Преимущества нового способа оперативного лечения рецидивных эпителиальных копчиковых ходов

Нестабильность результатов хирургического лечения эпителиальных копчиковых ходов, высокий удельный вес рецидивов и послеоперационных осложнений являются актуальной проблемой современной колопроктологии и требуют поиска новых подходов к лечению данного заболевания. Индивидуальный подход к выбору способа закрытия раневого дефекта после радикального иссечения копчиковых ходов и кист позволит сократить число осложнений и рецидивов заболевания. Оперировано 20 пациентов с эпителиальными копчиковыми ходами, у которых был выявлен рецидив заболевания в сроки от 1 до 12 месяцев. У 12 больных применен новый «Способ хирургического лечения рецидивных эпителиальных копчиковых ходов» (патент РФ №2556617), включающий нанесение двух окаймляющих волнообразных разреза, радикальное иссечение рецидивных эпителиальных копчиковых ходов, нанесение Г-образных послабляющих разрезов вверх и вниз от точек, расположенных в начале правого окаймляющего разреза и в конце левого окаймляющего разреза, соответственно, тем самым формируя верхний и нижний кожно-жировой лоскут треугольной формы. Сформированные верхний и нижний треугольные кожно-жировые лоскуты перемещают на раневой дефект и фиксируют их узловыми швами, после чего волнообразные окаймляющие разрезы раны ушивают. В послеоперационном периоде у данной группы больных рецидивов не зарегистрировано. Таким образом, использование разработанного способа позволяет адекватно закрыть раневой дефект после радикального иссечения эпителиального копчикового хода без натяжения краев раны, прорезывания их у дна, формирования и нагноения остаточных полостей. Данный способ можно применять при рецидивных эпителиальных копчиковых ходах, отличающихся глубиной расположения в подкожно-жировой клетчатке, количеством свищевых ходов и кист, отдаленных от межъягодичной линии.