Предикторы ранних послеоперационных осложнений при сочетанных операциях протезирования аортального клапана и аорто-коронарного шунтирования
Автор: Зотов А.С., Андреев А.С., Самсонов В.А., Серебрянский Ю.Б., Скворцов А.В.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Статья в выпуске: 1 т.9, 2014 года.
Бесплатный доступ
Настоящая работа посвящена анализу предикторов ранних послеоперационных осложнений и летальности при сочетанных операциях протезирования аортального клапана и коронарного шунтирования. На основе математического анализа 44 случаев были выявлены значимые предикторы ранних послеоперационных осложнений: снижение фракции выброса левого желудочка 30% и менее (отношение шансов (ОШ)=11), гипертрофия миокарда 1,4 см и более (ОШ=7,78), возраст 60 лет и старше (ОШ=5,45), стеноз аортального клапана с пиковым градиентом давления 80-100 мм.рт.ст. (ОШ=5), стенокардия напряжения функционального класса III-IV по NYHA (ОШ=3,6), трёхсосудистое поражение коронарных артерий (ОШ=2,17), реваскуляризация трёх коронарных бассейнов (ОШ=2,8), искусственное кровообращение более 120 минут (0Ш=2,03), кардиомегалия с конечнодиастолическим объёмом левого желудочка более 200 мл (ОШ до 2,3). Выявление предикторов развития постоперационных осложнений позволит в дальнейшем наметить пути улучшения результатов при сочетанных кардиохирургических вмешательствах.
Аортальный клапан, протезирование аортального клапана, аорто-коронарное шунтирование, сочетанные операции, предикторы ранних послеоперационных осложнений и летальности, модель "отношения шансов", отношение шансов
Короткий адрес: https://sciup.org/140188278
IDR: 140188278
Список литературы Предикторы ранних послеоперационных осложнений при сочетанных операциях протезирования аортального клапана и аорто-коронарного шунтирования
- Бокерия Л.А. Артериальная реваскуляризация миокарда у больных с приобретёнными пороками сердца/Л.А.Бокерия, Г.И.Цукерман, И.И.Скопин, С.Ю.Камбаров//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1999. -№ 6. -С. 113-115.
- Караськов А.М. Факторы, определяющие прогноз операции у больных с поражениями аортального клапана и коронарных артерий/А.М. Караськов, С.И. Железнев, Ф.Ф. Тураев, П.Е. Каракозов, Л.С. Ванн, В.С. Чеканов//Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии. -2010. -№ 21. -С. 41-48.
- Скопин И.И. Статистический анализ факторов риска ранней госпитальной летальности при сочетанных операциях коррекции клапанных пороков сердца и аортокоронарного шунтирования/И.И. Скопин, Т.Г. Никитина, М.Ю. Капустина, Т.В. Грошева//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2001. -№ 2. -С. 75-78.
- Цукерман Г.И. Развитие хирургии приобретённых пороков сердца в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева/Г.И. Цукерман//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -1999. -№ 6. -С. 20-29.
- Шевченко Ю.Л. Прогнозирование в кардиохирургии/Ю.Л. Шевченко, Н.Н. Шихвердиев, А.В. Оточкин -Санкт-Петербург: Питер Паблишинг, 1998. -208 с.
- Шиган Е.Н. -Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях/Е.Н. Шиган. -М.: Медицина, 1986. -206 с.
- ACC/AHA. Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. -2006.
- Brown J.M. Isolated aortic valve replacement in North America comprising 108687 patients in 10 years: changes in risks, valve types, and outcomes in the Society of Thoracic Surgeons National Database/J.M. Brown, S.M. O’Brien, C. Wu//European Journal of Cardio-thoracic Surgery. -2009. -T. 137, № 1. -С. 82-90.
- Byrne J.G. Hybrid Cardiovascular Procedures/J.G. Byrne, M. Leacche, D. Vaughan, D.X. Zhao//J. Am. Coll. Cardiol. Intv. -October 1 2008. -№ 1(5). -С. 459-468.
- Dumbor L. Ngaage. Early neurological complications after coronary artery bypass grafting and valve surgery in octogenarians/L. Ngaage Dumbor, E. Cowen Michael, S. Griffin, L. Guvendik, R. Cale. Alexander//European Journal of Cardio-thoracic Surgery. -2008. -№ 33. -С. 653-659.
- Flameng W.J. Determinants of Early and Late Results of Combined Valve Operations and Coronary Artery Bypass Grafting/W.J. Flameng, P. Herijgers, J. Szécsi, P.T. Sergeant, W.J. Daenen, I. Scheys//Annals Thoracic Surgery. -1996. -№ 61. -С. 621-628.
- Fraser W.H. Aortic valve replacement with continuously perfused beating heart in patients with patent bypass conduits/W.H. Fraser, West M. Sutherland, V. Pathi//European Journal of Cardio-thoracic Surgery. -2004. -№ 26. -С. 834-836.
- Gilinov A.M. When is concomitant aortic valve replacement indicated in patients with mild to moderate stenosis undergoing coronary revascularization/A.M. Gilinov, M.J. Garcia//Curr. Cardiol. Rep. -2005. -№ 7 (2) Mar. -С. 101-104.
- Hassanein W. Concomitant aortic valve replacement and coronary bypass: the effect of valve type on the blood flow in bypass grafts/W. Hassanein, A. Albert, I. Florath, Y. Hegazy Yasser, U. Rosendahl, S. Bauer, J. Ennker//European Journal of Cardiothoracic Surgery. -2007. -№ 31. -С. 391-396.
- Jamieson W.R. Re-operation for bioprosthetic aortic structural failure -risk assessment/W.R. Jamieson, L.H. Burr, R.T. Miyagishima//European Journal of Cardio-thoracic Surgery. -2003. -T. 24, № 6. -С. 873-878.
- Khaladj N. Isolated surgical aortic valve replacement after previous coronary artery bypass grafting with patent grafts: is this old-fashioned technique obsolete?/N. Khaladj, M. Shrestha, S. Peterss, I. Kutschka, M. Strueber, L. Hoy, A. Haverich, C. Hagl//European Journal of Cardio-thoracic Surgery. -2009. -№ 35. -С. 260-264.
- Nardi P. Long-term outcome of coronary artery bypass grafting in patients with left ventricular dysfunction/P. Nardi, A. Pellegrino, A. Scafuri//Annals Thoracic Surgery. -2009. -Т. 87, № 5. -С. 1407-1408.
- Redlich K. Conventional aortic valve replacement in patients with concomitant coronary artery disease and previous coronary artery bypass grafting in the era of interventional approaches/K. Redlich, N. Khaladj, S. Peterss, M. Pichlmaier, M. Shrestha, L. Hoy, A. Haverich, C. Hagl//European Journal of Cardio-thoracic Surgery. -2011. -№ 40. -С. 455-462.
- Shanmugam G. Aortic valve replacement following previous coronary surgery/G. Shanmugam//European Journal of Cardio-thoracic Surgery. -2005. -№ 28. -С. 731-735.
- Thulin L.I. Aortic valve replacement with and without concomitant coronary artery bypass surgery in the elderly: risk factors related to long-term survival/L.I. Thulin, J.L. Sjögren//Croatia Medicine Journal. -2000. -T. 41, № 4. -С. 406-409.
- Tsai T.P. Combined Valve and Coronary Artery Bypass Procedures in Septuagenarians and Octogenarians: Results in 120 Patients/T.P. Tsai, J.M. Matloff, A. Chaux, R.M. Kass, M.E. Lee, L.S. Czer, M.A. DeRobertis and R.J. Gray//Annals Thoracic Surgery. -1986. -№ 42. -С. 681-684.
- Umakanthan R. Combined PCI and Minimally Invasive Heart Valve Surgery for High-Risk Patients/R. Umakanthan, M.Leacche, M.R. Petracek, D.X. Zhao//Curent Treatment Optionsin Cardiovascular Medicine. -2009. -№ 11. -С. 492-498.
- Vistarini N. A simplified surgical approach for aortic valve replacement after previous coronary artery bypass grafting/N. Vistarini, S. Aubert, P. Leprince, A. Pavie//European Journal of Cardio-thoracic Surgery. -2009. -№ 36. -С. 404-406.
