Программа оздоровления костно-мышечной системы (осанки и стоп) школьников Кабанской средней общеобразовательной школы

Тырхеева Н. Р., Шатова Ю. С. Программа оздоровления костно-мышечной системы (осанки и стоп) школьников Кабанской средней общеобразовательной школы // Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация. 2025. № 2. С. 52–60.

Проблеме сохранения и укрепления здоровья следует уделять пристальное внимание с детства, поскольку в этот период происходят формирование физиологических систем организма и совершенствование их работы, идет интенсивное развитие опорно-двигательного аппарата. Залогом здоровья человека служит его двигательная активность, регулярное выполнение физических упражнений [3]. Это служит профилактикой многих заболеваний, в том числе нарушений опорнодвигательного аппарата, в частности плоскостопия, которое является довольно распространенным и наблюдается у большей половины населения планеты согласно официальной медицинской статистике Всемирной организации здраво-охранения1.

Нарушения осанки и деформации стоп в детском и подростковом возрасте представляют собой серьезную медико-социальную проблему, оказывающую негативное влияние не только на качество жизни детей, но и на их будущее здоровье [1]. Своевременная диагностика, коррекция и профилактика данных нарушений имеют решающее значение для гармоничного физического развития растущего организма [5].

В школьном возрасте риск развития нарушений опорно-двигательного аппарата значительно повышается из-за длительного пребывания в статичных позах, неправильно подобранной мебели, несоответствующей обуви, а также недостаточной физической активности [3]. Это определяет необходимость разработки специальных программ оздоровления, учитывающих возрастные особенности детей и подростков [8].

По данным эпидемиологических исследований [4], распространенность нарушений осанки среди школьников старших классов в Российской Федерации составляет от 30 до 50%, а плоскостопие выявляется у 20–40% учащихся. Своевременное выявление и коррекция данных нарушений позволяют предотвратить формирование стойких деформаций опорно-двигательного аппарата и связанных с ними осложнений [7].

Цель работы — оценка эффективности разработанной методики комплексного обследования детей с нарушением осанки и плоскостопия с применением стандартного функционального теста у старшеклассников Кабанской СОШ.

Перед исследованием были поставлены следующие задачи:

• 1)    провести стандартную оценку физического развития в диагностике функциональных нарушений у детей — плоскостопия и осанки;

• 2)    определить группы здоровья детей, степени нарушения плоскостопия и осанки с последующей разработкой программы оздоровления детей;

• 3)    обосновать применение комплексного метода оценки физического развития детей в школе с целью скрининга и разработать программу оздоровления совместно с педиатром и учителями физической культуры.

Материалы и методы исследования

Проект по организации диспансерного наблюдения подростков с костномышечной патологией был направлен на увеличение доли подростков 1 -й группы здоровья с 48,8 до 70%. В качестве планового эффекта определены оздоровление подростков, сокращение сроков прохождения профилактического осмотра и разработка индивидуальной программы реабилитации после оценки физического развития костно-мышечной системы [9].

В рамках этапов реализации проекта был проведен межведомственный анализ проблем [6]:

• 1.    На этапе поликлиники выявлены затяжные сроки проведения профилактического осмотра в случае, если данный вид профилактических мероприятий проводился невыездным способом в учебное учреждение.

• 2.    На этапе образовательной организации отмечалась недостаточная реализация мероприятий индивидуальной системы охраны и укрепления здоровья подростков.

• 3.    На этапе первоначальной постановки на воинский учет в военкомате категория годности у врача-хирурга с патологией костно-мышечной системы составляла 42% (требовалась рентгенография стоп, грудного отдела позвоночника), что удлиняло сроки прохождения исследования и принятия решения о годности к военной службе.

Исследование проводилось в несколько этапов:

Подготовительный этап:

• •    разработка алгоритма оценки физического развития детей в школе;

• •    обучение среднего медицинского персонала проведению оценки физического развития детей;

• •    заполнение информированного добровольного согласия родителями учащихся Кабанской СОШ на проведение оценки физического развития детей.

Этап 1 . Проведение оценки физического развития детей.

Этап 2 . Анализ полученных данных, заполнение медицинской документации, определение степени нарушения осанки и плоскостопия.

Этап 3 . Разработка методических рекомендаций по профилактическим мероприятиям «Профилактика плоскостопия и нарушений осанки» [10].

Этап 4 . Ознакомление педагогов физической культуры и родителей с результатами полученных данных оценки физического развития детей Кабанской СОШ и методическими рекомендациями.

Этап 5 . Проведение практических занятий среди школьников по «Программе оздоровления костно-мышечной системы учащихся Кабанской СОШ».

После первичного обследования каждому ребенку индивидуально составлялась программа лечебно-восстановительного курса [1 1], который состоял из нескольких этапов. На первом этапе проводились сеансы мануальной терапии в количестве 4–5 процедур на протяжении двух недель. За этот период устраняли выявленные функциональные блоки в позвоночнике и крестцовоподвздошном сочленении, снимали регионарный постуральный мышечный дисбаланс. При выявлении разновысокости нижних конечностей и плосковальгусной установки стоп проводилась их коррекция с помощью разновысоких ортопедических стелек [12].

На втором этапе детям осуществлялось лечение согласно подобранному комплексу процедур, включающему различные виды реабилитации: лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, парафинотерапия [13]. Каждый ребенок в среднем получал 13 процедур лечебной физкультуры, 20 физиотерапевтических процедур.

В начале реабилитационного курса и на всем его протяжении проводились беседы с родителями и детьми о важности соблюдения в школе и дома режима двигательной активности и остальных рекомендаций для успешного формирования навыка правильной осанки и биомеханики ходьбы [14]. Акцентировалось внимание на выполнении подобранных упражнений в домашних условиях.

Каждому ребенку заполнялся чек-лист «Оценка физического развития». В ходе реализации проекта осмотрено 165 детей: 9-й класс — 94 человека, 10-й класс — 35 человек, 11-й класс — 36 человек.

Результаты исследования

Анализ полученных данных выявил существенные отклонения в показателях физического развития учащихся 9–11-х классов. Результаты обследования представлены на рис. 1.

Рис. 1. Результаты оценки физического развития учащихся 9–11-х классов Кабанской СОШ

Плантография

При анализе гендерного состава обследованных установлено, что среди учащихся 9-х классов было 46 мальчиков и 48 девочек, в 10-х классах — 12 мальчиков и 24 девочки, в 11-х классах — 12 мальчиков и 24 девочки.

Оценка индекса массы тела (ИМТ) показала значительные отклонения от нормы во всех возрастных группах [4]. Так, в 9-х классах дефицит массы тела выявлен у 32 учащихся (34,0%), нормальные показатели имели 55 человек (58,5%), повышенный ИМТ отмечен у 6 школьников (6,4%). В 10-х классах дефицит массы тела определен у 13 учащихся (37,1%), нормальные показатели — у 17 человек (48,6%), повышенный ИМТ — у 5 школьников (14,3%). В 11-х классах дефицит массы тела выявлен у 8 учащихся (22,2%), нормальные показатели имели 26 человек (72,2%), повышенный ИМТ — 2 школьника (5,6%).

Результаты плантографии свидетельствовали о наличии проблем в формировании сводов стопы [7]. В 9-х классах нормальное состояние стоп выявлено у 63 учащихся (67,0%), уплощенные своды — 24 (25,5%), плоскостопие — 3 (3,2%). В 10-х классах нормальное состояние стоп определено у 19 учащихся (54,3%), уплощенные своды — 13 (37,1%), плоскостопие — 3 (8,6%). В 11-х классах нор- мальное состояние стоп выявлено у 22 учащихся (61,1%), уплощенные своды — 11 (30,6%), плоскостопие — 3 (8,3%).

Оценка состояния осанки также показала значительную распространенность нарушений [8]. В 9-х классах отсутствие нарушений осанки выявлено у 59 учащихся (62,8%), наличие нарушений — 35 (37,2%). В 10-х классах отсутствие нарушений осанки определено у 26 учащихся (74,3%), наличие нарушений — 10 (28,6%). В 11-х классах отсутствие нарушений осанки выявлено у 27 учащихся (75,0%), наличие нарушений — 8 (22,2%).

В рамках проекта был установлен целевой показатель — увеличение доли подростков с первой группой здоровья с 48,8 до 70% [9]. По результатам проведенных мероприятий удалось достичь показателя в 62%, что свидетельствует о положительной динамике, хотя плановое значение не было достигнуто полностью.

На основании полученных данных была разработана программа оздоровления костно-мышечной системы учащихся Кабанской СОШ, направленная на решение выявленных проблем [10].

Основные цели программы:

• 1.    Укрепление костно-мышечной системы.

• 2.    Профилактика и уменьшение распространенности заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом.

• 3.    Повышение общего уровня физической активности среди школьников.

Задачи программы:

• 1.    Обучение правильной осанке и методам выполнения физических упражнений, способствующих улучшению координации и снижению риска травм [11].

• 2.    Организация регулярных физкультурных и оздоровительных занятий, включающих разнообразные активности, адаптированные под нужды учеников.

• 3.    Внедрение образовательных мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни и осознание важности физической активности в повседневной жизни.

• 4.    Проведение лекций и семинаров, посвященных анатомии и физиологии костно-мышечной системы, с целью формирования у учащихся базовых знаний о функционировании их организма [12].

• 5.    Информирование о значимости физической активности и правильного питания для поддержания здоровья и профилактики заболеваний.

Содержание программы:

• 1.    Рекомендации по выбору обуви. При выборе обуви рекомендуется руководствоваться тремя правилами: голеностоп должен быть свободным, подошва должна гнуться, пятка должна быть фиксирована [13].

• 2.    Физическое развитие :

• 3.    Рациональное питание . Проведение информационных уроков по вопросам рационального и сбалансированного питания [5], которое должно включать достаточное количество необходимых микроэлементов и веществ для полноценного функционирования организма, особенно в условиях роста и физической активности.

o Утренние гимнастики . Организация утренних занятий продолжительностью 10–15 минут, включающих разминку с упражнениями на растяжку и укрепление мышц спины, что способствует активному началу учебного дня.

o Физкультурные уроки . Разработка программ физического воспитания, ориентированных на многообразие видов деятельности, способствующих развитию ловкости, гибкости и силы мышц [14]. Рекомендуются регулярные занятия такими видами спорта, как плавание, легкая атлетика и гимнастика.

o Специальные группы. Создание кружков или секций для детей с недостаточной физической подготовкой или имеющими предрасположенности к нару- шениям осанки, что позволяет проводить целенаправленную работу с данной категорией учащихся.

Обсуждение результатов

Комплексный подход к оздоровлению костно-мышечной системы учащихся, включающий образовательные мероприятия, систематизированные физические занятия и просвещение в области питания, продемонстрировал положительный эффект, что выразилось в увеличении доли подростков первой группы здоровья с 48,8 до 62% [9]. Хотя целевой показатель в 70% не был достигнут, отмечается существенная положительная динамика.

Сравнение полученных результатов с данными других исследований показывает, что распространенность нарушений осанки и деформаций стоп среди школьников Кабанской СОШ соответствует общероссийским тенденциям [2; 4]. При этом обращает на себя внимание высокий процент учащихся с дефицитом массы тела, что требует дополнительного внимания и коррекции в рамках программы оздоровления [6].

Внедрение разработанной программы позволило не только выявить проблемы в состоянии опорно-двигательного аппарата учащихся, но и предложить конкретные меры по их устранению [10]. Особенно важным представляется комплексный подход, объединяющий усилия медицинских работников, педагогов и родителей [8].

Следует отметить, что эффективность программы может быть повышена путем более активного вовлечения родителей в процесс оздоровления детей [7], расширения спектра предлагаемых физических активностей с учетом индивидуальных предпочтений учащихся [14].

Заключение

Разработка и внедрение программы оздоровления костно-мышечной системы у школьников представляют собой важный и актуальный шаг к улучшению физического здоровья подрастающего поколения. Программа, направленная на укрепление опорно-двигательного аппарата и повышение уровня физической активности, не только способствует профилактике заболеваний, но и формирует у детей базовые навыки, которые будут полезны на протяжении всей жизни [2].

Основные выводы

Комплексный подход к оздоровлению костно-мышечной системы учащихся позволил увеличить долю подростков первой группы здоровья с 48,8 до 62% [9]. Проведение образовательных мероприятий способствовало формированию у школьников осознанного отношения к здоровью и пониманию важности профилактики нарушений опорно-двигательного аппарата [10].

Включение в программу разнообразных видов физической активности повысило интерес учащихся к занятиям и обеспечило более высокую эффективность проводимых мероприятий [11]. Взаимодействие медицинских работников, педагогов и родителей является ключевым фактором успешной реализации программы оздоровления [6].

Рекомендации

Для успешной реализации данной программы необходимо: 1) привлекать квалифицированных специалистов: врачи, тренеры и диетологи [13]; 2) устанавливать тесное сотрудничество с родителями, чтобы обеспечить поддержку и заинтересованность подростков в вопросах здоровья [14]; 3) регулярно проводить мониторинг состояния здоровья учащихся и корректировать программу на основе полученных данных [12]; 4) расширять спектр предлагаемых физических активностей с учетом индивидуальных предпочтений учащихся для повышения их мотивации [8].

Таким образом, комплексный подход к оздоровлению костно-мышечной системы у школьников не только позволяет повысить их здоровье и физическую активность, но и формирует устойчивую привычку заботиться о своем теле, что становится основой для здорового образа жизни в будущем1.