Повреждение дистального межберцового синдесмоза, пути улучшения результатов лечения (обзор литературы)

Повреждение дистального межберцового синдесмоза, пути улучшения результатов лечения (обзор литературы)

Автор: Никифоров Дмитрий Александрович, Панин Михаил Александрович, Процко Виктор Геннадьевич, Боргут Рами Джамалевич, Алиев Расул Николаевич

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Обзор литературы

Статья в выпуске: 1 т.28, 2022 года.

Бесплатный доступ

Введение. Лечение пациентов с повреждениями дистального межберцового синдесмоза (ДМБС) до настоящего времени остаётся одной из самых дискутабельных тем в хирургии стопы и голеностопного сустава. Переломы лодыжек с повреждением дистального межберцового синдесмоза сопровождаются значительно худшими результатами. Однозначного мнения об алгоритме диагностики и лечения таких повреждений до настоящего времени не существует. Цель. Путём анализа современной мировой литературы обобщить данные относительно методов диагностики и лечения повреждений дистального межберцового синдесмоза, как изолированных, так и в комплексе с переломами лодыжек. Материалы и методы. При подготовке обзора были использованы электронные базы данных elibrary, PubMed, ResearchGate. Глубина поиска составила 30 лет. После предварительного сбора информации все низкорелевантные источники были исключены. Предпочтение отдавалось исследованиям типа мета-анализ, рандомизированным контролируемым исследованиям, систематическим обзорам, кадаверным биомеханическим исследованиям. Результаты. Для фиксации ДМБС могут использоваться винты и шовные пуговицы, выполняться остеосинтез переломов Волькмана, Шапута и Вагстаффа, которые являются чрескостными повреждениями ДМБС. Для рентгенологической оценки качества устранения смещения может использоваться рентгенография, МСКТ, МРТ и артроскопия. Частичные повреждения ДМБС, если они выявлены своевременно, могут лечиться консервативно, с переходом к хирургической стабилизации при наличии признаков сохраняющейся нестабильности. Обсуждение. Большинство исследований указывает на крайне низкое диагностическое значение обычной рентгенографии в диагностике повреждений ДМБС. Исследователи рекомендуют проводить билатеральную МСКТ, а в случаях частичных изолированных повреждений - МРТ голеностопного сустава. В случае сопутствующих повреждений малоберцовой вырезки большеберцовой кости многие авторы рекомендуют восстановление её целостности до принятия решения о транссиндесмозной фиксации. Открытое устранение смещения в ДМБС сопровождается меньшим риском мальпозиции и мальредукции малоберцовой кости. Для транссиндесмозной фиксации предпочтительнее использовать шовные пуговицы. Удаление позиционных винтов не влияет на функциональный результат лечения. В случае повреждения ДМБС на фоне нейропатии используется более стабильный остеосинтез.

Еще

Межберцовый синдесмоз, разрыв дистального межберцового синдесмоза, трёхлодыжечный перелом, позиционный винт, шовная пуговица, перелом заднего края, треугольник фолькмана

Короткий адрес: https://sciup.org/142231942

IDR: 142231942   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2022-28-1-141-149

Список литературы Повреждение дистального межберцового синдесмоза, пути улучшения результатов лечения (обзор литературы)

  • Felson D.T. The epidemiology of osteoarthritis: Prevalence and risk factors // Osteoarthritis Disorders / Kuettner K.E., Goldberg V.M., editors. Rosemont (IL): American Academy of Orthopedic Surgeons. 1995. P. 229-237.
  • Randomized Trial Comparing Suture Button with Single Syndesmotic Screw for Syndesmosis Injury / M.R. Andersen, F. Frihagen, J.C. Hellund, I.E. Madsen, W. Figved // J. Bone Joint Surg. Am. 2018. Vol. 100, No 1. P. 2-12. DOI: 10.2106/JBJS.16.01011.
  • The extent of matrix damage and chondrocyte death in mechanically traumatized articular cartilage explants depends on rate of loading / B.J. Ewers, D. Dvoracek-Driksna, M.W. Orth, R.C. Haut // J. Orthop. Res. 2001. Vol. 19, No 5. P. 779-784. DOI: 10.1016/S0736-0266(01)00006-7.
  • Osteoarthrotic changes after acute transarticular load. An animal model / R.C. Thompson Jr., T.R. Oegema Jr., J.L. Lewis, L. Wallace // J. Bone Joint Surg. Am. 1991. Vol. 73, No 7. P. 990-1001.
  • Healing and remodeling of articular incongruities in a rabbit fracture model / A. Llinas, H.A. McKellop, G.J. Marshall, F. Sharpe, M. Kirchen, A. Sarmiento // J. Bone Joint Surg. Am. 1993. Vol. 75, No 10. P. 1508-1523. DOI: 10.2106/00004623-199310000-00012.
  • Cartilage changes caused by a coronal surface stepoff in a rabbit model / G. Lovasz, A. Llinas, P.D. Benya, S.H. Park, A. Sarmiento, J.V. Luck Jr. // Clin. Orthop. Relat. Res. 1998. No 354. P. 224-234. DOI: 10.1097/00003086-199809000-00027.
  • Incongruity versus instability in the etiology of posttraumatic arthritis / T.O. McKinley, M.J. Rudert, D.C. Koos, T.D. Brown // Clin. Orthop. Relat. Res. 2004. No 423. P. 44-51. DOI: 10.1097/01.blo.0000131639.89143.26.
  • Weening B., Bhandari M. Predictors of functional outcome following transsyndesmotic screw fixation of ankle fractures // J. Orthop. Trauma. 2005. Vol. 19, No 2. P. 102-108. DOI: 10.1097/00005131-200502000-00006.
  • Direct visualization for syndesmotic stabilization of ankle fractures / A.N. Miller, E.A. Carroll, R.J. Parker, S. Boraiah, D.L. Helfet, D.G. Lorich // Foot Ankle Int. 2009. Vol. 30, No 5. P. 419-426. DOI: 10.3113/FAI-2009-0419.
  • Sagi H.C., Shah A.R., Sanders R.W. The functional consequence of syndesmotic joint malreduction at a minimum 2-year follow-up // J. Orthop. Trauma. 2012. Vol. 26, No 7. P. 439-443. DOI: 10.1097/BOT.0b013e31822a526a.
  • Randomised Trial Comparing Suture Button, with Single Syndesmotic Screw for Syndesmosis Injury / M.R. Andersen, F. Frihagen, J.C. Hellund, J.E. Madsen, W. Figved // J. Bone Joint Surg. Am. 2018. Vol. 100, No 1. P. 2-12. DOI: 10.2106/JBJS.16.01011.
  • A prospective randomized multicenter trial comparing clinical outcomes of patients treated surgically with a static or dynamic implant for acute ankle syndesmosis rupture / M. Laflamme, E.L. Belzile, L. Bedard, M.P. van den Bekerom, M. Glazebrook, S. Pelet // J. Orthop. Trauma. 2015. Vol. 29, No 5. P. 216-223. DOI: 10.1097/BOT.0000000000000245.
  • Management of syndesmotic injuries of the ankle / J. de Las-Heras Romero, A.M.L. Alvarez, F.M. Sanchez, A.P. Garcia, P.A.G. Porcel, R.V. Sarabia, M.H. Torralba // EFORT Open Rev. 2017. Vol. 2, No 9. P. 403-409. DOI: 10.1302/2058-5241.2.160084.
  • Van den Bekerom M.P., Haverkamp D., Kloen P. Biomechanical and clinical evaluation of posterior malleolar fractures. A systematic review of the literature // J. Trauma. 2009. Vol. 66, No 1. P. 279-284. DOI: 10.1097/TA.0b013e318187eb16.
  • Classification and diagnosis of acute isolated syndesmotic injuries: ESSKA-AFAS consensus and guidelines / C.N. van Dijk, U.G. Longo, M. Loppini, P. Florio, L. Maltese, M. Ciuffreda, V. Denaro // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2016. Vol. 24, No 4. P. 1200-1216. DOI: 10.1007/s00167-015-3942-8.
  • Radiographic evaluation of the normal distal tibiofibular syndesmosis / A.S. Shah, A.R. Kadakia, G.J. Tan, M.S. Karadsheh, T.D. Wolter, B. Sabb // Foot Ankle Int. 2012. Vol. 33, No 10. P. 870-876. DOI: 10.3113/FAI.2012.0870.
  • Lui T.H., Ip K., Chow H.T. Comparison of radiologic and arthroscopic diagnoses of distal tibiofibular syndesmosis disruption in acute ankle fracture // Arthroscopy. 2005. Vol. 21, No 11. P. 1370. DOI: 10.1016/j.arthro.2005.08.016.
  • Harper M.C. An anatomic and radiographic investigation of the tibiofibular clear space // Foot Ankle Int. 1993. Vol. 14, No 8. P. 455-458. DOI: 10.1177/107110079301400805.
  • Ostrum R.F., De Meo P., Subramanian R. A critical analysis of the anterior-posterior radiographic anatomy of the ankle syndesmosis // Foot Ankle Int. 1995. Vol. 16, No 3. P. 128-131. DOI: 10.1177/107110079501600304.
  • Radiographic and CT evaluation of tibiofibular syndesmotic diastasis: a cadaver study / N.A. Ebraheim, J. Lu, H. Yang, A.O. Mekhail, R.A. Yeasting // Foot Ankle Int. 1997. Vol. 18, No 11. P. 693-698. DOI: 10.1177/107110079701801103.
  • The fibular incisure of the tibia on CT scan: a cadaver study / N.A. Ebraheim, J. Lu, H. Yang, J. Rollins // Foot Ankle Int. 1998. Vol. 19, No 5. P. 318321. DOI: 10.1177/107110079801900509.
  • Syndesmosis sprains of the ankle / W.J. Hopkinson, P. St. Pierre, J.B. Ryan, J.H. Wheeler // Foot Ankle Int. 1990. Vol. 10, No 6. P. 325-330. DOI: 10.1177/107110079001000607.
  • Injury of the tibiofibular syndesmosis: value of MR imaging for diagnosis / K. Oae, M. Takao, K. Naito, Y. Uchio, T. Kono, J. Ishida, M. Ochi // Radiology. 2003. Vol. 227, No 1. P. 155-161. DOI: 10.1148/radiol.2271011865.
  • Diagnosis of a tear of the tibiofibular syndesmosis. The role of arthroscopy of the ankle / M. Takao, M. Ochi, K. Oae, K. Naito, Y. Uchio // J. Bone Joint Surg. Br. 2003. Vol. 85, No 3. P. 324-329. DOI: 10.1302/0301-620x.85b3.13174.
  • Computed tomography of normal distal tibiofibular syndesmosis / H. Elgafy, H.B. Semaan, B. Blessinger, A. Wassef, N.A. Ebraheim // Skeletal Radiol. 2010. Vol. 39, No 6. P. 559-564. DOI: 10.1007/s00256-009-0809-4.
  • Kinematics of the distal tibiofibular syndesmosis: radiostereometry in 11 normal ankles / A. Beumer, E.R. Valstar, E.H. Garling, R. Niesing, J. Ranstam, R. Löfvenberg, B.A. Swierstra // Acta Orthop. Scand. 2003. Vol. 74, No 3. P. 337-343. DOI: 10.1080/00016470310014283.
  • Amendola A., Williams G., Foster D. Evidence-based approach to treatment of acute traumatic syndesmosis (high ankle) sprains // Sports Med. Arthrosc. Rev. 2006. Vol. 14, No 4. P. 232-236. DOI: 10.1097/01.jsa.0000212329.32969.b8.
  • Removal of Hardware after Syndesmotic Screw Fixation: A Systematic Literature Review / K.C. Walley, K.J. Hofmann, B.T. Velasco, J.Y. Kwon // Foot Ankle Spec. 2017. Vol. 10, No 3. P. 252-257. DOI: 10.1177/1938640016685153.
  • Stabilization of the syndesmosis in the Maisonneuve fracture - a biomechanical study comparing 2-hole locking plate and quadricortical screw fixation / R. Gardner, T. Yousri, F. Holmes, D. Clark, P. Pollintine, A.W. Miles, M. Jackson // J. Orthop. Trauma. 2013. Vol. 27, No 4. P. 212-216. DOI: 10.1097/BOT.0b013e31825cfac2.
  • Markolf K.L., Jackson S.R., McAllister D.R. Syndesmosis fixation using dual 3.5 mm and 4.5 mm screws with tricortical and quadricortical purchase: a biomechanical study // Foot Ankle Int. 2013. Vol. 34, No 5. P. 734-739. DOI: 10.1177/1071100713478923.
  • Functional and radiographic results of patients with syndesmotic screw fixation: implications for screw removal / A. Manjoo, D.W. Sanders, C. Tieszer, M.D. MacLeod // J. Orthop. Trauma. 2010. Vol. 24, No 1. P. 2-6. DOI: 10.1097/BOT.0b013e3181a9f7a5.
  • Miller T.L., Skalak T. Evaluation and treatment recommendations for acute injuries to the ankle syndesmosis without associated fracture // Sports Med. 2014. Vol. 44, No 2. P. 179-188. DOI: 10.1007/s40279-013-0106-1.
  • Peek A.C., Fitzgerald C.E., Charalambides C. Syndesmosis screws: how many, what diameter, where and should they be removed? A literature review // Injury. 2014. Vol. 45, No 8. P. 1262-1267. DOI: 10.1016/j.injury.2014.05.003.
  • Thompson M.C., Gesink D.S. Biomechanical comparison of syndesmosis fixation with 3.5- and 4.5-mm stainless steel screws // Foot Ankle Int. 2000. Vol. 21, No 9. P. 736-741. DOI: 10.1177/107110070002100904.
  • Should syndesmotic screws be removed after surgical fixation of unstable ankle fractures? A systematic review / S.A. Dingemans, S. Rammelt, T.O. White, J.C. Goslings, T. Schepers // Bone Joint J. 2016. Vol. 98-B, No 11. P. 1497-1504. DOI: 10.1302/0301-620X.98B11.BJJ-2016-0202.R1.
  • Stability of the Syndesmosis after Posterior Malleolar Fracture Fixation / M.A. Miller, T.C. McDonald, M.L. Graves, C.A. Spitler, G.V. Russell, L.C. Jones, W. Replogle, J.A. Wise, J. Hydrick, P.F. Bergin. // Foot Ankle Int. 2018. Vol. 39, No 1. P. 99-104. DOI: 10.1177/1071100717735839.
  • Manway J.M., Blazek C.D., Burns P.R. Special Considerations in the Management of Diabetic Ankle Fractures // Curr. Rev. Musculoskelet. Med. 2018. Vol. 11, No 3. P. 445-455. DOI: 10.1007/s12178-018-9508-x.
  • Posterior malleolar fractures of the ankle / J. Bartonicek, S. Rammelt, M. Tucek O. Nanka // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. 2015. Vol. 41, No 6. DOI: 10.1007/s00068-015-0560-6.
  • Technical Considerations in the Treatment of Syndesmotic Injuries Associated with Ankle Fractures / M.J. Gardner, M.L. Graves, T.F. Higgins, S.E. Nork // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2015. Vol. 23, No 8. P. 510-518. DOI: 10.5435/JAA0S-D-14-00233.
  • Suture Button versus Syndesmotic Screw for Syndesmosis Injuries: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials / Y. Shimozono, E.T. Hurley, C.L. Myerson, C.D. Murawski, J.G. Kennedy // Am. J. Sports Med. 2019. Vol. 47, No 11. P. 2764-2771. DOI: 10.1177/0363546518804804.
  • Lower complication rate and faster return to sports in patients with acute syndesmotic rupture treated with a new knotless suture button device / C. Colcuc, M. Blank, T. Stein, F. Raimann, S. Weber-Spickschen, S. Fischer, R. Hoffmann // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2018. Vol. 26, No 10. P. 3156-3164. DOI: 10.1007/s00167-017-4820-3.
  • Intraoperative three-dimensional imaging in the treatment of acute unstable syndesmotic injuries / J. Franke, J. von Recum, A.J. Suda, P.A. Grutzner, K. Wendl // J. Bone Joint Surg. Am. 2012. Vol. 94, No 15. P. 1386-1390. DOI: 10.2106/JBJS.K.01122.
  • APTF: anteroposterior tibiofibular ratio, a new reliable measure to assess syndesmotic reduction / S. Grenier, B. Benoit, D.M. Rouleau, S. Leduc, G.Y. Laflamme, A. Liew // J. Orthop. Trauma. 2013. Vol. 27, No 4. P. 207-211. DOI: 10.1097/BOT.0b013e31826623cc.
  • Sagi H.C., Shah A.R., Sanders R.W. The functional consequence of syndesmotic joint malreduction at a minimum 2-year follow-up // J. Orthop. Trauma. 2012. Vol. 26, No 7. P. 439-443. DOI: 10.1097/BOT.0b013e31822a526a.
  • Instability of the tibio-fibular syndesmosis: have we been pulling in the wrong direction? / J.J. Candal-Couto, D. Burrow, S. Bromage, P.J. Briggs // Injury. 2004. Vol. 35, No 8. P. 814-818. DOI: 10.1016/j.injury.2003.10.013.
  • Iatrogenic syndesmosis malreduction via clamp and screw placement / A.N. Miller, D.P. Barei, J.M. Iaquinto, W.R. Ledoux, D.M. Beingessner // J. Orthop. Trauma. 2013. Vol. 27, No 2. P. 100-106. DOI: 10.1097/BOT.0b013e31825197cb.
  • Management of distal tibio-fibular syndesmotic injuries: a snapshot of current practice / P. Monga, A. Kumar, A. Simons, V. Panikker // Acta Orthop. Belg. 2008. Vol. 74, No 3. P. 365-369.
Еще
Статья обзорная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp