Применение концепции fast track в хирургическом лечении больных колоректальным раком, осложнённым острой обтурационной непроходимостью
Автор: Сизоненко Н.А., Суров Д.А., Соловьев И.А., Демко А.Е., Бабков О.В., Мартынова Г.В., Сергеева А.М.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2 т.13, 2018 года.
Бесплатный доступ
В исследовании принимали участие 89 пациентов с острой обтурационной толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза, включенных в основную и контрольную группы (45 и 44 человека, соответственно). В лечении больных основной группы в предоперационном периоде применялись: информирование пациента и его психологическая подготовка, профилактика послеоперационной боли, тошноты и рвоты, тромбоэмболических и инфекционных осложнений. Интраоперационные мероприятия включали местную анестезию кожи по линии лапаротомного доступа, декомпрессию толстой и тонкой (по показаниям) кишок, лаваж тонкой кишки, временную установку полиуретанового зонда для раннего энтерального питания, эмбриологически ориентированную оперативную хирургию и D3 лимфодиссекцию, катетеризацию влагалищ прямых мышц живота для выполнения футлярной блокады передних ветвей спинномозговых нервов, установку контрольного дренажа в малый таз. В послеоперационном периоде осуществляли раннюю мобилизацию, удаление мочевого катетера и дренажа после перевода пациента из отделения реанимации...
Колоректальный рак, острая обтурационная толстокишечная непроходимость, ускоренное выздоровление после операции
Короткий адрес: https://sciup.org/140237200
IDR: 140237200 | УДК: 616.351-006.6-007.272-089
The application of the concept of fast track in surgical treatment of patients with colorectal cancer complicated by acute obstruction
The study involved 89 patients with acute colon obstruction of tumor genesis, included in the main and control groups (45 and 44 people, respectively). Treatment of patients in the main group in the pre-operative period included: patient information and psychological training, prevention of postoperative pain, nausea and vomiting, thromboembolic and infectious complications. Intraoperative activities included: local anaesthesia of the skin along the line of laparotomy access, decompression of the colon and small (under indications) intestine, the small intestine lavage, temporary installation of a polyurethane catheter for early enteral feeding, embryology oriented surgery and D3-lymphadenectomy, rectus sheath catheterization to carry out rectus sheath block, drainage in the lesser pelvis. During the postoperative period, early mobilization, early removal of the urinary catheter and drainage were performed after the patient was transferred from the intensive care unit...
Список литературы Применение концепции fast track в хирургическом лечении больных колоректальным раком, осложнённым острой обтурационной непроходимостью
- Алиев, С.А. Колоректальный рак: заболеваемость, смертность, инвалидность, некоторые факторы риска/С.А. Алиев, Э.С. Алиев//Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2007. Т. 165, № 4. -С. 118-122.
- Дибиров, М.Д. Хирургическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза/М.Д. Дибиров, Е.А. Малышев, А.Б. Джаджиев//Клиническая геронтология. -2008. -Т. 14, № 4. -С. 11-16.
- Затевахин, И.И. Клинические рекомендации по внедрению программы ускоренного выздоровления пациентов после плановых хирургических вмешательств на ободочной кишке/И.И. Затевахин, И.Н. Пасечник, С.И. Ачкасов, Р.Р. Губайдуллин, К.В. Лядов, Д.Н. Проценко, Ю.А. Шелыгин, М.Ш. Цициашвили//Доктор.Ру. -2016. -Т. 12-1, № 129. -С. 8-21.
- Карпин, А.Д. Злокачественные новообразования в России в 2016 (заболеваемость и смертность)/А.Д. Карпин, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. -М.: МНИОИ им. П.А. Герцена-филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2018. -250 с.
- Ковалев, А.И. -Стратегия и тактика неотложной абдоминальной хирургии/А.И. Ковалев. -М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011. -360 с.
- Луфт, В.М. Концепция «Быстрая Метаболическая Оптимизация» при предоперационной подготовке пациентов в абдоминальной хирургии/В.М.Луфт, А.В.Дмитриев//Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2017. -№ 10. -С. 65-71.
- Тотиков, З.В. Лечение больных раком толстой кишки, осложненным острой кишечной непроходимостью (с комментарием)/З.В.Тотиков, В.З.Тотиков//Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2017. -№ 3. -С. 17-23.
- Шелыгин, Ю.А. -Колопроктология. Клинические рекомендации/Ю.А. Шелыгин. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 491-518.
- Щаева, С.Н. Тактические аспекты хирургического лечения осложненного колоректального рака (обзор литературы)//Онкологическая колопроктология. -2017. -Т. 7, № 1. -С. 57-68.
- Яицкий, Н.А. Опухоли толстой кишки/Н.А. Яицкий, В.М. Седов, С.В. Васильев. -М.: МЕДпресс-информ, 2004. -372 с.
- Dindo, D. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey/D. Dindo, N. Demartines, P.A. Clavien//Ann Surg. -2004. Vol. 240, № 2. -P. 205-213.
- Kehlet, H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation//Br J Anaesth. -1997. Vol. 78, № 5. -P. 606-617.
- Lohsiriwat, V. Enhanced recovery after surgery vs conventional care in emergency colorectal surgery//World J Gastroenterol. -2014. -Vol. 20, № 38. -P. 13950-13955.
- Roulin, D. Enhanced recovery pathway for urgent colectomy/D. Roulin, C. Blanc, M. Muradbegovic, D. Hahnloser, N. Demartines, M. Hübner//World J Surg. -2014. -Vol. 38, № 8. P. 2153-2159.
- Shida, D. Modified enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols for patients with obstructive colorectal cancer/D. Shida, K. Tagawa, K. Inada, K. Nasu, Y. Seya-ma, T. Maeshiro, S. Miyamoto, S. Inoue, N. Umekita//BMC Surg. -2017. -Vol. 17, № 1. -P. 18.
- Shida, D. The postoperative patient-reported quality of recovery in colorectal cancer patients under enhanced recovery after surgery using QoR-40/D.Shida, K.Wakamatsu, Y. Tanaka, A. Yoshimura, M. Kawaguchi, S. Miyamoto, K. Tagawa//BMC Cancer. -2015. № 15. -P. 799.
- Teixeira, F. Can we respect the principles of oncologic resection in an emergency surgery to treat colon cancer?/F.Teixeira, E.H. Akaishi, A.Z. Ushinohama, T.C. Dutra, S.D. Netto, E.M. Utiyama, C.O. Bernini, S. Rasslan//World J Emerg Surg. -2015. -№ 10. -P. 5.
- Wisely, J.C. Effects of an enhanced recovery after surgery programme on emergency surgical patients/J.C.Wisely, K.L.Barclay//ANZ J Surg. -2016. -Vol. 86, № 11. -P. 883-888.
