Порядок и источники финансирования здравоохранения в субъектах Российской Федерации
Автор: Мустафина-бредихина Д.М., Артымук В.А.
Журнал: Legal Concept @legal-concept
Рубрика: Теория и практика государственно-правового развития
Статья в выпуске: 2 т.22, 2023 года.
Бесплатный доступ
Введение: в настоящее время права человека на медицинскую помощь и на охрану здоровья в нашей стране регламентированы Конституцией Российской Федерации, федеральными законами и подзаконными нормативными актами. И соответственно для реализации этих прав государству необходимо формировать, распределять и эффективно расходовать достаточное количество финансовых ресурсов. Цель исследования - провести анализ порядка и источников финансирования здравоохранения в субъектах РФ. Методы: проведен анализ современной научной литературы, а также нормативно-правовой базы по вопросам порядка и источников финансирования здравоохранения в РФ. Для этого использовались методы библиографического, информационного и семантического поиска источников в различных базах данных. Результаты: источниками финансирования системы здравоохранения в РФ являются страховые взносы работодателей на обязательное медицинское страхование (ОМС) работающего населения, страховые взносы из бюджетов субъектов РФ на ОМС неработающего населения, а также расходы региональных бюджетов и межбюджетные трансферты. Система ОМС в настоящее время является главным источником финансирования государственной системы здравоохранения в РФ. Одноканальное финансирование позволило повысить эффективность системы здравоохранения и сыграло положительную роль в период пандемии, что позволило системе достаточно оперативно скомпенсировать эпидемиологические риски, однако в настоящее время накопились проблемы, требующие реформы системы здравоохранения. Недостатками системы ОМС является сложность цепочки финансирования медицинской помощи, а также проблемы распределения объемов медицинской помощи между медицинскими организациями в рамках территориальной программы ОМС. С позиций объективной ситуации недостаточности финансирования здравоохранения в РФ целесообразно не столько увеличение финансовых ресурсов, сколько повышение эффективности использования выделенных средств, что требует законодательного закрепления ответственности за их нерациональное использование, а также усиление государственного контроля ресурсов, выделяемых на здравоохранение. Выводы: деятельность системы обязательного медицинского страхования требует усиления мер общественного контроля.
Обязательное медицинское страхование, финансирование, здравоохранение, одноканальное финансирование, охрана здоровья
Короткий адрес: https://sciup.org/149143698
IDR: 149143698 | УДК: 342.951:351.82 | DOI: 10.15688/lc.jvolsu.2023.2.9
The procedure and sources of healthcare financing in the constituent entities of the Russian Federation
Introduction. Currently, human rights to medical care and health protection in our country are regulated by the Constitution of the Russian Federation, federal laws and by-laws. And, accordingly, to realize these rights, the state needs to form, allocate and effectively spend a sufficient amount of financial resources. The purpose of the study is to analyze the procedure and sources of healthcare financing in the constituent entities of the Russian Federation. Methods. The analysis of modern scientific literature, as well as the regulatory framework on the procedure and sources of healthcare financing in the Russian Federation is carried out. For this purpose, the methods of bibliographic, informational and semantic search of sources in various databases are used. Results. The sources of financing the healthcare system in the Russian Federation are employers’ insurance premiums for Compulsory Health Insurance (CHI) of the working population, insurance premiums from the budgets of the constituent entities of the Russian Federation for CHI of the non-working population, as well as expenditures of regional budgets and inter-budgetary transfers. The CHI system is currently the main source of funding for the state healthcare system in the Russian Federation. Single-channel financing made it possible to increase the efficiency of the healthcare system and played a positive role during the pandemic, which allowed the system to compensate for epidemiological risks quite quickly, but currently there are problems that require the reform of the healthcare system. The disadvantages of the CHI system are the complexity of the medical care financing chain, as well as the problems of distributing the capacity of medical care between medical organizations within the framework of the territorial CHI program. From the standpoint of the objective situation of insufficient financing of healthcare in the Russian Federation, it is advisable not so much to increase financial resources as to increase the efficiency of the use of allocated funds, which requires the legislative consolidation of responsibility for their irrational use, as well as strengthening the state control of resources allocated to healthcare. Conclusions. The activities of the Compulsory Health Insurance system require strengthening public control measures.
Список литературы Порядок и источники финансирования здравоохранения в субъектах Российской Федерации
- Аганбегян, А. Г. О преодолении стагнации и кризиса и переходе к устойчивому социально-экономическому росту в России / А. Г. Аганбегян // Актуальные проблемы экономики и управления. - 2022. - №> 4 (36). - С. 4-34.
- Артеменко, Д. А. Проблемы и перспективы страховой модели финансирования здравоохранения / Д. А. Артеменко, А. А. Соколов // Финансы. - 2018. - № 4. - С. 46-50.
- Белоусова, В. М. Проблемы оплаты медицинской помощи в рамках ОМС: нецелевое расходование средств / В. М. Белоусова, Р. М. Попов // Управление. Финансы. - 2017. - № 6. - С. 68-75.
- Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 № 145-ФЗ (ред. от 28.12.2022) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2023). - Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».
- Васильева, И. С. Экономические подходы к оценке расходов на здравоохранение / И. С. Васильева // Финансы и управление. - 2016. - № 1. -С. 91-99. - DOI: 10.7256/2409-7802.2016.1.15634
- Гришин, В. В. Финансирование Программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи: как решить проблему дефицита? / В. В. Гришин, А. В. Рагозин, А. А. Ицелев, С. А. Глазунова // Здравоохранение Российской Федерации. - 2021. - Т. 65, № 6. - С. 514-521. - DOI: https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-6-514-521
- Козыренко, Е. И. Современное состояние финансирования здравоохранения в России / Е. И. Козы-ренко, Л. О. Авдеева // Вестник Астраханского государственного технического университета. Серия: Экономика - 2019. -№ 1. - С. 153-164. - DOI: 10.24143/20735537-2019-1-153-164
- Линденбратен, А. Л. Актуальные проблемы российского здравоохранения / А. Л. Линденб-ратен // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н.А. Семашко. - 2020. - № 3. - С. 60-71.
- Лобкова, Е. В. Управление эффективностью региональной системы здравоохранения / Е. В. Лоб-кова, А. С. Петриченко // Региональная экономика: теория и практика. - 2018.- Т. 16, № 2. - С. 274295. - DOI: https://doi.org/10.24891/re. 16.2.274
- Модель финансового обеспечения регионального здравоохранения / О. М. Куликова, Е. В. Усачева, В. А. Шамис, А. В. Нелидова, Г. Д. Боуш // Региональная экономика: теория и практика. - 2018.- Т. 16, № 10. - С. 1823-1840. - DOI: https://doi.org/10.24891/ re.16.10.1823
- Налоговый кодекс Российской Федерации (НК РФ). - Электрон. текстовые дан. - Режим доступа: http://www. consultant. ru/document/cons_doc_ LAW_413154/. - Загл. с экрана.
- Павлюк, А. В. Проблема нецелевого использования бюджетных средств в системе обязательного медицинского страхования / А. В. Павлюк, Т. Э. Мартиросян // Проблемы экономики и юридической практики. - 2021. - № 4. - С. 94-98.
- Приказ Минфина России от 28.12.2010 № 191н (ред. от 09.12.2022) «Об утверждении Инструкции о порядке составления и представления годовой, квартальной и месячной отчетности об исполнении бюджетов бюджетной системы Российской Федерации»: (зарегистрировано в Минюсте России 03.02.2011 № 19693) (с изм. и доп., вступ. в силу с 22.02.2023). - Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».
- Семина, Е. С. Проблемы финансирования здравоохранения в России / Е. С. Семина, А. О. Еремина // Инновационный потенциал цифровой экономики: состояние и направления развития: сб. науч. ст. Междунар. науч.-практ. конф., Курск, 28 октября 2021 года. Курск: Юго-Запад. гос. ун-т, 2021. -С. 336-339.
- Соболева, Е. А. Эволюция модели финансирования здравоохранения в РФ / Е. А. Соболева // Экономика и бизнес: теория и практика. - 2019. - Т. 58, № 12-3. - С. 67-75. -DOI: 10.24411/2411-0450-2019-11519
- Такмазян, А. С. Здравоохранение в России в условиях пандемии коронавирусной инфекции: ключевые показатели и финансовое обеспечение / А. С. Такмазян, К. Н. Самойлова // Финансовые исследования. - 2021. - № 3 (72). - С. 73-79.
- Тимофеева, О. И. Особенности государственного финансирования здравоохранения на региональном уровне / И. О. Тимофеева // Финансы. - №7. - 2018. - С. 11-17.
- Тумусов, Ф. С. Современные тенденции в системе здравоохранения Российской Федерации / Ф. С. Тумусов, Д. А. Косенков. - М.: Изд. Гос. Думы, 2019. - С. 38-39.
- Улумбекова, Г. Э. Финансирование здравоохранения для достижения ожидаемой продолжительности жизни в России 78 лет к 2030 году / Г. Э. Улумбекова, А. Б. Гиноян // Народонаселение. - 2022. - Т. 25, № 1. - С. 129-140. - DOI: 10.19181/population.2022.25.1.11
- Хабриев, Р. У Государственные гарантии медицинской помощи / Р. У Хабриев, В. М. Шипова, В. С. Маличенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 232 с.
- Шишкин, С. В. Является ли страховой российская система обязательного медицинского страхования? / С. В. Шишкин // Вопросы экономики. -2022. - № 8. - С. 32-47. - DOI: https://doi.org/10.32609/ 0042-8736-2022-8-32-47
- Open Budget Survey 2021 // International Budget Partnership. - Electronic text data. - Mode of access: https://www.internationalbudget.org/open-budget-survey/- Tittle from screen.
