободочной кишки по данным канцер-регистра Архангельской области
Автор: Лебедева Людмила Николаевна, Вальков Михаил Юрьевич, Асахин Сергей Михайлович, Красильников Андрей Валентинович
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Онкология
Статья в выпуске: 1 т.15, 2015 года.
Бесплатный доступ
Цель. Дать оценку динамики выживаемости при раке ободочной кишки (РОК) в 2000-2013 гг. в Архангельской области (АО) по данным Архангельского областного ракового регистра (АОКР) и проанализировать факторы, влияющие на нее. Материалы и методы. Из базы данных АОКР были извлечены анонимизированные данные обо всех случаях РОК (C18.0-C18.9) в АО в 2000-2013 гг. Показатели опухолеспецифической выживаемости (ОСВ) в периоды 2000-2006 и 2007-2013 рассчитаны методом Каплана-Майера с оценкой различий лог-ранговым методом. Коррекция на исходные факторы проведена с помощью регрессионной модели пропорциональных рисков Кокса с пошаговым включением параметров. Результаты. Всего отобрано 4134 больных РОК, 2569 (62,1%) из них погибли за период наблюдения. При сравнении распределений установлено, что в период 2007-2013 была значимо больше пропорция больных пожилого возраста, жителей города, получавших радикальное хирургическое и комбинированное лечение, с опухолями, локализованными в правой половине, опухолями I и IV стадии. Медиана ОСВ в периоды 2000-2006 и 2007-2013 гг. составила 16,5 мес. (95% ДИ 14,1-19,0) и 22,2 мес. (95% ДИ 20,3-25,7), соответственно, χ2 = 8,01, отношение рисков (ОР) в однофакторной модели 0,89 (95% ДИ 0,83-0,97), Р = 0,005. Введение в регрессионную модель стадии, возраста и места жительства больных не изменило регрессионного коэффициента; введение переменной «тип лечения» сделало различия незначимыми, ОР 0,95 (95% ДИ 0,87-1,03), Р = 0,18. Выводы. Показатели ОСВ при РОК в анализируемый период значительно ниже аналогичных показателей в большинстве развитых стран. Небольшое, но статистически значимое увеличение ОСВ во временной период с 2007 по 2013 по сравнению с периодом с 2000 по 2006 гг. связано с более частым применением хирургического лечения.
Рак ободочной кишки, выживаемость, факторы прогноза
Короткий адрес: https://sciup.org/14955471
IDR: 14955471
Population-based period analysis of survival among colon cancer patients by the data from Arkhangelsk regional cancer registry
Objective. To estimate survival among patients with colon cancer (CC) in 2000-2013 in the Arkhangelsk region (AR) by time periods using the data of Arkhangelsk regional cancer registry (ARCR). Materials and methods. Data on all cases of CC (C18.0-C18.9) in the AR in 2000-2013 were extracted from the database of the ARCR. Disease-specific survival (DSS) in the periods 2000-2006 and 20072013 was calculated using Kaplan-Meier method with log-rank test. Adjustment for initial factors was performed by Cox regression with step-wise imputation. Results. Altogether, 4134 patients were selected, 2569 (62.1%) of them died during the period of analysis. The proportion of elderly patients, urban habitants, those with right-sided, Stage I, Stage IV tumors and being radically treated with surgical or combined approach was significantly greater in the later period. Median DSS was 16.5 (95% confidence interval (CI) 14,1-19,0) months and 22.2 (95% CI 20,3-25,7) months, respectively, χ2 = 8,01, hazard ratio (HR) in univariate model 0,89 (95% CI 0.83-0.97), p = 0,005. According to multivariate analysis, inclusion of age, stage, and inhabitance variables didn't change regression coefficients, while “type of treatment” variable made the difference insignificant, HR 0.95 (95% CI 0.87-1.03), р=0.18. Conclusion. DSS of the CC patients in AR is lower comparing to most developed countries. Small, but statistically significant increase of DSS in 2007-2013 compared to 2000-2006 may be explained rather by more extensive use of surgical treatment at the later time period then change in stage distribution.
Список литературы Популяционный анализ динамики выживаемости при раке ободочной кишки по данным канцер-регистра Архангельской области
- Жученко А. П., Филон А. Ф., Калганов И. Д. Внутрибрюшная химиотерапия при распространённых формах рака ободочной кишки.//Антибиотики и химиотерапия. 2011. № 3. С.51-56.
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). Москва: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. 2014. 250 с.
- Качанов Д.Ю., Абдуллаев Р. Т, Добреньков К.В., Варфоломеева С.Р. Методология работы детского популяционного канцер-регистра.//Онкогематология. 2009. № 4. С. 51- 60.
- Лебедева Л.Н., Вальков М.Ю., Асахин С.М., Красильников А.В. Популяционная характеристика рака ободочной кишки в Архангельской области России по данным регионального ракового регистра.//Вестник РНЦРР рентгенорадиологии. 2014. Т. 14. URL: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v14/papers/lebedeva_v14.htm (дата обращения 05.12.2014).
- Лебедева Л.Н., Вальков М.Ю., Асахин С.М., Красильников А.В. Динамика заболеваемости и смертности при раке ободочной кишки в 2000-2010 гг. по данным Архангельского регионального ракового регистра: медико-экологические аспекты.//Экология человека. 2014. №9. С. 18-23.
- Мерабишвили В.М. Выживаемость онкологических больных. СПб.: «Фирма КОСТА». 2006. 440 с.
- Приоритетный национальный проект «Здоровье», 2006.//URL:http://www.minzdrav29.ru/(дата обращения 13.01.2015).
- Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2010 году. М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Росмедтехнологий. 2012. 188 с.
- Allemani C., Weir H.K., Coleman M., et al. Global surveillance of cancer survival 1995-2009: analysis of individual data for 25D676D887 patients from 279 population-based registries in 67 countries (CONCORD-2).//Lancet. 2014. Nov 26. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25467588 (дата обращения 11.01.2015).
- Berrino F., Capocaccia R., Coleman M.P., et al. Survival of cancer patients in Europe: the Eurocare-3 Study.//Ann. Oncol. 2003, V.14 N.5. P. 1-15.
- Berrino F., Capocaccia R, Hakulinen Т., et al. Survival of cancer patients in Europe: the Eurocare Study: IARC Scientific Publications №151. Press. 1999.
- Berrino F., De Angelis R, Sant M., et al. Eurocare Working group. Survival for eight major cancers and all cancers combined for European adults 1995-99: results of the Eurocare-4 study.//Lancet Oncol. 2007. V.8. N.9. P.773-83.
- Berrino F., Sant M., Verdecchia A., et al. Survival of cancer patients in Europe: the Eurocare-2 Study: IARC Scientific №132. Lyon. IARC Press. 1995.
- Boyle P., Langman J.S. ABC of colorectal cancer: epidemiology.//BMJ. 2000. V. 321. N. 7264. Р.805-808.
- Canadian cancer society.//URL:http://www.cancer.ca/(дата обращения 08.10.2014).
- Cancer Registry of Norway.//URL: http://www.kreftregisteret.no/en/The-Registries/Cancer-Statistics/(дата обращения 15.10.2014).
- Colorectal cancer facts & figures 2011-2013//URL: http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/a cspc-028323.pdf (дата обращения 07.01.2015).
- Ferlay J., Soerjomataram I., Ervik M., et al. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013.//URL: http://globocan.iarc.fr (дата обращения 23.10.2014).
- Haggar F.A., Boushey R.P. Colorectal cancer epidemiology: incidence, mortality, survival, and risk factors.//Clin Colon Rectal Surg. 2009. V. 22. N. 4. Р.191-197.
- Jemal A., Center M.M., DeSantis C., et al. Global patterns of cancer incidence and mortality rates and trends.//Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2010. N.19. P. 1893-1907.
- Jemal A., Siegel R., Ward E., et al. Cancer statistics, 2009. Cancer Surveillance, Surveillance and Health Policy Research, American Cancer Society, Atlanta, Georgia 303031002, USA.//CA Cancer J Clin. 2009. V.59. N.4. Р. 225-49. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/(дата обращения 23.12.2014).
- Libby G., Brewster D., Fraser C., et al. The impact of population-based faecal occult blood screening on colorectal cancer mortality: A matched cohort study.//Br J Cancer. 2012. V.107. P. 255-259.
- McClements P.L., Madurasingeh V., Thomson C.S., et al. Impact of the UK colorectal screening pilot studies on incidence, stage distribution and mortality trends.//Cancer Epidemiol. 2012. V.36. N.4. P. 232-242.
- NORDCAN. Association of the Nordic Cancer Registries.//URL: http://www-dep.iarc.fr/NORDCAN/english/(дата обращения 16.09.2014).
- Paul D., Gold M., Nouraddin N. Prolonged survival in metastatic colorectal cancer following chemotherapy//Clinical Case Reports. 2014. V.2. N. 5. P. 219-223. URL: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ccr3.109/full (дата обращения 12.01.2015).
- SEER Cancer Statistics Review, 1975-2007.//URL: http://seer.cancer.gov/(дата обращения 19.11.2014).
- Seung H.B. Robotic Assisted Colorectal Surgery.//Yonsei J. Med. 2008. V.49 N.6. P. 891-896. URL: http://www.intechopen.com/(дата обращения 25.12.2014).
- Vigano L., Ferrero A., Tesoriere R, et al. Liver surgery for colorectal metastases: results after 10 years of follow-up. Long-term survivors, late recurrences, and prognostic role of morbidity.//Ann Surg Oncol. 2008. V.15. N.9. P. 2458-64.
- Waleed M.M., Fady K.B. Surgical Management of Colorectal Liver Metastases//Clin Colon Rectal Surg. 2009. V.22. N.4. P. 225-232.
- Winawer S., Classen M., Lambert R., et al. Colorectal cancer screening. World Gastroenterology Organisation, 2007.//URL:http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/en/pdf/guidelines/06_colorecta l_cancer_screening.pdf (дата обращения 30.11.2014).
- Wise J. Population based screening in Scotland reduces bowel cancer deaths.//BMJ. 2011. V.343. P. 7304.
- World health rankings, 2014.//URL: http://www.worldlifeexpectancy.com/(дата обращения 28.09.2014).