Применение лазерной некрсеквестрэктомии в лечении глубоких форм панариция
Автор: Чепурная Ю.Л., Мелконян Г.Г., Гульмурадова Н.Т., Гаджикеримов Т.А., Киселева С.В., Суворов А.Ю.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Статья в выпуске: 4 (68), 2019 года.
Бесплатный доступ
Глубокие формы панариция являются одной из самых частых причин обращения пациентов в отделения гнойной хирургии стационаров города Москвы. Частота развития данной патологии обусловлена множеством причин, одной из которых является позднее обращение к квалифицированным специалистам. Нередко последствиями затяжного лечения становятся ампутации фаланг, а иногда и пальцев, что может стать причиной инвалидизации даже молодых больных, особенно при поражении I пальцев кистей.На базе ГКБ№4 ДЗ Москвы проведено исследование лечения 2 групп больных: пациентов, оперированных и леченных по классической методике (с обычной некрэктомией) с установкой дренажно-промывной системы и больных, некрэктомия которым интраоперационно проводилась высокоэнергетическим лазерным аппаратом с установкой также ДПС и первичных швов.В этом исследовании определены параметры настроек лазерного аппарата, методика выполнения некрэктомии и некрсеквестрэктомии. Сравнительные результаты лечения этих групп показали, что использование лазерной некрэктомии существенно улучшает течение раневого процесса, ускоряет заживление раны, способствует раннему очищению раны, позволяет выполнять щадящую некрсеквестрэктомию при костных формах панариция, что является немаловажным фактором, учитывая функциональную значимость пальцев кисти в трудовом процессе. Это позволяет считать лазерную некрэктомию актуальным и эффективным методом в комплексном лечении глубоких форм панариция(пандактилита).
Высокоэнергетический углекислотный лазер, гнойные заболевания, кисть, пальцы кисти, комплексное хирургическое лечение, некрсеквестрэктомия, некрэктомия
Короткий адрес: https://sciup.org/142221747
IDR: 142221747 | DOI: 10.17238/issn2072-3180.2019.4.5-11
Список литературы Применение лазерной некрсеквестрэктомии в лечении глубоких форм панариция
- Алексеев М.С. Хирургическое лечение глубоких форм панариция и флегмон кисти / М.С. Алексеев, Автореф. дисс. д.м.н., Москва, 2003. 31с
- Крайнюков П.Е. Комплексное лечение гнойных заболеваний кисти. / П.Е. Крайнюков. Автореферат дисс. д.м.н., Москва. 2013. 29 с
- Гульмурадова Н.Т. Сравнительная оценка лечения больных карбункулами кожи / Дисс. на соискание ученой степени канд. мед. наук. Москва, 2004. 115с
- Ошибки и осложнения при оказании медицинской помощи больным с гнойно-воспалительными заболеваниями пальцев и кисти. /А.С. Любский, М.С. Алексеев, А.А. Любский, Т.А. Гаджикеримов, А.Е Бровкин // Лечащий врач. 2000. № 21. С. 25-27
- Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине. /Руководство для врачей. /под ред. С.Д. Плетнева., М.: Медицина, 1996. 432 с
- Седов Ю.А. Лечение гнойных заболеваний пальцев кисти и стопы с применением углекислотного лазера. / Автореферат дисс. к.м.н. Тверь, 2007
- Фадеев С.Б. Видовой состав внебольничных и нозокомиальных возбудителей хирургической инфекции мягких тканей // Актуальные вопросы военной и практической медицины. Оренбург, 2006
- Файл Т. Диагностика и антимикробная терапия инфекций кожи и мягких тканей // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. Т.5. № 2
- Пыляева С.И. Микробиологическая характеристика постгравматической бактериальной инфекции с участием анаэробной флоры / С.И. Пыляева, Н.А. Гординская, Н.А. Кувакина // Травматология и ортопедия. Н. Новгород, 2001
- Чадаев А.П. Комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний кистевого сустава /А.П. Чадаев, М.С. Алексеев, Т.А. Гаджикеримов, А.Ш. Гармаев // Российский медицинский журнал. 2008. № 4
- Барский А.В. Диагностика и лечение гнойных заболеваний кисти и пальцев у взрослых и детей / А.В. Барский, М.А. Барская. - М.: Содружество Плюс, 2004. С. 74
- Конычев А.В. Гнойная хирургия кисти /И.А. Ерюхин, Б.Р. Гельфанд, С.А.Шляпников // Хирургические инфекции. - СПб, 2003. - С.457-509
- Конычев А.В. Гнойно-воспалительные заболевания верхней конечности /А.В. Конычев. - Санкт-Петербург: Невский диалект, 2002. - С. 352
- Бабич И.И. Лечение флегмон кисти у детей с учетом возрастных анатомических особенностей/ Бабич И.И., Губарев А.В. // Вестник новых медицинских технологий. 2009. Т. 16. №4. С. 86-88
- Д.Г. Рутенбург, Н.А. Арсениев, Б.Е.Бутько, СИ. Кузнецов, А.В. Конычев // Эфферентная терапия. 2010. Т. 16. № 3. С. 34-41
- Конычев А.В. Отдельные психонейроиммунологические аспекты гнойной костно-суставной патологии кисти /А.В. Конычев, А.Б. Иваненко, К.В. Кокорин, Д.Г. Рутенбург // Российский иммунологический журнал. 2008. Т. 2. № 2-3. С. 191-194
- Толстых П.И., Клебанов Г.И., Шехтер А.Б. и др. Антиоксиданты и лазерное излучение в терапии ран и трофических язв. М: Издательский дом " Эко", 2006. 238с
- Holm B. Hand infections / B. Holm, M. Wiig / Lakartidningen. 2010. Vol.107. no. 48
- Madrid V.V. Changes in the phage typing patterns of Staphylococcus aureus strains at Concepcion, Chile, in the last 30 years/ V.V. Madrid, R.L. Herrera. Microbios. 1999. Vol. 97. No. 387
- Daigeler A. Differential diagnosis of "sterile" phlegmonous hand infections / A. Daigeler, M. Lehnhardt, M. Helwing et al. Chirurg. 2006
- Goldstein-Ellie J. National hospital survey of anaerobic culture and susceptibility methods: III / J. Ellie-Goldstein, D.M. Citron, P.J. Goldman, R.J. Goldman Anaerobe. - 2008
- Reichert, B. Hand infections resulting from underestimation of minimal injuries/ B. Reichert, P. Oeynhausen-Petsch, P. Mailander. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2007
- Grosserode M.H., Wenzel R.P. The continuing importance of staphylococci as major hospital pathogens. J Hosp Infect, 1991, 19, pp. 3-17
- Wilson M., Pratten J. Sensitisation of Staphylococcus aureus to killing by low-power laser light. J Antimicrob Chemother, 1994, 33, pp. 619 624
- Gesslein M. Palm phlegmon. There is treatment need. Fortschr Med, 2005, Vol. 147, N 3. p. 64
- J. Ellie-Goldstein, D.M. Citron, P.J. Goldman. National hospital survey of anaerobic culture and susceptibility methods: III. Goldman Anaerobe, 2008, Vol.14, no. 2, pp. 68-72
- Graham L. The Hand: Diagnosis Indications. Churchill Livingstone. Edinburgh, London, New-York. 1977. p. 117-133